【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吸痰時(shí)可根據(jù)痰液性狀判斷痰液黏度及其臨床意義中，不妥的是：(A)(稀痰):痰如米湯或泡沫樣，提示感染較輕，不必抗感染治療B. II度(中度黏痰):痰的外觀較I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，提示有較明顯的感染，需加強(qiáng)抗感染C. III度(重度黏痰):痰的外觀明顯黏稠，常呈黃色，提示有嚴(yán)重感染。 D. 不同黏度的痰液反映不同的臨床情況。155有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：(D)，無(wú)創(chuàng)傷性則意義不大。156在機(jī)械通氣過(guò)程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的臨床表現(xiàn)(D)。，瘋狂地敲打床邊，甚至企圖自行拔掉氣管導(dǎo)管。157在機(jī)械通氣過(guò)程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施，錯(cuò)誤的是(A)，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變158在機(jī)械通氣過(guò)程中，通氣不足的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：(B)B. 血?dú)夥治?PaCO250mmHg，有或不伴有低氧血癥C. 159在機(jī)械通氣過(guò)程中，通氣不足的處理措施，錯(cuò)誤的是：(B)，調(diào)整管道的位置等160在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理錯(cuò)誤的是：(A)50 mmHgB. 分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平，一般提高吸入氧濃度161在機(jī)械通氣過(guò)程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述錯(cuò)誤的是：(D) 。，可采用保守治療 162腫瘤的擴(kuò)散方式錯(cuò)誤的是：(D)163腫瘤內(nèi)科治療常見(jiàn)的并發(fā)癥與急癥，下列哪項(xiàng)不是：(D) 出血 胃腸道穿孔 164化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有，錯(cuò)誤的是(D)A. 消化道反應(yīng):。:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的是白細(xì)胞數(shù)量降低。:165化療藥物外滲的處理原則，哪項(xiàng)不妥(C)，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)。，早期局部熱敷6~12 h，一旦破潰不可涂抹任何膏劑，166配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施，不當(dāng)?shù)氖牵?D)，一旦污染立即更換。，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附。藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。，可用75%乙醇擦拭。167PICC的日常維護(hù)要點(diǎn)，不當(dāng)?shù)氖牵?B):，以免感染。 U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。:常規(guī)每周一次，必須立即更換，先預(yù)沖肝素帽，嚴(yán)格消毒接頭后連接新的肝素帽。168PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)，不當(dāng)?shù)氖牵?A)，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。169放射治療前患者的健康指導(dǎo)，不妥的是：(A)，放射治療前應(yīng)避免告訴患者放療的知識(shí)，以防止病人恐懼。，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開(kāi)患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管，或硅膠套管。D. 。170放射治療后患者的健康指導(dǎo),不當(dāng)?shù)氖牵?D) 3年內(nèi)不能拔牙，以免誘發(fā)放射性肺炎。及時(shí)治療頭面部感染，預(yù)防頭頸部蜂窩織炎。，以后根據(jù)情況可1個(gè)月復(fù)查一次。171放射性皮膚急性反應(yīng)的分級(jí)，錯(cuò)誤的是：(D)A. 0級(jí):無(wú)變化。:濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少。:觸痛性或鮮色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性蛻皮，或中度水腫。:172放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，錯(cuò)誤的是：(D) 。，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時(shí)注意防曬。，輕輕用手撕剝，以免感染潰爛。173 放射性肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，不妥的是：(C).，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染。，進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺功能。，禁止使用止痛劑。，加強(qiáng)巡視。174阿片類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)中錯(cuò)誤的是：(B) 175張美美，女性，27歲，B超提示早早孕，經(jīng)問(wèn)診，其末次月經(jīng)為2012年6月12日，請(qǐng)問(wèn)，張美美預(yù)產(chǎn)期是什么時(shí)候？(C) 176正常胎動(dòng)每小時(shí)多少次：(C)～2次～3次～5次～6次177小兒肺炎時(shí)為了預(yù)防心力衰竭應(yīng)控制輸液速度在(B) ml/kg體重 ml/kg體重 ml/kg體重 ml/kg體重 多選1常用臥位有哪幾種?(ABCDE) 2患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)(ABCD) ，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。，應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。，翻身后注意傷口不可受壓。