內(nèi)科學(xué)試題-血液系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-04-20 12:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )，彌漫性淡紅色，后者(+)呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或()，后者增加。故E正確。：E評(píng)析：本題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病急性變的特點(diǎn)，慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，最特異的改變是骨髓或外周血中原始細(xì)胞增多大于20%，一般為30%～80%。：D評(píng)析：本題考點(diǎn)：彌散性血管內(nèi)凝血與白血病的鑒別診斷?；颊邽槔夏昴行?，有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，有出血傾向，但無(wú)胸骨壓痛，外周血中也未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，故排除急性白血病。血小板大于20109/L，一般也可排除特發(fā)性血小板減少性紫癜。根據(jù)患者表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，最有可能的診斷是感染合并DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)。：A評(píng)析：本題考點(diǎn)：維生素B12缺乏引起的貧血的治療葉酸治療維生素B12缺乏引起的貧血不能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀好轉(zhuǎn)，甚至可使癥狀加重。：A本題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)診斷90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者的血細(xì)胞中出現(xiàn)ph1染色體，其編碼的蛋白質(zhì)是P120，P120具有增強(qiáng)酪氨酸激酶的活性，導(dǎo)致粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增殖。：A評(píng)析：本題考點(diǎn)：白血病與類白血病的鑒別診斷白血病時(shí)骨髓片堿性磷酸酶染色陰性，類白血病時(shí)骨髓片堿性磷酸酶染色陽(yáng)性。：D評(píng)析：本題考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病的治療羥基尿?yàn)橹芷谔禺愋砸种艱NA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間較短。用藥兩三天白血病迅速下降，停藥后很快回升。用該藥治療慢性白血病其(中數(shù))生存期比用白消安者長(zhǎng)，且急性變率也低些。為當(dāng)前首選藥物。：C評(píng)析：本題考點(diǎn)：白血病的臨床特點(diǎn)。白血病類型不同，臟器發(fā)生浸潤(rùn)的情況也不同，如急性淋巴細(xì)胞性白血病多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病，而急性單核細(xì)胞白血病則容易發(fā)生皮膚浸潤(rùn)。：A評(píng)析：本題考點(diǎn)：慢性白血病的臨床特點(diǎn)慢性白血病增生的白細(xì)胞主要是比較成熟的白細(xì)胞，不同于急性白血病。它起病緩慢，臨床經(jīng)過(guò)也較緩和，在疾病發(fā)展過(guò)程中可以變?yōu)榧毙?，稱為急性變。而不是由急性白血病轉(zhuǎn)化而來(lái)。：D評(píng)析：本題考點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療糖皮質(zhì)激素能抑制血小板抗體形成，降低毛細(xì)血管脆性，減輕巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的破壞作用，所以適用于急性和慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。：D評(píng)析：本題考點(diǎn)：ITP病人出血的原因一般出血性疾病的發(fā)病機(jī)制可有以下幾個(gè)方面：；；；。因此本題D答案是最不可能的因素。：C評(píng)析：本題考點(diǎn)：再生障
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