【文章內(nèi)容簡介】 A. 設(shè)計(jì)準(zhǔn)備B. 現(xiàn)有資料收集與調(diào)查資料收集C. 定量資料統(tǒng)計(jì)與定性資料匯總D. 撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃E. 實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生工作規(guī)劃(2)社區(qū)衛(wèi)生診斷所需要的信息包括：（ABCDE）A. 與健康有關(guān)的問題B. 與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的問題C. 當(dāng)?shù)刭Y源與自然環(huán)境的情況D. 社會與經(jīng)濟(jì)狀況E. 社區(qū)人口學(xué)資料（3）撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告其基本格式包括：（ABCDE）A. 首頁B. D. 正文E. 參考文獻(xiàn)是非題（1）進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生診斷是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的獨(dú)立工作，不需要動員社區(qū)居委會參與。（）（2）綜合評價確定優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目應(yīng)遵循普遍性、嚴(yán)重性、可干預(yù)性和效益性等基本原則。(√) 名詞解釋（1）社區(qū)衛(wèi)生診斷:運(yùn)用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對一定時期內(nèi)，社區(qū)的組要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)綜合資源環(huán)境進(jìn)行客觀、科學(xué)的確定和評價；發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，并針對性地制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃；從而充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，動員社區(qū)參與，實(shí)施社區(qū)干預(yù)，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題。（2）進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生診斷的四步流程法:即設(shè)計(jì)準(zhǔn)備、 現(xiàn)有資料收集與調(diào)查資料收集、 定量資料統(tǒng)計(jì)與定性資料匯總、撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告及制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃案例分析（1）某女性患者65歲，確診糖尿病13年。試行飲食控制治療2個月，因無法耐受嚴(yán)格的飲食控制，逐接受二甲雙胍+格列吡嗪聯(lián)合降糖治療，該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是：（A）(二)人際溝通技巧單項(xiàng)選擇題（1）患者，女，42歲?；家钟舭Y。社區(qū)護(hù)士與其溝通時患者訴說：我很失敗，什么事都做不了。護(hù)士應(yīng)該（D）A．保持沉默 ，轉(zhuǎn)移話題 （2）下面護(hù)士的面部表情和情境，不正確的是（B） 、焦慮的患者交談保持微笑 多項(xiàng)選擇題（1）溝通的要素包括（ ABCDE） （2）在傾聽病人的話語時，正確的做法是（ABCE） 是非題（1）護(hù)士在與患者的交談中，希望更多地了解患者對其疾病的真實(shí)感受和治療的看法時最恰當(dāng)?shù)慕徽劶记蔀殚_放式提問。 （√）護(hù)士遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行靜脈輸液時，操作過程中護(hù)士使用的人際距離是個人距離。（ ）名詞解釋（1）溝通：溝通是指信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定渠道（媒介、通道或途徑）將信息發(fā)送給既定對象（接受者）并尋求反饋，已達(dá)到理解的過程。（2）人際關(guān)系：人們在社會生活中，通過相互認(rèn)知、情感互動和交往行為所形成和交往行為所形成和發(fā)展起來的人與人之間的相會關(guān)系。案例分析（1）王女士昨天剛剛做了雙下肢截肢手術(shù)。早上護(hù)士進(jìn)病房時發(fā)現(xiàn)她躺在床上暗暗地流淚，此時護(hù)士的最佳反應(yīng)應(yīng)該是：（D）A．佯裝沒看見B．悄悄離開病房C．詢問同室病人D．靜靜地坐在床旁陪陪她E．試著讓病人說出傷心的原因（2）患者男性，69歲，農(nóng)民，文化水平極低，腎癌術(shù)后，護(hù)士在探視時間與其進(jìn)行交談，交流過程中，護(hù)士手機(jī)來電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉；患者感到傷口陣陣疼痛，并很煩躁，患者女兒輕輕地安慰，最終交談無法再進(jìn)行下去，不得不終止。影響此項(xiàng)護(hù)患溝通的隱秘性因素是（D）。A．患者傷口的疼痛 B．患者為文盲C．護(hù)士未關(guān)閉手機(jī)D．患者女兒在場E．患者年齡較大（三）護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用單項(xiàng)選擇題（1）我國社區(qū)護(hù)理常用的家庭評估工具不包括：(A)(ADL)評定B. 