【文章內(nèi)容簡介】 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動 進 行 身 份 識 別進 行 信 息 查 詢 、 生 命 體 征 記錄 、 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 等 臨 床 操 作H I S 移 動 護 士 工 作 站 移動護士工作站患者管理流程圖 、系統(tǒng)描述 護士用 EDA 在病人床旁就可完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成各項生命體征的記錄，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到 EDA 上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該 條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼實現(xiàn)醫(yī) 產(chǎn)品規(guī)劃 9 囑的執(zhí)行確認，并準(zhǔn)確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。 、功能介紹 ? 將現(xiàn)有的護士工作站延伸到病人床旁，優(yōu)化信息采集流程 護士用 EDA 在病人床旁完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成單一生命體征項目的記錄后，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到 EDA 上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 ? 跟蹤醫(yī)囑的全生命 周期 在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下， HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認和收費，并準(zhǔn)確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。 ? 待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護理路徑管理模式管理 以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時間段提醒護士對具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項目。護士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接記錄 到數(shù)據(jù)庫。 ? 查詢與統(tǒng)計功能 可查看病人基本信息，包括床號、姓名、出生日期、住院號、病情、診斷、醫(yī)療費用等病人基本信息?？刹樵儺?dāng)前班次所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動臨床護理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護理記錄單、生命體征觀察單和特別護理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護理工作的不同，分別進行加權(quán)計算，科學(xué)的統(tǒng)計護士的工作量，根據(jù)需要定制各種報表，并全部自動化管理。 ? 對護理工作量進行統(tǒng)計，為護士績效考評提供依據(jù) 移動護士工作站由于對醫(yī)囑進行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)了一對一的對應(yīng) 關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計個人、科室、全院的護理工作量，為績效考評，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。 產(chǎn)品規(guī)劃 10 、預(yù)期目標(biāo) ? 提高患者臨床護理的安全性 每一位患者配戴唯一的條碼腕帶，其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學(xué)信息，供患者在接受各種醫(yī)療服務(wù)時進行身份確認，從而保證在進行任何醫(yī)療處理時，實現(xiàn)準(zhǔn)確高效的身份確認。 提升護理管理的水平 移動臨床護理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時錄入，避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來的差錯。 移動臨床護理系統(tǒng)使護理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變，由 目標(biāo)管理向過程管理轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實行對個人、科室、全院護理工作績效考評，合理調(diào)配人力資源。 ? 實時監(jiān)控護理質(zhì)量 移動臨床護理系統(tǒng)解決了多年來醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)法解決的問題，實現(xiàn)實時采集病人醫(yī)囑信息，落實醫(yī)囑實際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項目的實際執(zhí)行時間和執(zhí)行人，真正做到了護理質(zhì)量實時監(jiān)控 ? 保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率 移動臨床護理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實際執(zhí)行人形成了一對一的對應(yīng)關(guān)系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時間、給藥的途徑；對病情觀察的時間、觀察數(shù)據(jù)即時進行了錄入。它不但規(guī)范了護士的行為 ，同時為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清，執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。 、 移動醫(yī)生工作站 產(chǎn)品規(guī)劃 11 醫(yī) 生 利 用 E D A 內(nèi) 置條 碼 掃 描 裝 置 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動 進 行 身 份 識 別進 行 查 房 、 開 醫(yī) 囑 等 臨床 操 作H I S移 動 醫(yī) 生 工 作 站 移動醫(yī)生工作站患者管理流程圖 、系統(tǒng)描述 通過無線網(wǎng)絡(luò)保持與整個信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實時連接，將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才浴Ｒ苿俞t(yī)生工作站按照病人床旁的信息需求開發(fā)，醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷， LIS、 PACS 系統(tǒng)患者檢驗檢查報告單，直接下達醫(yī)囑等工作，真正實現(xiàn)移動查房。 、功能介紹 ? 患者床旁下達醫(yī)囑 醫(yī) 生掃描患者腕帶完成患者身份的確認，通過 EDA 在患者床旁實時下達醫(yī)囑，醫(yī)囑信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳送到 HIS 系統(tǒng)完成計價后，護士通過移動護士工作站可以查看醫(yī)囑信息，及時執(zhí)行醫(yī)囑。 ? 患者信息查詢 患者基本信息的查詢 主要項目包括 A：病案首頁內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。 B：患者歷次住院情況，如：所患疾病、治愈情況、用藥 產(chǎn)品規(guī)劃 12 情況等。 C：患者本次入院情況，如：入院狀態(tài)、病情介紹人，介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢 主要項目包括 A：藥品醫(yī)囑，查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息， B：檢驗檢查收費回復(fù)，患者完成檢驗檢查后， HIS 系統(tǒng)記賬收費后，在 EDA 屏幕自動顯示相應(yīng)信息，使醫(yī)護人員隨時得到患者完成檢。 ? 患者檢驗檢查報告單查詢 與 LIS、 PACS 系統(tǒng)接口，實時查看患者的檢驗檢查報告單。根據(jù)檢驗檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢圖。 ? 合理用藥智能提示 醫(yī)生開具醫(yī)囑時，系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應(yīng)的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。 、預(yù)期目標(biāo) ? 提高工作效率、降低工作強度 患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達， 不僅減輕了查房醫(yī)生的負擔(dān)，提高了查房效率，而且借助先進的信息化 手段，可以使查房過程執(zhí)行得更為準(zhǔn)確，患者醫(yī)療過程更加安全。 ? 優(yōu)化診療流程，提高臨床診療安全性 實時患者信息查詢、醫(yī)囑項目的開出，為患者診療爭取了寶貴的時間，有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性 ? 提高臨床用藥水平，降低用藥事故發(fā)生率 通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯誤的事件發(fā)生。 產(chǎn)品規(guī)劃 13 、 無線輸液管理信息系統(tǒng) 、 系統(tǒng)描述 門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動的重要組成部門，門診輸液工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，一旦出現(xiàn)差錯，可能危及病人的安全，同時病人求助時呼叫困難，為保 證病人安全、減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、提高工作效率，提供了門診輸液管理系統(tǒng)移動解決方案。 系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動計算技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)護士對病人身份和藥物條形碼核對的功能，杜絕了醫(yī)療差錯。采用無線呼叫技術(shù)實現(xiàn)病人求助時，護士的及時響應(yīng)，同時改善輸液室環(huán)境及減輕護士的工作強度和工作壓力。 系統(tǒng)具有如下一些特點： 1）條碼雙聯(lián)標(biāo)簽保證用藥安全； 2）條碼掃描核對杜絕差錯事故； 3）無線呼叫病人需求及時應(yīng)答； 4）簡化護士工作流程減輕工作強度及壓力； 5）減少病 人等待時間提高病人滿意度； 6）提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會效應(yīng)； 、典型應(yīng)用 ? 病人身份及輸液袋條碼標(biāo)簽的生成 將病人的輸液信息形成附帶條形碼的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)時。 ? 護士對輸液病人及藥物的條碼核對 在病人接受輸液及接瓶前，護士使用移動終端 MC50 進行病人身份及藥物的條碼匹配，實現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識別。 ? 護士對病人呼叫的實時應(yīng)答 當(dāng)病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時，通過輸液座椅上的呼叫單 產(chǎn)品規(guī)劃 14 元，護士可在輸液室在任何位置使用 MC50 的移動接收功能即時處理輸液病 人求助信息。 ? 病人信息的即時更新 病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對確認后自動生成 藥物使用執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護士姓名及執(zhí)行時間，方便藥物執(zhí)行信息核實，病人輸液結(jié)束后自動刷新病人列表。