儲血冰箱的清潔消毒和溫度監(jiān)控管理制度(編輯修改稿)
2025-05-04 12:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的血液庫存儲備制定了明確標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)庫存低于以下標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，啟動預(yù)警程序。 （1）A型、B型、O型紅細(xì)胞懸液儲備量各為5個(gè)單位。 （2）A型、B型血漿儲備量為各2000毫升。 用血儲備計(jì)劃具體措施 （1）當(dāng)用血儲備低于以上預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時(shí)按照用血儲備協(xié)議補(bǔ)充血庫儲存。 （2）輸血科每周對用血申請單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)用血申請發(fā)生偏型時(shí)，通知寧強(qiáng)縣天津醫(yī)院儲血點(diǎn)，以便采取相應(yīng)措施，確保臨床用血來源充足。稀有血型患者緊急輸血預(yù)案一、組織機(jī)構(gòu)接稀有血型患者緊急輸血申請后，血庫緊急通知醫(yī)務(wù)科，按程序成立臨時(shí)特殊輸血指導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科分管主任、血庫主任及臨床經(jīng)治科室主任、負(fù)責(zé)醫(yī)師、治療醫(yī)師組成。二、血源準(zhǔn)備血庫值班人員確認(rèn)RhD血型陰性后，馬上與血站聯(lián)系，在確認(rèn)RhD陰性（種類和數(shù)量）不能滿足供應(yīng)情況下，立即報(bào)告輸血科主任及經(jīng)治科室值班醫(yī)師，輸血科主任立即將情況向醫(yī)務(wù)科主任匯報(bào)。三、記錄血庫值班人員應(yīng)對情況進(jìn)行詳細(xì)記錄事件發(fā)生時(shí)間、患者姓名、年齡、性別、疾病診斷、病情描述、ABO血型及RhD血型，輸注血液制品與數(shù)量、與血站聯(lián)系時(shí)間及對方姓名、不能滿足RhD陰性血液制劑供應(yīng)情況的回復(fù)描述、以及何時(shí)能供應(yīng)的回復(fù)描述。四、患者紅細(xì)胞RhD抗體篩查血庫值班人員接受此患者標(biāo)本做出血型后，要立即做RhD抗體篩查，陽性時(shí)效價(jià)測定，結(jié)果告知病房經(jīng)治醫(yī)師。五、血液的選擇臨時(shí)特殊輸血指導(dǎo)小組按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十條：對于RhD陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血，同型輸血，配合型輸血的規(guī)定，綜合病人的病情緊急程度，不規(guī)則抗體篩查結(jié)果，血站的供血能力和時(shí)間，決定輸注何種血液。：（1）患者為RhD陰性，沒有檢測到抗D，男性患者或無生育能力的女性患者可輸RhD陽性血，但必須征得患者家屬的同意，并在《輸血治療知情同意書》上注明若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注RhD陰性血。（2）患者為RhD陰性，體內(nèi)雖未檢測到抗D，但患者是有生育能力的婦女（包括未成年女性），不立即輸血會危及患者生命，此時(shí)應(yīng)本著搶救生命第一的原則，先輸RhD陽性血搶救。因?yàn)樯鼨?quán)優(yōu)于生育權(quán)。抗體一般在2～5個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生，最快也要在2周以后。只要患者渡過危險(xiǎn)期就有充裕時(shí)間尋找RhD陰性血液。經(jīng)治醫(yī)生要在《輸血治療知情同意書》上注明可能產(chǎn)生抗D，將來只能輸RhD陰性血液或發(fā)生新生兒溶血病的可能性，征得家屬同意后才能實(shí)施。（3）如果患者有抗D，必須輸注交叉配血相合的Rh陰性紅細(xì)胞，臨床采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，可以輸注Rh陽性獻(xiàn)血員的血漿和冷沉淀。六、決定輸注RhD陽性血后，臨床科室做以下工作６．1輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師要開具RhD陰性患者輸注RhD陽性血液制劑《特殊輸血申請單》， 臨床科室主任、血庫主任、醫(yī)務(wù)科主任簽字認(rèn)可。立即送往血庫，同時(shí)電話告知血庫值班人員。6．2輸血時(shí)嚴(yán)密觀察和監(jiān)護(hù)：①紅細(xì)胞制劑：密切監(jiān)測患者溶血指標(biāo)，尿色、尿量、血壓等。輸血前要有相應(yīng)預(yù)防措施。②血小板制劑：輸注RhD陽性血小板時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測患者情況（血小板制劑中混有一定量的紅細(xì)胞
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1