醫(yī)療事故處理法律制度(編輯修改稿)
2025-02-17 22:26 本頁面
【文章內容簡介】 盡說 明之 義務 4. 承 諾 者須有承 諾 之能力 案例： 某女， 2歲，因為腹瀉被家長帶到某個體診所診治，被診斷為腹瀉、脫水。該個體醫(yī)生對小女孩進行輸液治療，當天未見效果。第二天，個體醫(yī)生在給小女孩輸液時，加入大劑量的潔霉素和慶大霉素，超正常值 10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中樞抑制窒息死亡。經查，該個體醫(yī)生于事發(fā)前四個月領取了開業(yè)執(zhí)照， 問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？ （ 1）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應當預見自己的行為可能造成對病員的危害結果，因疏忽大意而未能預見到。 （ 2）過于自信的過失：是指行為人雖然預見到自己的行為可能導致病員出現危害結果，但是輕信借助自己的技術、經驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結果發(fā)生。 過失分為兩種： (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱? 采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； 在現有醫(yī)學科學技術條件下 ， 發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的； 無過錯輸血感染造成不良后果的； 因患方原因延誤診療導致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的 。 (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 （四）醫(yī)療事故處理的方式 協商解決 調解解決 訴訟解決 五、醫(yī)療事故的技術鑒定 （一）醫(yī)療事故技術鑒定的概念 是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術審定，通過調查研究，以醫(yī)學科學為指導，判明醫(yī)療糾紛的性質 ，即是否屬于醫(yī)療事故，并進而分析事故產生的 原因 ，指出 原因和后果的關系 ，明確 主要責任者和其他責任者。 （二）醫(yī)療事故技術鑒定的啟動 如果要進行司法鑒定，應委托哪個鑒定機構呢？ ? 委托“行政機關主管”的醫(yī)療事故鑒定機構 ? ? 聘請最高人民法院、公安部、大學中的鑒定機構 ? ? 醫(yī)學會組織的鑒定機構 ? ? 最終委托哪個機構由人民法院決定 ? （三）醫(yī)療事故技術鑒定組織 新的 《 醫(yī)療事故處理條例 》 在總結經驗的基礎上，規(guī)定由 醫(yī)學會 負責組織醫(yī)療事故技術鑒定。 醫(yī)學會建立醫(yī)療事故技術鑒定的專家?guī)臁? （四）醫(yī)療事故技術鑒定的程序 （五）首次醫(yī)療鑒定結論不服的救濟方式 : 期限 :自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起 15日內 、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織 再次鑒定。 期限： 自收到首次醫(yī)療事故鑒定書之日起 15日內 ， 待醫(yī)療事故爭議進 入訴訟程序后 ，再向人民法院申請重新鑒定。 醫(yī)療事故處理法律制度 System of Law on the Handling of Medical Malpractices 一、醫(yī)療事故處理法制建設 ? 1987年 6月 29日國務院發(fā)布了 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 ? 1988年衛(wèi)生部相繼制定了 《 關于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明 》 、 《 醫(yī)療事故分級標準（試行草案） 》 《 2022年 4月 4日國務院第 351號令公布 《 醫(yī)療事故處理條例 》 于 2022年 9月 1日起正式實施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據。 1987年國務院頒布的 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 同時作廢 一、醫(yī)療事故處理法制建設 二、醫(yī)療事故的分級 ** （一）一級醫(yī)療事故： 患者死亡、重度殘疾 一級 甲等 醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的； 一級 乙等 醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償 ,存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理 二、 醫(yī)療事故的分級 （ 二）二級醫(yī)療事故： 患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。 二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁 四等。 二、 醫(yī)療事故的分級 （三）三級醫(yī)療事故： 患者輕度殘疾、器官組織損傷，導致一般功能障礙。 三級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。 （四）四級醫(yī)療事故： 患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。 三、醫(yī)療事故的預防 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。 醫(yī)療事故的預防 醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。 醫(yī)療事故的預防 3． 醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專 （ 兼 ） 職人員 ， 具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作 ， 檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況 ， 接受患者對醫(yī)療服務的投訴 ， 向其提供咨詢服務 。 醫(yī)療事故的預防 ? 4．醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，允許患者復印或者復制病歷資料，并提供相應證明。 醫(yī)療事故的預防 5． 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應向患者履行如實告知的義務 。 6．醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 四、醫(yī)療事故的處置 ? 發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大 。 醫(yī)務人員 科室負責人 質量監(jiān)控部門 機構負責人 調查、核實 衛(wèi)生行政部門 通報患者 報告： 醫(yī)療事故的處置 2． 病歷資料和
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