，應(yīng)該取患側(cè)臥位或平臥位3常用的口腔護(hù)理溶液及其作用正確的是(ACE) %一3%過(guò)氧化氫溶液 ，%洗必泰溶液 堿性溶液，適用于真菌感染%呋喃西林溶液 %醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染%一3%n硼酸溶液 清潔口腔，殺菌%甲硝噢溶液 適用于厭氧菌感染4甲狀腺危象的主要預(yù)防措施(ABDE) :，監(jiān)測(cè)生命體征，立即匯報(bào)處理5糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)包括(ABCDE) ，包括控制血脂異常和高血壓，控制總能量的攝入6粒細(xì)胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)。(ABCDE) ，頭痛困倦7靜脈使用尼莫地平注射液的護(hù)理要點(diǎn)。(ABCD) ，并根據(jù)血壓變化遵醫(yī)囑調(diào)整。，對(duì)靜脈有較大的刺激作用，應(yīng)有計(jì)劃地選擇靜脈，防止靜脈炎發(fā)生。8冠心病患者的二級(jí)預(yù)防措施包括(ABCDE) 9典型心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)(ABCDE) ，可波及心前區(qū)。:?！? min10心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)敘述正確的是(ABCDE) ，臥床休息，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物，解除緊張焦慮心理，警惕急性心肌梗死11急性中毒的急救原則包括(ABCDE) 12甘露醇使用中，以下注意事項(xiàng)敘述正確的是(ACD) ，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。，宜用大號(hào)針頭，250 ml液體應(yīng)在20 —30 min內(nèi)靜滴完畢，做好記錄13實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇應(yīng)包括(ABCDE) cm(10秒)14口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)包括(ABCDE) ，可在飯后或餐中服用，從小劑量開(kāi)始，逐漸加至足量，可用吸管或滴管服之。.果汁等同服，以利于吸收。忌與抑制鐵吸收的食物同服，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說(shuō)明原因，消除顧慮，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查15搶救心臟驟停者的生存鏈包括 (ABCDE) ，著重胸外按壓16支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法正確的是(ABCE) ，搖勻藥液，同時(shí)以手指按壓噴藥，然后緩慢呼氣，需休息13 min后使用17糖尿病的綜合性降糖治療措施。(ABCDE) (醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng))治療:口服降糖藥及胰島素18給藥時(shí)應(yīng)觀察用藥反應(yīng)，包括(ABCDE) 19白血病患者易發(fā)生感染的因素(ABCDE) 20以下選項(xiàng)中適合冷療的是：(ABE) 21關(guān)于氧療敘述正確的是(ABDE) ：吸氧濃度40%：吸氧濃度為40%—60%：吸氧濃度60%以上：吸氧濃度60%以上：以2—3 kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入22(BCD) %—1 ml23解除成人氣道異物梗阻的方法有(ABCDE) 24護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循哪些基本原則(ABCDE) 25關(guān)于靜脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是(ABCDE) ml注射器進(jìn)行沖管 ml以上的注射器進(jìn)行沖管26常用的疼痛評(píng)估工具有哪些(BCDE) 27下列采集痰標(biāo)本的方法正確的是(ABCD) ，用力咳出深部第一口痰盛于無(wú)菌容器中，以協(xié)助排痰28消化性潰瘍的并發(fā)癥包括(ABDE) 29系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免的誘發(fā)因素包括(ABCDE) 30復(fù)蘇時(shí)常用的藥物及給藥途徑有(BCDE) 31以下屬于心臟驟停的臨床表現(xiàn)是(ABCDE) ，常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi)，隨后即呼吸停止。32約束具使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)包括(ABCDE) ，注意維護(hù)患者自尊，以取得理解和配合，并定時(shí)松解，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。約束帶下需墊襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)33壓瘡發(fā)生原因包括(ABCD) 34疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括(ABCDE) 35青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有(ABCDE) 36病情觀察主要包括(ABCDE) 37輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的處理方法有(BCDE) ，棄去余血，38輸液中發(fā)生急性肺水腫處理措施包括(ABCE) ，雙腿下垂—4 L/min%30%的乙醇溶液濕化氧氣39氧療的注意事項(xiàng)(ABCDE) 40冷療的禁忌部位有哪些(ABCDE) 41常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些(ABCDE) 42常見(jiàn)輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些(ABCD) 43電擊傷的急救護(hù)理措施包括(ABCDE) ，立即心肺復(fù)蘇，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥，，防治并發(fā)癥44高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有(ABCDE) ，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)45減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有(ACE) 46肝性腦病的誘發(fā)因素有(ABCDE)