【文章內(nèi)容簡介】 C 蒸氣D 霧E 氣溶膠4. 除上述臨床表現(xiàn)外，該工人還應(yīng)具有的典型臨床表現(xiàn)是A 類神經(jīng)癥B 口腔炎C 化學(xué)性肺炎D 腹絞痛E 肝損傷5. 較好的處理原則是A 病因治療后，調(diào)離原作業(yè)B 對(duì)癥治療，調(diào)離原作業(yè)C 病因治療后，從事原作業(yè)D 對(duì)癥治療，從事原作業(yè)E 支持治療，從事原作業(yè)（610題共用題干）某印染廠男工，45歲，工齡約10年。某日下班后突感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺，送急診室就診。6. 該名工人最可能的診斷應(yīng)是A 二氯乙烷中毒B 二氧化氮中毒C 苯胺中毒D 二甲苯中毒E 三硝基甲苯中毒7. 化驗(yàn)檢查的主要項(xiàng)目應(yīng)包括A 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B 血紅蛋白含量C 高鐵血紅蛋白含量D 血小板計(jì)數(shù)E 碳氧血紅蛋白含量8. 應(yīng)給予何種特效治療藥物A 硫代硫酸鈉B 亞硝酸鈉C 亞甲藍(lán)D 4DMAPE GSH9．口唇與指甲出現(xiàn)紫紺的主要原因是A 麻醉作用引起的呼吸抑制B 肺氧分壓下降引起的血氧分壓下降C 形成碳氧血紅蛋白D 抑制了細(xì)胞內(nèi)呼吸E 形成高鐵血紅蛋白10. 該工人接觸的生產(chǎn)性毒物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑是A 呼吸道B 消化道C 皮膚D 口腔黏膜E 眼結(jié)膜參考答案A1型題 A2型題 B1型題 A3/A4型題 答案解析A1型題3. 標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：脂溶性毒物能透過皮膚的表皮屏障，即角質(zhì)層，但如不同時(shí)具有一定的水溶性，不易在真皮層被血液吸收，故必須同時(shí)具有脂溶性和水溶性的毒物才利于經(jīng)皮吸收。10. 標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：類神經(jīng)癥是慢性輕度職業(yè)中毒早期所共有的癥狀，與毒物的種類及毒作用特點(diǎn)無關(guān)。其他表現(xiàn)都與毒物的種類及毒作用特點(diǎn)有關(guān)。A2型題5. 標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：高水溶解度的氣體通過上呼吸道時(shí)，立即溶解，發(fā)生局部刺激作用；中等水溶解度的氣體，在低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸道，只在高濃度時(shí)侵犯全呼吸道；低水溶解度的氣體在通過上呼吸道時(shí)，溶解少，對(duì)上呼吸道刺激小，易進(jìn)入呼吸道深部，常引起肺水腫。6. 標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：題干為急性肺部刺激及肺水腫癥狀，是激性氣體中毒的主要表現(xiàn)。備選答案中只有氯氣是刺激性氣體。選項(xiàng)B、C、D、E均為窒息性氣體。7. 標(biāo)準(zhǔn)答案：A解析：題干中的職業(yè)史提示該名工人接觸一氧化碳的可能性大，而其臨床表現(xiàn)與急性一氧化碳中毒相吻合。選項(xiàng)B的臨床表現(xiàn)雖吻合，但職業(yè)史不支持。選項(xiàng)C、D、E從臨床表現(xiàn)及職業(yè)史均不支持。14. 標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：擬除蟲菊酯類農(nóng)藥屬于神經(jīng)毒物，毒作用機(jī)制尚未完全闡明，但不明顯抑制膽堿酯酶活性。A、D、E均是有機(jī)磷農(nóng)藥與B一樣均可明顯抑制膽堿酯酶活性。所以。A3/A4型題2. 標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：依地酸二鈉鈣為驅(qū)鉛藥物，二巰基丙磺酸鈉為驅(qū)汞藥物。從題干提示的職業(yè)接觸史，癥狀及體征等，提示應(yīng)為汞中毒，做驅(qū)汞治療。第四單元 生產(chǎn)性粉塵與塵肺A1型題1．生產(chǎn)性粉塵可分為A 礦物性粉塵B 動(dòng)物性粉塵C 植物性粉塵D 化學(xué)性粉塵E 混合性粉塵2．下列哪種粉塵粒子的特點(diǎn)與它在空氣中“浮游時(shí)間的長短”無關(guān)A 質(zhì)量分散度小的B 爆炸性大的C 荷電性大的D 形狀圓的E 硬度大的3．下列哪種情況或條件與粉塵粒子在呼吸道中被阻留的部位無關(guān)A 呼吸道的結(jié)構(gòu)B 呼吸的深度C 呼吸的頻率D 呼吸道的痙攣反射E 塵粒的大小與形狀4．