關于推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設的調(diào)查與思考(編輯修改稿)
2024-11-27 17:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 差，醫(yī)療、公共衛(wèi)生和預防保健難以得到有效保 證。 如何定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的位置，并使他們的醫(yī)療資源得到最大程度的發(fā)揮是擺在衛(wèi)生行政人員面前的一道難題。 農(nóng)村群眾就診情況表 私人診所 村衛(wèi)生所 市 (縣 )醫(yī)院以上 鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院 30% 30% 30% 10% 6 (二 )對衛(wèi)生事業(yè)的財政投入比重下降 近年來，我市政府加大了衛(wèi)生投入力度，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出總量大幅度上升，但財政預算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政預算支出的比重呈下降趨勢。 2020年，全市財政預算支出中的醫(yī)療衛(wèi)生支出占預算支出 %，我市財政支出中醫(yī)療衛(wèi)生支出增長速度慢于財政支出的增長速度。 (三 )醫(yī)療消費支出增勢不減 我市人均醫(yī)療保健費用支出逐年增加，占消費性支出的比重不斷上升，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健的經(jīng)濟負擔在逐步加重。城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健費從 2020 年的 200 元增加到2020年的 600元，增長 3倍，占家庭消費性支出比重由 2020年 4%提高到 2020年的 8%，上升了 4 個百分點。 農(nóng)村居民的人均醫(yī)療保健費占農(nóng)民人均消費性支出比重 也越來越大 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出 幅度也 高出年人均收入增幅 度 。 全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費支出情況 單位 2020 年 2020 年 增減（ %） 城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健費 元 600 200 3 倍 占家庭消費性支出比重 % 8 4 4個百分點 農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健費 元 150 50 200 占家庭消費性支出比重 % 5 3 2 個百分點 7 (四 )新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策保障力度不夠 ， 農(nóng)民看病仍然困難 雖然 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是一項重要的民生工程 ，較以往是一個由無到有的質(zhì)的飛躍，但是不否認這只是一種注重廣度的保障，由于保障程度低，實施時間短，相關經(jīng)驗匱乏，其中也存在不少的問題。幾乎所有的農(nóng)民都認為農(nóng)村合作醫(yī)療是保大病或住院為重點的醫(yī)療保障，門診一年的保障額度不高，連治療一次普通感冒都有未逮，同時住院報銷比例視衛(wèi)生機構不同為 3060%，雖然目前有半數(shù)的調(diào)查對象認為現(xiàn)在住院報銷比例基本合適，有三分之一的患者認為自己承擔的比例過高，但是這只是在和以往毫元保障相比，很難保證 5年、 10年以后大家還能對這樣低的保障力度滿意。 同 時政府的信任存在危機，私人醫(yī)療 機構有機乘。一部分農(nóng)民對政府的行政能力持有一種質(zhì)疑的態(tài)度，擔心合作醫(yī)療能不能長久，擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用，擔心在實施的過程中有沒有“憑關系、走后門”，在報銷范圍和額度上因人而異等。農(nóng)民都比較注重眼前的利益，互助濟意識弱，這也是阻礙新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要阻礙之一。 三、 推進城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生醫(yī)療制度建設的 發(fā)展走向及對策 8 基本 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個服務廣大患者，關系
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