腰椎間盤突出癥(2)(編輯修改稿)
2025-04-16 13:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間加重，休息后亦不緩解。 臨床表現(xiàn)與診斷 ? 病史 ? 主要癥狀：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 ? 臨床檢查主要的體征有： ? 腰部畸形 ? 壓痛點(diǎn)：壓痛點(diǎn)的位置有定位意義 ? 皮膚感覺異常 癥狀 ? 腰痛：最先出現(xiàn)，纖維環(huán)外層及后縱韌帶受刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的感應(yīng)痛 ? 神經(jīng)根性痛：下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)、足背放射。噴嚏、咳嗽時加重。早期痛覺過敏，以后感覺遲鈍 ? 馬尾神經(jīng)受壓：二便障礙、鞍區(qū)感覺異常。 ? 腰痛的特點(diǎn)是咳嗽、打噴嚏、用力排便時使之加重，臥床后減輕。 病程較長者，下肢可有麻木、冷感、肌力減弱癥狀。 中央型突出造成馬尾神經(jīng)壓迫癥狀（會陰部麻木、刺痛、排便及排尿障礙或失控，男子陽痿或雙下肢不全癱瘓） 牽涉痛 ▲ 腰骶椎等疾病，刺激通過脊神經(jīng)后根或脊髓丘腦束，使同一節(jié)段神經(jīng)原興奮，在相應(yīng)皮膚支配區(qū)出現(xiàn)異常感覺。 ▲定位模糊 ▲少有神經(jīng)損害的體征 ▲可有肌痙攣。 臨床檢查 ? 約 80％～ 90％的患者有脊柱側(cè)彎 正常腰椎生理前凸消失，個別病例出現(xiàn)后凸畸形。 腰椎間盤突出癥的預(yù)防及護(hù)理 ? 腰椎間盤突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，使每一個工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護(hù)，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。 腰椎間盤突出癥的預(yù)防及護(hù)理 ? 預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起： ? 應(yīng)定時對于青少年或工作人員的健康檢查，同時
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