孕前和孕期健康教育和管理(編輯修改稿)
2025-05-04 23:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用多普勒聽(tīng)診，妊娠12周左右）。必查項(xiàng)目：⑴血常規(guī)；⑵尿常規(guī)；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能；⑸腎功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體；⑼HIV篩查。（注：孕前6個(gè)月已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查）備查項(xiàng)目：⑴丙型肝炎病毒（HCV）篩查。⑵抗D滴度檢查（Rh陰性者）。⑶75gOGTT（高危孕婦或有癥狀者）。⑷地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地）。⑸甲狀腺功能檢測(cè)。⑹血清鐵蛋白（血紅蛋白105g/L者）。⑺結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)（高危孕婦）。⑻宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（孕前12個(gè)月未檢查者）。⑼宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌和沙眼衣原體（高危孕婦或有癥狀者）。⑽細(xì)菌性陰道?。˙V）的檢測(cè)（早產(chǎn)史者）。⑾胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學(xué)篩查[妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPPA）和游離βhCG，妊娠1013周]。注意事項(xiàng)：空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當(dāng)天的體質(zhì)量。高危者，可考慮絨毛活檢或聯(lián)合孕中期血清學(xué)篩查結(jié)果再?zèng)Q定羊膜腔穿刺檢查。⑿超聲檢查。在早孕期行超聲檢查：確定宮內(nèi)妊娠及孕周，胎兒是否存活，胎兒數(shù)目或雙胎絨毛膜性質(zhì)，子宮附件情況。在妊娠1113周超聲檢查胎兒頸后透明層厚度（NT）；核定孕周。NT測(cè)量按照英國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。⒀絨毛活檢（妊娠1012周，主要針對(duì)高危孕婦）。⒁心電圖檢查。（二）妊娠1419周+6產(chǎn)前檢查健康教育及指導(dǎo)：⑴流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)與預(yù)防。⑵妊娠生理知識(shí)。⑶營(yíng)養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)。⑷中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意思。⑸血紅蛋白105g/L，血清鐵蛋白12ug/L，補(bǔ)充元素鐵60100mg/d。⑹開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d。常規(guī)保健：⑴分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。⑵詢(xún)問(wèn)陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。⑶身體檢查，包括血壓、體質(zhì)量，評(píng)估孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)是否合理；宮底高度和腹圍，評(píng)估胎兒體質(zhì)量增長(zhǎng)是否合理；胎心率測(cè)定。必查項(xiàng)目：無(wú)。備查項(xiàng)目：⑴胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查（妊娠1520周，最佳檢測(cè)孕周為1618周）。注意事項(xiàng)：同孕早期血清學(xué)篩查。⑵羊膜腔穿刺檢查檢查胎兒染色體核型（妊娠1621周；針對(duì)預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡35
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