思他寧產(chǎn)品介紹renew(編輯修改稿)
2025-02-17 22:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 treotide 50μg iv + placebo infusionoctreotide 50μg iv + 50μg /h octreotide infusionoctreotide 50μg iv + 250μg /h octreotide infusion 首劑后 持續(xù)輸注 奧曲肽或安慰劑對(duì)患者 HVPG的影響 奧曲肽對(duì)肝硬化病人門脈高壓效應(yīng)的敏感性下降 △HPVG vs baseline (mmHg)1210864200 1 5 15 30 1 5 15 30placeboOct 50μg iv發(fā)現(xiàn)： 重復(fù)靜注奧曲肽的效果比首劑小，持續(xù)時(shí)間短， 再次給 藥無顯著影響。 Oct 50 ?g iv 首劑后 重復(fù)注射 50?g奧曲肽或安慰劑對(duì) HVPG的影響 奧曲肽對(duì)肝硬化病人門脈高壓效應(yīng)的敏感性下降 結(jié) 論 奧曲肽明顯而短暫的降低門脈壓力，再持續(xù)滴注不能維持或延長(zhǎng)其效應(yīng)。重復(fù)用藥會(huì)引起其受體鈍化，使降壓效應(yīng)明顯而快速的減敏。 奧曲肽這一迅速失效作用可能解釋其在治療急性靜脈曲張出血上的療效差異和副作用。 Gastroenterology 2022 Jan。120(1):1619 奧曲肽對(duì)肝硬化病人門脈高壓效應(yīng)的敏感性下降 思他寧與非靜脈曲張性消化道出血 思他寧與非靜脈曲張性消化道出血 機(jī)理：抑制胃酸、胃蛋白酶、胰液及膽汁的分泌；選擇性降低內(nèi)臟血流量；減少組胺等應(yīng)激性潰瘍因素；減少胃腸蠕動(dòng)，防止胃食管反流。 使用：以 3mg加入葡萄糖溶液或生理鹽水 500ml中靜脈滴注 12小時(shí) （ 250 μ g/h）并持續(xù)維持 3天，止血后繼續(xù)維持 12天靜脈滴注。 思他寧和雷尼替丁治療非曲張出血的療效 — 隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究 目的：比較思他寧和雷尼替丁控制非靜脈曲張出血的療效。 方法： 42例胃或十二指腸潰瘍導(dǎo)致急性上消化道出血的病人隨機(jī)分為二組。思他寧組 250 μg靜推后， 6mg/d連續(xù)點(diǎn)滴 72hr；雷尼替丁組 300mg/d連續(xù)點(diǎn)滴 72hr。 Hepatogastroenterology 2022 Sep。47(35):13251327 024681012P輸血量 止血時(shí)間P生長(zhǎng)抑素雷尼替丁結(jié)論：生長(zhǎng)抑素控制急性非靜脈曲張出血的效果優(yōu)于雷尼替丁。 Hepatogastroenterology 2022 Sep。47(35):13251327 思他寧和雷尼替丁治療非曲張出血的療效 — 隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究 急性胰腺炎及胰腺手術(shù) 生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的機(jī)理 ? 抑制胰液分泌，阻止胰腺自身消化； ? 松弛奧狄氏括約肌，使胰液引流更通暢； ? 刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，減輕內(nèi)毒素血癥； ? 抑制炎性細(xì)胞因子過度表達(dá)，減輕全身炎性反應(yīng)。 ? 抑制血小板活化因子，減輕毛細(xì)血管滲漏綜合征。 思他寧治療急性胰腺炎的用法用量 ? 在一般常規(guī)治療（禁食、胃腸減壓等）基礎(chǔ)上，加用思他寧 6mg溶于 5%葡萄糖液或生理鹽水 500— 1000ml中，以 250 μg/h靜脈滴注，療程 714天。 ? 推薦同時(shí)肌注生長(zhǎng)激素（思真） 8iu/天，連續(xù)一周?；蛟趩斡盟妓麑?7天后，第 8天開始肌注思真 8iu/天，連續(xù)一周。 生長(zhǎng)抑素治療急性重癥胰腺炎的效果 （ Mitrovic M., et al Club. Madrid 1993:144145） 40%20%58%32%0%10%20%30%40%50%60%死亡率 并發(fā)癥對(duì)照組治療組方法： 80例重型胰腺炎病人用生長(zhǎng)抑素和標(biāo)準(zhǔn)治療雙盲對(duì)照觀察。 結(jié)論：生長(zhǎng)抑素可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率 。 生長(zhǎng)抑素減少急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥 并發(fā)癥 SST組（ n=69） 對(duì)照組（ n=30） 改善率（ %） 休克 % 40% 20% 呼吸衰竭 % % 57%* 腎功能衰竭 % % 67%* 敗血癥 % % 78%* 出血 % % 55%* 死亡 % % 19% 注：改善率 =（對(duì)照組 SST組） /對(duì)照組 *100% Jost Praxis 1985。35:P63340 結(jié)論：生
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