家系圖C. 家庭親密度D. 家庭功能評價量表E. 社會支持度圖表（2）以下哪項(xiàng)不是家庭的護(hù)理評估的方法：(E)A. 查閱文獻(xiàn)法B. 社區(qū)調(diào)查法C. 社區(qū)討論法D. 實(shí)地考查法E. 對照實(shí)驗(yàn)法多項(xiàng)選擇題（1）社區(qū)護(hù)理程序包含哪幾個步驟：（ABCDE）A. 評估B. 診斷C. 計(jì)劃D. 實(shí)施E. 評價（2）個人健康評估收集的資料主要包括以下方面：（ABCDE）A. 生理B. 心理C. 社會D. 文化E. 精神方面（3）家庭健康評估收集的資料有：（ABCDE）A. 家庭基本資料B. 家庭中患病成員及其他成員的資料C. 家庭結(jié)構(gòu)與功能D. 家庭發(fā)展階段與任務(wù)E. 家庭與社會的關(guān)系及家庭利用資源狀況（4）社區(qū)健康評估收集的資料有：（ABCDE）A. 社區(qū)環(huán)境B. 社區(qū)人群健康狀況C. 政府支持和參與健康活動的情況D. 社區(qū)保健和社區(qū)社會服務(wù)資源利用情況E. 家庭與社會的關(guān)系及家庭利用資源狀況是非題（1）社區(qū)護(hù)理診斷由社區(qū)護(hù)理問題（P）、癥狀與體征（S）及相關(guān)因素(E)組成。（√）（2）首優(yōu)護(hù)理診斷是指威脅護(hù)理對象生命、需要立即去解決的問題，只能提出一個。（）（3）評價社區(qū)護(hù)理目標(biāo)完成的情況屬于過程評價。（）名詞解釋（1）社區(qū)護(hù)理護(hù)理程序：是社區(qū)護(hù)理人員對生活在社區(qū)的個人、家庭和社區(qū)整體提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序，是一個動態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋性的思維及實(shí)踐過程，是通過評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價5個步驟，系統(tǒng)、科學(xué)地解決護(hù)理問題的一種工作方法。（2）社區(qū)護(hù)理診斷：是對個人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)及其相關(guān)因素的陳述，并且這些反應(yīng)可以通過護(hù)理干預(yù)得以改變，從而導(dǎo)向健康的方向。案例分析(1)張某，男，50歲，環(huán)衛(wèi)工人，喪偶多年，有一子在外地工作。老母親因中風(fēng)偏癱在床5年，一直由他邊工作邊照顧，近段老母親病情加重，出現(xiàn)大小便失禁，導(dǎo)致張某不得不放棄工作。隨著經(jīng)濟(jì)壓力加大，張某開始多次出現(xiàn)失眠。請列出針對該家庭健康的護(hù)理診斷（C）：與中風(fēng)后遺癥相關(guān)：與照顧者勞動強(qiáng)度、經(jīng)濟(jì)壓力大有關(guān)：與持續(xù)的護(hù)理需要有關(guān)，繼發(fā)于偏癱、經(jīng)濟(jì)壓力增大：與中風(fēng)后遺癥有關(guān)：缺乏照顧偏癱病人的知識（2）因張某的母親偏癱伴大小便失禁，不愿與周圍人尤其是熟人接觸?，F(xiàn)階段哪項(xiàng)措施對該家庭不適宜？（A）(3)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在一大型國有企業(yè)職工居住地社區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。建站后為評估社區(qū)狀況，社區(qū)護(hù)士聯(lián)合社區(qū)居委會，邀請社區(qū)居民代表，工廠領(lǐng)導(dǎo)，工廠職工代表以及工廠附屬 幼兒園，小學(xué)代表召開座談會，調(diào)查社區(qū)基本健康狀況。社區(qū)護(hù)士使用的社區(qū)評估方法是：（B）(4)孫女士，36歲，已婚，與丈夫，9歲兒子及公婆在一起生活。孫女士所在的家庭類型屬于（B）單元三 社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識一、 居民健康檔案的建立與管理（一）居民健康檔案的目的和意義單項(xiàng)選擇題（1）由個人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄組成的檔案稱為（A）A．個人健康檔案 B．家庭健康檔案C．社區(qū)健康檔案 D．重點(diǎn)人群健康檔案E. 特別健康檔案（2）我國現(xiàn)階段建立居民健康檔案的重點(diǎn)人群是（A）A. 孕產(chǎn)婦 B. 更年期婦女C. 育齡婦女 D. 貧困婦女E. 青春期少女多項(xiàng)選擇題（1）居民健康檔案的內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容 （ ABCD ） E. 家庭經(jīng)濟(jì)情況（2）家庭健康檔案的內(nèi)容包括（ABCDE）A. 家庭的基本資料 B. 家系圖C. 家庭主要健康問題目錄 D. 家庭生活周期E. 家庭主要健康問題描述是非題（1）居民健康檔案的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史和家族史等基本健康信息。（√）（2）建立居民健康檔案的全部重點(diǎn)人群是0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。（）名詞解釋（1）居民健康檔案：是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄；是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的系統(tǒng)化信息資源。(2)職業(yè)暴露情況：指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。