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中國人保財險95518新員工培訓教材(編輯修改稿)

2025-05-03 01:08 本頁面
 

【文章內容簡介】 :牲畜保險、畜禽保險、水產(chǎn)養(yǎng)殖保險、特種養(yǎng)殖保險。b、按保險責任劃分:單一責任保險、混合責任保險、一切險。 單一責任保險一般承保一項風險,如水災、火災等; 混合責任保險則采取列舉方式明示承保的多項風險(我公司主要開辦混合責任保險); 一切險雖然也采取列舉方式,但實質上除列示的不保責任外均屬于可保責任,因此一切險所承保的風險責任最大。(2)政策性農業(yè)保險 需要政府支持是農業(yè)保險有別于其它保險的一個重要特征。所謂政府支持是指政府對農業(yè)保險給予免稅和財政支持以及通過政府的引導來促進更多的農民投保。 政策性農業(yè)保險本著政府引導、政策支持、市場運作、自主自愿的原則開展,具有代表性的政策性農業(yè)保險包括:能繁母豬保險、奶牛養(yǎng)殖保險和種植業(yè)保險。其中種植業(yè)保險主要包括:小麥、水稻、玉米、棉花、大豆、油菜、花生保險。(3)能繁母豬養(yǎng)殖保險a、保險標的能繁母豬,指具有繁殖能力的母豬。投保時能繁母豬在8月齡以上(含)4周歲以下(不含);能繁母豬存欄量30頭以上(含)。b、保險金額每頭保險母豬的保險金額1000元,并且不超過其市場價格的7成。c、賠償方式能繁母豬從2011年開始按照總公司的承保規(guī)定需佩戴耳標承保,每個耳標對應一個識別碼,因此報案時需要對方提供耳標識別碼。農場請求賠償時,需提供保險憑證、損失清單、畜牧獸醫(yī)部門的診斷證明和死亡原因證明。d、保險期間與觀察期保險期間為一年,以保險合同載明的起訖時間為準。從保險期間開始之日起20日為保險母豬的疾病觀察期。保險母豬在疾病觀察期內因保險責任范圍內的疾病導致死亡的,保險人不負責賠償。保險期間屆滿續(xù)保的母豬,免除觀察期。(4)廣西政策性糖料甘蔗種植保險a、參保條件 政策性糖料甘蔗種植保險的保險標的為生產(chǎn)和管理正常(種植面積列入政府統(tǒng)計范圍,種植地域劃分清楚)的糖料甘蔗。其他種類的甘蔗(如食用果蔗)暫不承保。b、保險期限 保險期限為一年,具體保險生效時間以保單上載明的時間為準。c、保險責任 在保險期內,因火災、凍災、雹災、風災、洪水、內澇造成的保險甘蔗損失,保險公司承擔賠償責任。d、保險金額 種植期間保額按每畝800元確定;榨季期間火災責任的保險金額按被保險人的甘蔗產(chǎn)量計算,每噸過火甘蔗的保險金額為60元。e、保險費 每畝收取保險費30元。其中財政補貼70%,即21元/畝;自愿參保的蔗農自行承擔30%,即9元/畝。第三節(jié) 承保、理賠流程 一、 承保流程二、理賠服務流程1. 撥打報案電話95518撥打報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向我公司報案,理賠服務人員將向保戶詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導保戶撥打報警電話。   2. 事故勘察和損失確認在保戶的協(xié)助下,我公司理賠人員或委托的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據(jù)和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業(yè)技術支持。我公司將指導保戶填寫出險通知書(索賠申請書),向保戶出具索賠須知。 與保戶共同對保險財產(chǎn)的損失范圍、損失數(shù)量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產(chǎn)的修復方式和費用,必要時委托具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業(yè)技術支持。 3. 提交索賠材料保戶根據(jù)我公司書面告知的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,我公司及時對保戶提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認,索賠材料不完整的情況下我公司將及時通知保戶補充提供有關材料,對索賠材料真實性存在疑問的情況下我公司將及時進行調查核實。   4. 賠款計算和審核在保戶提交的索賠材料真實齊全的情況下,我公司根據(jù)保險合同的約定和相關的法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內部審核工作,并與保戶達成最終的賠償協(xié)議。 