一般認(rèn)為直徑多大的稱為“呼吸性粉塵”A ＜2μmB ＜3μmC ＜4μmD ＜5μmE ＜7μm5．以下哪種途徑不是人體對(duì)進(jìn)入呼吸道的粉塵的排出途徑A 黏液纖毛裝置的纖毛擺動(dòng)B 肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后沿呼吸道向上而排出C 塵細(xì)胞受損、壞死、崩解后排出D 通過吞噬細(xì)胞本身的阿米巴運(yùn)動(dòng)而排出E 塵粒進(jìn)入淋巴或血循環(huán)系統(tǒng)后沉積于淋巴結(jié)或其他臟器6． 在防塵技術(shù)改革的工藝過程中，下列措施中哪一項(xiàng)不能根本消除粉塵危害A 徹底革新生產(chǎn)設(shè)備B 以無矽物質(zhì)代替使用含石英材料C 遠(yuǎn)距離操作D 密閉發(fā)生場(chǎng)所并用風(fēng)力運(yùn)輸E 全過程采用計(jì)算機(jī)控制7．下列因素中哪個(gè)與矽肺的直接發(fā)病無關(guān)A 二氧化硅含量B 結(jié)晶型二氧化硅C 上述粉塵濃度D 上述粉塵分散度E 接觸上述粉塵的工齡8．在與矽肺發(fā)病直接有關(guān)下列因素中哪項(xiàng)是最重要的A 游離SiO2含量B 粉塵濃度C 接塵工齡D 防護(hù)措施E 個(gè)體素質(zhì)條件9．下列晚發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 接塵濃度高B 粉塵中的游離SiO2含量高C 接塵年限短D 脫塵時(shí)X線胸片未見明顯異常E 身體比較虛弱10．下列速發(fā)型矽肺發(fā)生的條件中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 吸入高濃度粉塵B 游離SiO2含量很高C 高分散度D 接塵者身體比較虛弱E 無任何防塵措施11. 對(duì)典型矽肺的X線胸片診斷時(shí)，不需要特別注意的是A 陰影直徑及寬度的大小B 陰影的形態(tài)規(guī)則與否C 陰影的數(shù)量及密集度D 肺紋理在各肺區(qū)的分布E 胸膜、肋膈角的改變及肺氣腫情況12．下列塵肺(矽肺)患者的安置原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 一級(jí)確診為塵肺，不論期別均應(yīng)調(diào)離接塵崗位B 勞動(dòng)能力未受影響或只屬減退者，可安排做較輕勞動(dòng)的非接塵工作C 勞動(dòng)能力顯著減退者只能安排做力所能及的非接塵工作D 喪失勞動(dòng)能力者，不安排任何工作E Ⅰ期合并肺結(jié)核者，按診斷為Ⅱ期安排工作13．在下列影響石棉纖維在呼吸道內(nèi)的阻留或深入的因素中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 直徑1520μm以上的纖維較難達(dá)到肺的深部，不引起肺組織纖維化B 直徑35μm纖維易達(dá)肺深部，可引起肺纖維化C 纖維直而硬的易進(jìn)入肺深部D 纖維柔軟易彎曲的易被肺阻留E 不同石棉的種類進(jìn)入肺的情況不同14．石棉作業(yè)工人發(fā)生的肺部腫瘤特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 石棉肺病人的肺癌的并發(fā)率很高B 從接觸石棉到發(fā)現(xiàn)肺癌的潛隱期長(20~40年)C 致癌與接觸劑量密切相關(guān)D 吸煙者與不吸煙者比較，其致癌率明顯增高E 石棉所致肺癌的X線像多見于肺的上部15．接觸石棉者往往可查出石棉小體，作為它的特點(diǎn)或意義中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A 長＜300μm，粗＜1～5μmB 形狀如火柴、啞鈴、分節(jié)狀C HE染色呈棕黃或黃綠色D 在咯痰或肺組織中可查出E 如查出較多時(shí)可作為石棉肺診斷的依據(jù)16．石棉肺的發(fā)病機(jī)理有以下學(xué)說，但最近被多數(shù)人認(rèn)可的是A 機(jī)械刺激學(xué)說B 化學(xué)學(xué)說C 表面電荷學(xué)說D 炎癥學(xué)說E 混合因素學(xué)說17．石棉肺的診斷，哪個(gè)不屬于主要依據(jù)A 職業(yè)史B 癥狀與體征的特點(diǎn)C X線胸片特別是胸膜改變D 痰中查出較多的石棉小體E 肺功能明顯降低A2型題1．水泥生產(chǎn)原料主要為石灰石(占原料的80％)，其次為粘土(占15％)及其他；生產(chǎn)過程中要將原料破碎，烘干及反復(fù)過篩，配料；原料要經(jīng)過焙燒，故在窯內(nèi)焙燒前稱為生料(含游離SiO2約10％或以上)，焙燒后稱為熟料(一般含SiO2 2％9％)。