病例分析社區(qū)護(hù)士小王為村口張爺爺測量血壓，測得血壓180/94mmHg。張爺爺告訴小王自己被確診高血壓病5年了。為了更好的管理，小王經(jīng)張爺爺同意為其建立健康檔案。（1）按照居民健康檔案的建檔要求，小王需要填寫哪些信息？（E）、 D. 居民健康檔案封面E. 以上都是（2）按照居民健康檔案各慢病訪視的基本要求，小王需要按照以下哪項(xiàng)完成對張爺爺?shù)募彝ピL視？（D） 6 次 （二）居民健康檔案的建立流程單項(xiàng)選擇題（1）個人健康檔案建檔前應(yīng)征得(B)A．家屬同意 B．居民同意C．單位同意 D．居委會同意E. 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意（2）居民健康檔案建立的對象是（C）A. 轄區(qū)所有人員 B．轄區(qū)部分人員C. 轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍居民 D. 轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的戶籍居民和非戶籍居民E. 轄區(qū)內(nèi)非流動人口多項(xiàng)選擇題（1）居民健康檔案通過哪種形式建立？ （ ABC ）A、轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。B、通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。C、通過健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。D、在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下由居民自主建立。，由醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員為其建立。（2）建立健康檔案的基本要求是（ACDE）A. 真實(shí)性 B. 保密性C. 完整性 D. 連續(xù)性E. 科學(xué)性是非題（1）建立檔案的方法通常分為入戶調(diào)查和日常工作記錄兩種。（√）（2）建立健康檔案要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。 （√）名詞解釋(1)SOAP：接診記錄常使用SOAP的形式對就診問題逐一進(jìn)行描述。S表示就診者的主觀資料，O表示就診者的客觀資料，A表示對健康問題的評估，P表示對健康問題的處置計(jì)劃。(2)居民健康檔案編碼：居民健康檔案編碼采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼，居民健康檔案封面應(yīng)填寫完整17位編碼，而在填寫健康檔案其他表格時，必須填寫居民個人健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。病例分析（1）社區(qū)護(hù)士為李先生建立健康檔案，詢問后得知，李先生有喝啤酒的習(xí)慣，日均喝啤酒2瓶。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011 年版》填寫說明要求啤酒 2 瓶相當(dāng)于（B）兩白酒。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 （2）王護(hù)士為張大爺建立健康檔案時，選擇粗篩方法為張大爺做認(rèn)知功能評估。她告訴張大爺：“我說三件物品：鉛筆、卡車、書，請您立刻重復(fù)”。張大爺立即重復(fù)正確。接下來，王護(hù)士應(yīng)等（ A）分鐘后請張大爺再次重復(fù)。A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 （三）居民健康檔案的管理單項(xiàng)選擇題（1）實(shí)現(xiàn)健康檔案管理現(xiàn)代化、規(guī)范化的有效途徑是建立（D）A. 健康檔案信息卡 B. 健康檔案記錄單C. 紙質(zhì)健康檔案 D. 電子健康檔案E. 健康檔案索引（2）健康檔案建檔率是指（B）A. 轄區(qū)內(nèi)常住居民人數(shù)與建檔人數(shù)的百分比B. 建檔人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住居民人數(shù)的百分比C. 應(yīng)建檔人數(shù)與已建檔人數(shù)的百分比E. 建檔人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)所有人數(shù)的百分比多項(xiàng)選擇題（1）電子健康檔案的錄入內(nèi)容包括（BCE） （2）電子健康檔案的維護(hù)和使用包括（ACDE） B. 健康檔案的修改C. 查詢與統(tǒng)計(jì) D. 調(diào)取健康檔案是非題（1）有動態(tài)記錄的檔案是指3年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。（）（2）居民健康檔案建立后應(yīng)當(dāng)妥善保管，注意保密。日常衛(wèi)生服務(wù)一般不得查閱檔案資料。（）名詞解釋（1））健康檔案合格率：抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100％。（2）健康檔案使用率：抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100％。病例分析為了規(guī)范、科學(xué)管理居民健康檔案，某社區(qū)將社區(qū)居民健康檔案整理好擺放在檔案室里，并將所有健康檔案按要求建立電子健康檔案。(1)個人健康檔案的排列順序是（C）A. 封面健康體檢表個人基本信息 重點(diǎn)人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 （2）為了更好的應(yīng)用