【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，供醫(yī)務(wù)人員臨床診斷。 ? 電源電路提供各種交流電壓和穩(wěn)定的直流電壓。交流電壓供給走紙電動(dòng)機(jī)和提高描筆溫度；穩(wěn)定的直流電壓供給心電放大電路使其穩(wěn)定工作。 ? 走紙傳導(dǎo)裝置的作用是控制走紙速度，電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，使記錄紙準(zhǔn)確走動(dòng)。 ? XDH2型心電圖機(jī)元框圖如下： 導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān) 高頻濾波器 前置放大電路 電壓放大電路 功率放大器 動(dòng)圈式記錄器 熱 筆 +200V 電源 177。 10V電源 電源變壓器 熱筆溫度控制 同步電動(dòng)機(jī) 220V～ 電子管 1mV 發(fā)生器 紅 黃 藍(lán) 白 黑 ? (三 )遙測(cè)心電圖機(jī)簡(jiǎn)介 ? 當(dāng)今，心電圖已成為對(duì)人體最重要器官 —— 心臟研究最普及、最重要的手段。所以，在病人的監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)距離監(jiān)護(hù)以及遠(yuǎn)離“醫(yī)療中心”的健康人狀態(tài)的監(jiān)護(hù)，如宇航員、飛行員的健康監(jiān)視，以及人體運(yùn)動(dòng)中的心電圖（是冠心病的重要診斷手段）等都提出了心電遙測(cè)的要求?，F(xiàn)有的遙測(cè)方式，有采用 長(zhǎng)導(dǎo)線（電纜）和空中遙測(cè)等，但基本上均相類(lèi)似。我們重點(diǎn)介紹單道心電雙重調(diào)頻式空間遙測(cè)的基本原理。 ? 單道心電雙重調(diào)制和接收解調(diào)的基本原理： ? 這種情況一般只用一個(gè)導(dǎo)聯(lián)（多是胸前引出）心電信號(hào)。首先由一個(gè)較低的頻率載頻作第一次頻率調(diào)制，而后將第一次調(diào)頻后的信號(hào)又對(duì)很高的頻率作供發(fā)射用的第二次頻率調(diào)制，所以被稱(chēng)為雙重調(diào)制。一般將第一次（較低頻）的頻率調(diào)制稱(chēng)為副載頻，第二次（較高頻率）稱(chēng)為載頻。 ? 1 發(fā)射機(jī)部分 ? 工作過(guò)程：首先對(duì)單端輸入的心電微信號(hào)作 700倍放大，使心電信號(hào)達(dá) 101V數(shù)量級(jí) → 副載波上調(diào)制中心頻率 → 第二次調(diào)頻 → 發(fā)射。 fo=149MHz， 頻偏 △ f=60KHz。 單道雙調(diào)制遙測(cè)心電發(fā)射方框原理圖 單端輸入、單道心電放大 KV=700 壓控振蕩器 500~2022Hz FO=1250Hz 149MHz 調(diào)頻發(fā)射機(jī) F=60KHz 6V電池 輻射線圈 ? 2 調(diào)頻接收機(jī)部分 （圖見(jiàn)后） ? 由于接收的信息比較微弱，該機(jī)的接收部分在增益上有特殊的要求。首先，從天線接收來(lái)的149MHz射頻信號(hào)經(jīng)二級(jí)高頻放大后，作兩次外差式中放：第一次中放是 55MHz；第二次中放用陶瓷濾波選頻以達(dá)到很高的 Q值，頻率則為。接著進(jìn)入二級(jí) ，得到很強(qiáng)的信號(hào)后，再送到第一次鑒頻（采用雙振幅鑒頻器），取出副載頻信號(hào)。接著對(duì)副載頻信號(hào)進(jìn)行低頻放大，并通過(guò) 2KHz低通濾波器濾除高頻噪聲，然后進(jìn)入副載頻鑒頻器，配合低通濾波器，最后取出心電信號(hào)。 二級(jí)高 放 第一混頻 一中放 第 二 混 頻 陶瓷濾波器 二 級(jí) 中 放 限 幅 低 放 雙 振 幅鑒頻器 94MHz第一本地振蕩器 第二本地振蕩器 低通濾波器 副載頻 鑒頻器 2022Hz 低通濾波器 AGC +12v 頻率 微調(diào) 自動(dòng) AFC 手動(dòng) 6V 心電信號(hào) 輸出 副載頻信號(hào) 149MHz 55MHz 10． 7MHz i ? 第二節(jié) 腦電圖機(jī) ? 一、腦電和腦電圖的應(yīng)用 ? (一 )腦電圖診斷技術(shù) ? 人的大腦同肌體的其他組織一樣，也能產(chǎn)生生物電。約百萬(wàn)分之一伏特的量級(jí)（即微伏量級(jí) ）。腦電來(lái)自神經(jīng)元的代射。當(dāng)神經(jīng)元受遺傳、病理、電化學(xué)或藥物刺激時(shí)，神經(jīng)胞膜的平衡被破壞，產(chǎn)生高度去極化，這時(shí)受刺激局部產(chǎn)生高電位，并稱(chēng)之為動(dòng)作電位。 ? 腦電圖是利用腦電圖機(jī)所描記的人頭皮上的兩個(gè)電極間的腦組織群電位差的記錄，電位差隨時(shí)間的變化稱(chēng)作波。在記錄紙上縱坐標(biāo)為高低變化波幅（電位差值）的大?。▎挝粸槲⒎M坐標(biāo)表示時(shí)間（單位為毫秒），根據(jù)橫坐標(biāo)可以計(jì)算出波的周期、頻率、位相。