消毒供應(yīng)室規(guī)章制度(編輯修改稿)
2024-11-24 18:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 論分析 ,制定改進(jìn)措施并專人跟蹤 . 3. 有計(jì)劃地申報(bào)物資采購計(jì)劃 ,急需物品與物資管理部門聯(lián)系 ,妥善解決 . 4. 做好設(shè)備 ,器材的保養(yǎng)和維修記錄 .隨時(shí)與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系 . 5. 定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作情況 . (六 ) 消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度 1. 各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù) .工作人員未經(jīng)科室管理人員同意 ,不得私 自換崗 . 2. 所有機(jī)器操作人員 必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用 . 3. 儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng) .發(fā)現(xiàn)異常及時(shí) 上報(bào)管理者 ,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修 . 4. 每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次 . 5. 對(duì)貴重 ,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器 ,低溫滅菌器 ,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝 置等 ,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次 . 6. 建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄 ,并妥善保管以備查證 . (七 ) 消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度 1. 認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程 ,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì) 待工作 . 2. 負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) .每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋 BD 試驗(yàn) .監(jiān)測(cè)員每 天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果 .每周進(jìn)行生物檢測(cè) 一次以確定其無菌效果 .環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè) .植入物應(yīng)每鍋進(jìn) 行生物監(jiān)測(cè) . 3. 每月對(duì)檢查包裝區(qū) ,無菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè) . 4. 對(duì)使用中的消毒液 ,清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè) ,每天至少一次 . 5. 對(duì)一次性使用的無菌空針 .輸液器 .分裝袋等 ,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家 提供相應(yīng)的物理檢測(cè) .熱源檢 測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告 . 6. 對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題 ,應(yīng)配合科室查找原因并 向相關(guān)部門匯報(bào) ,同時(shí)做好登記記錄 . 7. 對(duì)使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè) ,去離子水電導(dǎo) 每日檢測(cè) . 8. 各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真登記 ,妥善保管 .發(fā)現(xiàn)問題采取措施 ,立即改進(jìn) ,以保證 質(zhì)量 . (八 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度 1 建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤 .滅菌質(zhì)量記錄保留期 限應(yīng)大于等于 3 年 . 2 每天記錄清洗 .消毒 . 滅菌設(shè)備的運(yùn)行情 況和運(yùn)行參數(shù) 3 每天記錄滅菌的信息 . 滅菌日期 .滅菌器鍋號(hào) .鍋次 .裝載的主要物品 .數(shù)量 . 滅菌 員等 . 4 記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果 ,妥善存檔 . 5 手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期 .滅菌器鍋號(hào) .鍋次 .操作者與核對(duì)者的姓名或 編號(hào) . 滅菌包的名稱或代號(hào) .失效日期 . 6 臨床任何質(zhì)量反饋均有全程 (包括處理結(jié)果 )記錄 ,并妥善存檔 . (九 ) 消毒供應(yīng)中心一般工作制度 1 工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能 .用途 .清洗 .消毒 .保養(yǎng) .包裝和滅菌方 法 ,嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流 程 ,保證各類器材 .物品完整 .性能良好 . 2 各區(qū)人員相對(duì)固定 ,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則 ,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技 術(shù)操作流程 ,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生 . 3 分工明確 ,相互協(xié)作 ,共同完成各項(xiàng)任務(wù) ,做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作 . 4 愛護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物 ,勤儉節(jié)約 ,嚴(yán)格按照器械 .物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理 破損報(bào)廢物品 . 5 嚴(yán)格控制人員出入 ,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域 。各區(qū)人員不得 隨意相互跨區(qū) 6 樹立職業(yè)防護(hù)意識(shí) ,做好個(gè)人防護(hù) ,確保職業(yè)安全 . 7 加強(qiáng)與 服務(wù)對(duì)象的溝通 ,定期收集意見 .建議 。不斷改進(jìn)工作 . (十 ) 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度 1 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ,成立 3 人以上的質(zhì)量管理小組 ,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員 ,職責(zé) 明確 ,責(zé)任到人 .每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議 . 2 建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度 .制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改 進(jìn)方案 . 3 加強(qiáng)質(zhì)量管理 ,每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)
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