5. 領取賠款我公司根據(jù)與保戶商定的賠款支付方式和保險合同的約定向保戶支付賠款。 補充說明:因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,在我公司根據(jù)保險合同的約定和相關的法律法規(guī)向保戶支付賠款后,保戶需簽署權益轉讓書并協(xié)助我公司向第三方進行追償工作。 三、賠案索賠材料清單機動車輛保險單證名稱涉及財產(chǎn)損失賠案涉及人員傷亡賠案獲取渠道相關要求和適用范圍共用單證保險單正本√√被保險人提供查驗原件索賠申請書√√保險公司提供,被保險人填寫須由被保險人簽字確認(被保險人為個人),或加蓋單位公章(被保險人為單位)事故證明(不同事故對應不同證明)事故證明√/路政、交管、氣象、消防等部門未經(jīng)保險公司查勘核實的單方事故事故責任認定書、調解書 √公安交管部門通過交警處理的事故自行協(xié)商處理協(xié)議書當事人填寫雙方當事人依法自行協(xié)商處理的事故判決書或裁決書或調解書或仲裁書法院、仲裁機構法院審理的訴訟案件或仲裁機構審理的仲裁案件駕駛員駕駛證、營運客車駕駛員提供資格證、專用機械車/特種車駕駛員提供操作證√√當事駕駛人提供查看原件,留存復印件或照片機動車行駛證√√被保險人提供查看原件,留存復印件或照片向第三方支付賠償費用的過款憑證或法院執(zhí)行憑證√√公安交管部門、法院、仲裁機構涉及第三方賠償時,須由事故處理部門簽章確認車輛/財產(chǎn)損失車輛修理發(fā)票√/修理廠(二類以上修理資質)涉及車輛損失時施救費(拖車、吊車費用)發(fā)票及清單√/拖車、吊車提供機構涉及車輛施救時財產(chǎn)損失清單(設備總體造價及損失程度證明或工程預算等)√/被保險人和專業(yè)機構提供涉及財產(chǎn)損失時購置、修復受損財產(chǎn)的費用單據(jù)√/公安、路政管理等部門醫(yī)療及其他費用傷者住院、出院證明(住院病歷)/√醫(yī)療機構須由縣級(含)以上醫(yī)院出具傷者醫(yī)院診斷證明/√醫(yī)療機構須由縣級(含)以上醫(yī)院出具傷者醫(yī)療費報銷憑證及費用明細/√醫(yī)療機構須附處方及檢查、治療、用藥明細清單傷者需要護理的證明護理人員誤工及收入證明/√護理證明:醫(yī)療機構收入證明:護理人單位涉及護理費賠償時,收入超過納稅起征點的應提交納稅證明傷、殘人員,亡者處理事故人員誤工證明及收入情況證明、納稅證明/√誤工證明:醫(yī)療機構或有資質的醫(yī)療鑒定機構和所在單位收入證明:傷者單位涉及誤工費賠償時。有固定工作單位的,應加蓋單位公章或人事勞資部門印章,證明收入實際減少數(shù)額。收入超過納稅起征點的應提交納稅證明殘者法醫(yī)傷殘鑒定書/√有資格的傷殘鑒定機構涉及殘疾補助費賠償時殘者、亡者家庭情況證明、戶籍證明、被扶養(yǎng)人喪失勞動能力證明/√戶籍證明:公安機關喪失勞動能力證明:民政部門、司法鑒定機構涉及被扶養(yǎng)人生活費賠償時亡者醫(yī)學死亡證明或戶籍注銷證明或尸檢報告或火化證明/√死亡證明:醫(yī)療機構戶籍證明:公安機關尸檢報告:公安機關火化證明:殯葬機構涉及死亡補償時,須提供其中一項證明交通費、住宿費用報銷憑證/√交通、住宿提供單位涉及住宿費、交通費賠償時領取賠款被保險人身份證明√√被保險人提供查看原件,留存復印件領款人身份證明√√領款人提供查看原件,留存復印件領取賠款授權書√√保險公司提供,被保險人填寫被保險人委托他人領取賠款時賠款收據(jù)√√保險公司提供由被保險人簽字或簽章涉及機動車輛盜搶賠案需提供的材料:;2.《機動車行駛證》;3.《機動車登記證書》;(車輛銷售或交易發(fā)票);(車輛購置附加費繳費證明)或免稅證明;;;;(涉及車輛修復時)。 家庭財產(chǎn)保險;;(公安、消防、氣象等相關部門的證明和事故現(xiàn)場照片等);、發(fā)票和費用單據(jù);施救費用清單和票據(jù);,須提供具備資質的機構出具的損失財產(chǎn)技術鑒定書;權益轉讓書(如涉及追償)。 意外傷害保險;;;;;:(1)事故證明;(2)殘疾、燒傷保險金索賠時請?zhí)峁┪夜局付ɑ蛘J可的醫(yī)療機構、司法機關或其他鑒定機構出具的殘疾、燒傷程度證明;(3)身故保險金索賠時請?zhí)峁┧劳鲎C明及戶口注銷證明,或法院宣告死亡判決書;(4)醫(yī)療費用索賠時請?zhí)峁┎v、診斷證明、住院證明、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)原件或醫(yī)療費用分割單等。 責任保險1.保險單正本;2. 