[法學(xué)]禽流感培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-03-17 14:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺（ Amantadine）和金剛乙胺（ Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。 呼吸功能支持 ? 呼吸功能支持： 機(jī)械通氣：可參照 ARDS機(jī)械通氣的原則進(jìn)行。 ? 無(wú)創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者早期可嘗試使用無(wú)創(chuàng)通氣。若短期療效欠佳，需及早考慮實(shí)施有創(chuàng)通氣。 ? 有創(chuàng)正壓通氣：鑒于部分患者較易發(fā)生氣壓傷，應(yīng)采用 ARDS保護(hù)性通氣策略。 中醫(yī)藥治療 ? 疫毒犯肺，肺失宣降 —— 清熱解毒，宣肺止咳 ? 疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫 —— 清肺解毒，扶正固脫。 預(yù)后 ? 重癥患者預(yù)后差，病死率＞ 60% ? 影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等有關(guān) ? 改善預(yù)后的重要措施是在禽流感流行期對(duì)可疑病例早期、及時(shí)服用奧司他韋抗病毒 規(guī)范使用防護(hù)用品 口罩 護(hù)目鏡 隔離衣 手衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生 空氣的管理 消毒與滅菌 預(yù)檢分診 咳嗽禮儀 隔離病人 口罩的使用 規(guī)范轉(zhuǎn)診 環(huán)境的管理 傳 染源 傳 播途 徑 易感人群 防控策略 發(fā)燒（流感樣癥狀），肺炎 流行病學(xué)接觸史 ? 與禽接觸史（死禽、 野禽、家禽市場(chǎng)、宰殺 ） ?在禽流感疫（地）區(qū) ?一周內(nèi)到過疫點(diǎn) ?實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究 抗生素經(jīng)驗(yàn)治療 奧司他韋 （ 75mg qid） 排除或確診 (+) 繼續(xù)治療 () 繼續(xù)治療 隔離觀察 48 hr 呼吸道分泌物（鼻、咽喉） 送檢（禽流感病毒亞型特 異抗原、核酸） （－） （＋） “流行區(qū)”重癥肺炎+WBC正常或降低 不明原因肺炎病例 同時(shí)具備以下 4條的病例： ? (腋下體溫 ≥ 38℃) ； ? ； ? ,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少； ? 。 ? 不明原因肺炎聚集性病例 ? 在兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的兩例或以上具有流行病學(xué)相關(guān)性的發(fā)熱呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。 ? 流行病學(xué)相關(guān)性是指病例在發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi)曾經(jīng)共同生活、居住、學(xué)習(xí)、工作、旅行等或有過密切接觸史，或有過其它形式的接觸 史或共同暴露史等（重點(diǎn)考慮病例的親屬、工友、朋友、同事、同學(xué)等）。具體
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