【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血腫。該內(nèi)膜為A月經(jīng)期【答案】E根據(jù)題干提供的子宮內(nèi)膜的特點(diǎn)以及取內(nèi)膜的時(shí)間可以判斷該內(nèi)膜處于月經(jīng)前期。、腋毛生成【答案】E月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志也是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。，27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響E雄激素【答案】D排卵后，受孕激素影響，宮頸黏液分泌量減少，變混濁黏稠，拉絲易斷，不利于精子通過(guò)。，出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平而的三角形，中骨盆平面呈縱橢圓形【答案】D骨盆的入口平面呈橫橢圓形。中骨盆平面為骨盆的最小平面，呈縱橢圓形。骨盆的出口平面是由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。，50歲，6個(gè)月前開(kāi)始月經(jīng)紊亂，并且出現(xiàn)潮熱潮紅，易于激動(dòng)，推測(cè)她目前處在其生命中的【答案】D該婦女月經(jīng)紊亂，并出現(xiàn)了一系列與雌激素降低有關(guān)的癥狀，是卵巢功能逐漸衰退的結(jié)果，所以應(yīng)屆于更年期或稱(chēng)圍絕經(jīng)期。，羊水量約為【答案】C妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml。在妊娠的任何時(shí)期，若羊水量超過(guò)2000ml，可診斷為羊水過(guò)多；若在妊娠晚期羊水量少于300ml，可診斷為羊水過(guò)少。A3/A4型題(33～34題共用題干)某健康婦女，進(jìn)行查體，其骨盆型態(tài)各徑線(xiàn)均屬于正常人的平均值?！敬鸢浮緼正常女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，入口前后徑也稱(chēng)真結(jié)合徑，是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣中點(diǎn)的距離，平均值為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線(xiàn)。【答案】B中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)坐骨棘連線(xiàn)中點(diǎn)至骶骨下端間的距離。B型題(35～38題共用備選答案)【答 案】E兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱(chēng)為月經(jīng)周期?！?天，稱(chēng)為【答案】A月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱(chēng)為月經(jīng)期，一般為3～7日。因此，月經(jīng)第1～4天屬于月經(jīng)期?！?4天，稱(chēng)為【答案】B月經(jīng)周期的第5～14日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈現(xiàn)增生期的變化?！?4天，稱(chēng)為【答案】C月經(jīng)周期的第15～24日，在卵巢分泌激素的作用下，子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。A1/A2型題～34周血容量增加達(dá)高峰答案D妊娠期凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均增加，僅凝血因子Ⅺ、XⅢ降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有利。所以答案D的說(shuō)法是不對(duì)的，其他均正確。答案B胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、羊水、臍帶、胎膜，而不包括子宮肌壁。、嘔吐【答案】E本題的題意要求選出可以確診早孕的選項(xiàng)，而惡心、嘔吐、停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。～26周～28周～30周～34周～40周【答案】D血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至32～34周達(dá)到高峰，血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加500ml。【答案】A胎盤(pán)是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，在妊娠12周末形成。(cm)計(jì)算公式為5432【答案】E妊娠前20周胎兒身長(zhǎng)＝妊娠月份的平方，后20周胎兒身長(zhǎng)＝妊娠月數(shù)5。因此E正確?！敬鸢浮緾胎盤(pán)雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胚胎，影響胚胎發(fā)育，尤其是在妊娠早期，是胚胎器官發(fā)育形成時(shí)期。在本題提供的備選答案中只有補(bǔ)充乳酸鈣不會(huì)造成胎兒畸形，因此選C。，錯(cuò)誤的為，病毒及藥物通過(guò)【答案】D胎盤(pán)雖然 有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胚胎，影響胚胎發(fā)育。，妊娠幾周才可見(jiàn)到妊娠環(huán)【答案】D超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，可見(jiàn)增大的子宮輪廓，其中有圓形妊娠環(huán)，最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)?！敬鸢浮緽孕婦血清胎盤(pán)生乳素測(cè)定、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)用于檢查胎盤(pán)功能，羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于評(píng)估胎兒肺成熟度，是最常用方法。膽紅素測(cè)定用于評(píng)估胎兒肝的成熟度。