人體疼痛診療學ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-17 22:00 本頁面
【文章內容簡介】 活動度情況 ， 正常為背伸 35~60， 前屈為 90，側屈為 20~30， 左右旋轉約 30度 。 注意臀骶部情況 。 7） 髖臀部 注意骨盆是否對稱 ,臀皺是否對稱 ,行走是否正常 ,髖關節(jié)活動是否有異常 ,特別要檢查髖關節(jié)及股骨頸周圍結構有無解剖的異常 ,有無壓痛點 ,有無叩痛及硬塊結節(jié) 。骶髂關節(jié)有無壓痛 .活動度測量：患者平臥 、下肢自然平伸 ， 屈髖約為 130~140， 外展30~45， 內收 20~30， 內旋 40~50， 外旋 30~40，俯臥后伸 10~20。 髖分離試驗 陰性 ， 股神經牽拉試驗陰性 ， 4字試驗陰性 ,直腿抬高試驗及加強試驗 ,叩跟試驗 ,滾動試驗 ,研磨試驗 ,骶髖關節(jié)壓迫試驗 ,骶髂關節(jié)分離試驗 。 直腿抬高加強試驗 股神經緊張試驗 骨盆分離試驗 梨狀肌緊張試驗 仰臥挺腹試驗 骨盆壓迫試驗 8） 膝關節(jié)檢查 注意患者的步態(tài) 、 屈蹲是否正常 ， 局部檢查：注意關節(jié)有無腫脹 ，紅熱 、 壓痛 ， 膝眼是否正常 ， 膝關節(jié)活動度 ，平伸為 180度過伸 5~10， 屈曲 120~150， 小腿內旋 （ 屈曲 90時被動運動 ） 20~30度 ， 小腿外旋 （ 屈曲 90時被動運動 ） 6~8度 。 副韌帶緊張試驗 ， 抽屜試驗 ， 麥氏試驗 ， 浮髕試驗 。 半月板彈響試驗 副韌帶緊張試驗 9） 踝關節(jié)檢查 注意患者的步態(tài) ， 有無跛行 。 使足縱軸與小腿成 90度 ， 檢查踝關節(jié)的活動度 ， 足背伸 20~30， 踝跖屈40~50， 足內翻 30， 足外翻 30~35， 跖趾關節(jié)背伸 45， 跖趾關節(jié)跖屈 30~40。 １０）生理反射與病理征 Ａ 上肢 生理反射：肱二／三頭肌反射 病理征：Ｈ offmann征 Ｂ 下肢 生理反射：膝腱反射＼跟腱反射 病理征：Ｂ abinski、 Oppenheim征 踝陣攣、髕陣攣等 霍夫曼征 膝腱反射 １１）肌力檢查 Ａ 上肢 Ｂ 下肢 第二節(jié) 影像學診斷
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