最后為水泥成品(含SiO212％～26％)。但是多數(shù)水泥廠仍有不少塵肺發(fā)生。按照含矽量均在10％左右及以內(nèi)，故不應(yīng)發(fā)生為數(shù)不少的塵肺。其所以發(fā)生較多的原因認(rèn)為在上述原因中哪個(gè)可能是最主要的A 原料破碎，過篩處粉塵濃度很高B 原料中含游離SiO2實(shí)際高于10％C 成品水泥在包裝及倉庫搬運(yùn)進(jìn)出時(shí)粉塵濃度高D 部分工人入廠前未作體檢，很可能入廠前有過較長其他粉塵的接觸史E 因有焙燒過程，因此高溫和粉塵可能產(chǎn)生聯(lián)合作用2．在有色金屬礦山，因礦石堅(jiān)硬主要靠鑿巖機(jī)開鑿巷道及采集礦石，因此粉塵濃度比較大，游離SiO2含量較高，同時(shí)噪聲強(qiáng)度也比較大，勞動(dòng)條件較差。因而醫(yī)師在體檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)下列情況者，應(yīng)主動(dòng)考慮是否調(diào)離井下至地面工作。但在下列哪種情況中仍有不宜輕易調(diào)離者。A 對(duì)噪聲十分敏感者(聽力明顯下降，下井后心跳、頭暈明顯增加)B 有結(jié)核的可疑者(透視或胸片有所見)C 工齡不長(35年左右)年齡較輕(2025歲)并有為O+可能者D 有貧血跡象(Hb＜100g／L，RBC＜41012／L)者E 常有咳嗽、咳痰，并有消化不好者3．某男性采礦工，年齡23歲，工作2年后參軍。因主訴咳嗽、胸痛、氣短等癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片肺紋理增加，并伴有塊狀陰影和典型的結(jié)節(jié)，此位軍人最可能患何種類型塵肺A 矽肺B 晚發(fā)性矽肺C 速發(fā)性矽肺D 煤肺E 鐵肺4．某男性，礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年。因主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允?，他工作場(chǎng)所條件很差，無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型塵肺A 晚發(fā)性矽肺B 矽肺C 煤肺D 塵肺E 速發(fā)性矽肺5．某男性，玻璃廠碎石工，年齡40歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽，胸悶，氣短，X線胸片呈現(xiàn)肺紋理增加，并伴有塊狀陰影。此工人最可能患何種塵肺A 石棉肺B 煤肺C 鋁肺D 矽肺E 煤矽肺6．某男性工人，接塵工齡26年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺。石棉肺的基本病理變化是A 石棉結(jié)節(jié)形成B 石棉小體C 彌漫性間質(zhì)纖維化D 胸膜斑E 胸膜粘連7．某男性，冶煉廠選煤工，年齡45歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽、氣短。X線胸片呈肺紋理增加。此工人最可能患何種塵肺A 矽肺B 塵肺C 石棉肺D 煤肺E 硅酸鹽肺8．某男性，煤礦采煤工，年齡45歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽、胸痛、氣短。X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和結(jié)節(jié)。此工人最可能患何種塵肺A 石棉肺B 硅酸鹽肺C 煤矽肺D 塵肺E 鋁肺7． B1型題(12題共用備選答案)A 石棉B 玻璃棉C 二氧化硅D 木粉E 水泥塵1．致石棉肺的物質(zhì)是2．致矽肺的物質(zhì)是(34題共用備選答案)A 石棉塵B 鉻酸鹽塵C 二氧化硅塵D 水泥塵E 木粉3．致肺臟間皮瘤的粉塵是4．致肺癌的粉塵是A3/A4型題（13題共用題干）我國云南個(gè)舊地區(qū)錫礦山是開采上百年的老礦，解放后隨機(jī)械化開采后產(chǎn)量逐年增長，20世紀(jì)60年代末、70年代初礦工中的肺癌發(fā)病率也在逐年增長，進(jìn)入80年代后達(dá)到頂峰，經(jīng)過采取多項(xiàng)措施，自90年代逐漸有所控制，目前每年仍有少數(shù)發(fā)生1．為探討這種肺癌發(fā)生的原因，采用的下列方法中哪一個(gè)可信性相對(duì)較差A(yù) 從人體尸解的肺癌組織進(jìn)行理化分析B 用動(dòng)物模擬實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行的分析C 利用詳盡的地質(zhì)理化分析資料D 現(xiàn)場(chǎng)空氣采塵進(jìn)行的理化分析E 全面的調(diào)查和流行病學(xué)方法分