，心臟變位答案D妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會(huì)出現(xiàn)的是舒張期雜音。A.amp。gt。3次/小時(shí)B.amp。gt。5次/小時(shí)C.amp。lt。10次/12小時(shí)D.amp。gt。20次/12小時(shí)E.amp。gt。30次/12小時(shí)【答案】c胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次。凡12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)小于10次，或逐日下降大于50％而不能恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤(pán)功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。，骶左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在答案D胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽(tīng)得最清楚，臀先露時(shí)胎心音在臍上方右或左側(cè)，骶左前位時(shí)胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽(tīng)診最清楚。，檢查者均面向孕婦頭部E第四步主要了解先露部入盆程度答案D第二步檢查手法是檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置，而不能判斷先露的大小。A枕先露【答案】A最常見(jiàn)的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95％以上。，那么她的預(yù)產(chǎn)期是答案C預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：月份3或+9，日期+7。通過(guò)計(jì)算可知答案C正確。 體長(zhǎng)軸的關(guān)系D．胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系【答案】C胎先露的定義是最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述的是胎產(chǎn)式的定義，B描述的是胎勢(shì)的定義，D是胎方位的定義。答案E正常胎心音頻率為每分鐘120～160次，E答案在此范圍內(nèi)，因此選擇E。，激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用、后2個(gè)月禁止性生活答案c孕晚期由于子宮增大，容易壓迫下腔靜脈，引起仰臥位低血壓綜合征，因此應(yīng)盡量側(cè)臥，以左側(cè)臥為佳，所以c選項(xiàng)描述不正確，其他均正確。E膝先露【答案】D肩先露是橫產(chǎn)式時(shí)出現(xiàn)的情況其他都是縱產(chǎn)式下的情況。A孕8周末【答案】D在妊娠18～20周，用木制聽(tīng)筒或普通聽(tīng)診器在孕婦腹壁上可以聽(tīng)到胎心音?！?5周～28周～28周～28周～28周【答案】c根據(jù)妊娠不同時(shí)期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為3個(gè)時(shí)期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以c正確?！敬鸢浮縞首次產(chǎn)前檢查在確診妊娠時(shí)即應(yīng)開(kāi)始20周開(kāi)始規(guī)律產(chǎn)檢。，在“婦兒衛(wèi)生保健咨詢(xún)?nèi)铡毕蜃o(hù)士咨詢(xún)，孕期哪段時(shí)間應(yīng)禁止性生活，正確回答是在妊娠答案E目前建議在妊娠前3個(gè)月內(nèi)及最后3個(gè)月應(yīng)避免件生活，以防流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。，未次月經(jīng)期記不清，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計(jì)妊娠為答案C妊娠24周末時(shí)子宮底高度為臍上1橫指，所以答案為C。16周末子宮底在臍恥之間，20周末子宮底在臍下1橫指，28周末子宮底在臍上3橫指，32周末子宮底在劍突下2橫指。，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為H骶右前 【答案】B根據(jù)胎背位于母體腹部右前前方可以判斷骶骨應(yīng)位于母體骨盆右前方，本題答案應(yīng)選B。，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢(xún)監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用、腹圍【答案】B胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段?！敬鸢浮緼胎兒8周末時(shí)已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲顯像可見(jiàn)早期心臟已形成且有搏動(dòng)。，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)，妊娠周數(shù)是【答案】B此題考查的知識(shí)點(diǎn)是胎兒發(fā)育的特點(diǎn)。16周末時(shí)從外生殖器可確定性別。除胎兒血紅蛋白外，開(kāi)始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)?！敬鸢浮緽B、C、D、E均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開(kāi)始之日的日期，月份3或+9，日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。Ⅰ，其概念可以界定為【答案】D答案A、C、D、E均是圍生期的正確定義，而只有D是我國(guó)采用的圍生期Ⅰ的概念。A3/M型題(32～33題共用題干)王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說(shuō)平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺(jué)疲乏，乳房觸痛明顯。