出險通知書/索賠申請書;損失清單;權益轉讓書;證明文件:(1)事故證明:政府主管部門事故調查報告、交通事故責任認定書或醫(yī)療事故鑒定等;(2)賠償協(xié)議、仲裁裁決、法院調解書或判決書;(3)受害人身份證明;(4)死亡傷殘證明:死亡證明和戶口注銷證明、殘疾鑒定;(5)醫(yī)療證明:病歷、診斷證明、住院證明、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)原件;(6)財產(chǎn)損失證明;(7)相關費用單據(jù);(8)有關經(jīng)濟合同。 企業(yè)財產(chǎn)保險(包括工程保險)、批單以及保費交納憑證;;;(公安、消防、氣象等相關部門的證明或專家鑒定報告、事故現(xiàn)場照片等);、各項施救、保護、整理費用清單及相關支持材料;根據(jù)承保及損失情況提供資產(chǎn)負債表以及明細、固定資產(chǎn)卡片等相應的財務資料;工程保險還須提供設計資料、工程承包合同、施工日志、監(jiān)理日志、工程預決算書等資料;(損失涉及其他責任方時);,經(jīng)雙方共同協(xié)商后,被保險人應提供其他所需要的有關資料。 貨物運輸保險1.保險單正本、預約保險合同、批單;2. 索賠函(包括索賠清單);、提單(運單)、發(fā)票;、磅碼單、貨損貨差證明;(包括但不限于商檢、船檢、公估)、共同海損理算報告、相關事故照片及索賠清單;,還須提供向責任方索賠的有關函電及其他必要單證或文件;。 船舶保險1.保險單或保險協(xié)議正本、批單;、損失清單;、船舶檢驗證書簿、適航證書、年檢證書、最低安全配員證書、載重線證書、在船船員名單及職務船員的適任證書,船舶進出港簽證、裝載記錄;、輪機日志、電臺日志,船長海事申明、事故主管機關的調查結論、船員陳述筆錄、檢驗報告、相關氣象證明材料;、結算單、發(fā)票,救助合同、打撈合同及相關發(fā)票;、協(xié)議書、判決書及相關支付證明,共同海損理算報告、被保險人其他損失的支付證明;、相關設備的維護保養(yǎng)記錄、船級證書、船級社檢驗報告、相關法律法規(guī)要求提供的其他資料等。 農業(yè)保險1. 保險單正本;;;;;:(1)氣象證明、火災證明(種植業(yè)保險);(2)防疫證明和飼養(yǎng)記錄、牲畜死亡原因證明、財政補助證明(養(yǎng)殖業(yè)保險);(3)因意外事故導致的損失,需提供相關政府部門出具的真實、合法證明(養(yǎng)殖業(yè)保險)。敬請注意:,均指單證原件。 、合理的保險賠償,我公司在理賠過程中,可能需要您進一步提供上述所列單證以外的其他證明材料。屆時,我公司將及時通知您。第四節(jié) 地理常識一、全國各省會城市車牌簡稱中國有34個省級行政區(qū),即4個直轄市、23個省、5個自治區(qū)、2個特別行政區(qū)。四個直轄市:北京市——京——010 上海市——滬(申)——021天津市——津——022重慶市——渝——02323個?。?安徽省——皖——合肥——0551福建省——閩——福州——0591廣東省——粵——廣州——020海南省——瓊——??凇?898河北省——冀——石家莊——0310河南省——豫——鄭州——0371湖北省——鄂——武漢——027湖南省——湘——長沙——0731吉林省——吉——長春——0431江蘇省——蘇——南京——0251江西省——贛——南昌——07911遼寧省——遼——沈陽——0241青海省——青——西寧——09701山東省——魯——濟南——05311山西省——晉——太原——03511浙江省——浙——杭州——05711甘肅省——甘(隴)——蘭州——09311貴州省——黔(貴)——貴陽——08511陜西省——陜(秦)——西安——029四川省——川(蜀)——成都——0282云南省——滇(云)——昆明——08712黑龍江省——黑——哈爾濱——04512臺灣省——臺——臺北5個自治區(qū):廣西壯族自治區(qū)——桂——南寧——0771內蒙古自治區(qū)——內蒙古——呼和浩特——0471寧夏回族自治區(qū)——寧——銀川——0951西藏自治區(qū)——藏——拉薩——0891新疆維吾爾自治區(qū)——新——烏魯木齊——09912個行政區(qū):香港特別行政區(qū)——港澳門特別行政區(qū)——澳二、理賠中心所屬市、縣公司機構代碼理賠中心所屬市、縣公司機構代碼表O771AO772BGO773CHO774DJO775K南寧4501柳州4502桂林4503梧州4504玉林4509邕寧區(qū)450121柳江450221陽朔450321蒼梧450421容縣450921賓陽452123柳城450222臨桂450322藤縣450422陸川450922橫縣452122融安452227靈川450323蒙山450423博白450923武鳴450122鹿寨452223全州
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