波的 周期 、 振幅 、 位相 稱(chēng)作波的基本特征。腦電圖分析就是要分析這些基本特征以及它們之間的相互關(guān)系。 ? 腦電圖是由多種波合成的，當(dāng)代的腦電圖學(xué)把這些波劃分成 ?波、 β波、 θ波、 δ波、（ θ波和 δ波稱(chēng)為漫波）。它們的頻率、波幅、波的形狀出現(xiàn)的方式各不相同。正常的成年人、幼兒、老年人的腦電圖各有其特點(diǎn)，腦電圖學(xué)已經(jīng)建立起了正常人清醒狀態(tài)和睡眠狀態(tài)的腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)以及異常腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而使腦電圖在臨床診斷上有著重要的價(jià)值。 ? 當(dāng)前對(duì)腦電圖的分析與診斷有兩種方法：人工分析與自動(dòng)分析。 ? 人工分析 就是腦電圖醫(yī)務(wù)工作者對(duì)腦電圖進(jìn)行觀察，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床資料及生理、病理學(xué)知識(shí)，作出腦電圖診斷。 自動(dòng)分析 是利用自動(dòng)相關(guān)分析儀、帶通濾波器、頻率自動(dòng)分析儀以及微型機(jī)為核心的各種分析記錄裝置，對(duì)腦電圖中包含的各種頻率成分，它們的數(shù)量特征、積分值、瞬時(shí)值等進(jìn)行分析與記錄并作出診斷。 ? (二 )腦電圖的導(dǎo)聯(lián) ? 腦電圖就是要描記頭皮上兩電板間電位差的波形。我們把放于零電位點(diǎn)的電極稱(chēng)為參考電極或無(wú)關(guān)電板 ，把放于非零電位的電極稱(chēng)為 作用電極或活動(dòng)電板 。 ? 腦電腦的導(dǎo)聯(lián)分為兩類(lèi) ， 單極導(dǎo)聯(lián)法 （一個(gè)極為無(wú)關(guān)電極，另一個(gè)作用電極）和 雙極導(dǎo)聯(lián)法 （兩個(gè)電極均為作用電極）。 ? 單極導(dǎo)聯(lián)法 。單極導(dǎo)聯(lián)優(yōu)點(diǎn)是能記錄作用電極下的腦電位變化的絕對(duì)值，其波幅較高而且較恒定，有利于病灶的定位。單極導(dǎo)聯(lián)的缺點(diǎn)是參考電極不能保持零電位。 ? 雙極導(dǎo)聯(lián)法。 雙極導(dǎo)聯(lián)法的優(yōu)點(diǎn)就在于干擾可以大大減??；但其波幅往往較低，也不恒定，兩作用電極間距離，又不宜太近，一般應(yīng)在 36cm。利用腦電圖定位病灶和診斷病情，并非由一對(duì)電極來(lái)實(shí)現(xiàn)的，面是要使用多對(duì)電極（多個(gè)導(dǎo)程）根據(jù)不同的情況和要求，連結(jié)成不同的方式，記錄下多個(gè)波形，分析這多個(gè)波的基本特征和相互關(guān)系，才能完成病灶定位和病情診斷工作，這就要求腦電圖機(jī)有多個(gè)放大器與記錄器，即是多導(dǎo)程的。 ? 二、腦電圖機(jī)的構(gòu)造和原理 ? （一）腦電圖機(jī)的分類(lèi) ? 腦電圖機(jī)有不同的分類(lèi)方法，根據(jù)用途來(lái)分，可分為 專(zhuān)用型 和 多用途型 兩種。前者專(zhuān)門(mén)用來(lái)記錄腦電圖。后者除可以記錄腦電圖外，還可以把時(shí)間常數(shù)調(diào)大一點(diǎn)來(lái)記錄心電圖，呼吸曲線、皮膚電反射、眼球運(yùn)動(dòng)、胃腸運(yùn)動(dòng)、血壓等慢變化現(xiàn)象。并且由于這種機(jī)器的高頻特性較好也可以用來(lái)描匯肌電圖，誘發(fā)電位等快變化現(xiàn)象。這種多用型的機(jī)器，又稱(chēng)作多用生理記錄儀。 ? 根據(jù)腦電圖機(jī)中使用的放大器件來(lái)分類(lèi)：可分為 全電子管式 、 全晶體管式 或 混合式（電子管與晶體管）三類(lèi)。按著導(dǎo)程的數(shù)目（即記錄筆的數(shù)目）可分為 1 1 16和 32導(dǎo)程，最常見(jiàn)的是 8導(dǎo)程和 12導(dǎo)程 的機(jī)器。 ? (二 )腦電圖機(jī)的結(jié)構(gòu) ? 全機(jī)由 輸入部分 、 放大電路 、 調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) 、記錄裝置 和 供電電源 五部分組成。 輸入 選擇 前置 放大 干擾 抑制 總增益調(diào)節(jié) 控制 網(wǎng)絡(luò) 后級(jí)放大 功放 記錄器 定標(biāo)電壓 130V、 10V 177。 20v穩(wěn)壓源 177。 12穩(wěn)壓源 導(dǎo)聯(lián)標(biāo)志 對(duì)格筆 自動(dòng) 手動(dòng) 接觸電阻 測(cè)量 走紙 裝置 電極 輸入 ? 虛線部分為通道放大。這里的前置放大采用雙三級(jí)管放大，以保證更高的輸入阻抗和較大的增益，腦電波是一種低頻（一般為 ）小幅值（一般在 5100? V）的電信號(hào)。因此腦電圖機(jī)應(yīng)當(dāng)是有高電壓增益