(+)，此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的E黃體生成素水平【答案】D妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測(cè)出以協(xié)助診斷早期妊娠。【答案】c孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3(或加9)，日期加7。分娩期婦女的護(hù)理A1/a2型題，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開(kāi)大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是，備皮【答案】E初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以下，且無(wú)特殊 情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大6cm，E的做法是錯(cuò)誤的。，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開(kāi)大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了?！痹摦a(chǎn)婦首先的護(hù)理是【答案】D待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過(guò)按時(shí)肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。3，產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽(tīng)胎心間隔時(shí)間約在【答案】A正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～6分鐘聽(tīng)一次胎心。C經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4～5cm時(shí)立即刷手答案E正常情況下，A、B、C、D內(nèi)容均為第二產(chǎn)程中需要做的，而胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)多于第一產(chǎn)程末完成，所以E不是第二產(chǎn)程的處理內(nèi)容?！敬鸢浮緾分娩征兆是指預(yù)示臨產(chǎn)的癥狀，可以出現(xiàn)備選答案中B和C，其中C是分娩的一個(gè)比較可靠的征兆?！敬鸢浮縀第二產(chǎn)程是指宮口開(kāi)全至胎兒娩出的過(guò)程，其中宮口開(kāi)全是第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志?！敬鸢浮緿產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物由子宮腔排出的動(dòng)力，包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱(chēng)宮縮)、腹肌和膈肌收縮力(統(tǒng)稱(chēng)腹壓)以及肛提肌收縮力。D胎位異?！敬鸢浮縀初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以?xún)?nèi)。無(wú)特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、D均為灌腸的禁忌證?！敬鸢浮緿A、B、C、D是胎頭的4條主要徑線(xiàn)，，其他徑線(xiàn)均在10cm以上，所以D最短。【答案】C在正常分娩時(shí)，胎頭在下降過(guò)程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道。 E宮口開(kāi)大5cm時(shí)答案D正常分娩時(shí)，胎膜自然破裂多在第一產(chǎn)程末宮口近開(kāi)全時(shí)。B頂骨進(jìn)入骨盆入口平面答案C銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陳述內(nèi)容是錯(cuò)誤的?！?h自解小便、P、R、BP，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)【答案】D臨產(chǎn)后，胎頭末入盆者要警惕存在頭盆不稱(chēng)的情況，并有可能在發(fā)生胎膜破裂的情況下，發(fā)生臍帶脫出，所以D的做法不妥。答案C潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，約需要8h，超過(guò)16h為潛伏期延長(zhǎng)。、進(jìn)食答案C備選答案中A、B、D、E均與宮縮乏力導(dǎo)致的分娩結(jié)局密切相關(guān)，在出現(xiàn)宮縮乏力的情況下不會(huì)發(fā)生產(chǎn)程縮短?！?0h～18h～20h～22h～26h【答案】B本題考查有關(guān)總產(chǎn)程的概念和在正常情況下各個(gè)產(chǎn)程需要的時(shí)間，總產(chǎn)程是指分娩的全過(guò)程，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12h；第二產(chǎn)程約需1～2h；第三產(chǎn)程不超過(guò)30分鐘，所以選擇B?！敬鸢浮緿臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志，第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。，促使胎盤(pán)娩出、胎膜是否完整、會(huì)陰有無(wú)裂傷，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2hE產(chǎn)后2h情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室【答案】A第三產(chǎn)程是指胎盤(pán)娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤(pán)剝離的臨床征象，判斷胎盤(pán)的剝離情況，待胎盤(pán)剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會(huì)引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤(pán)的正常剝離過(guò)程。