【文章內容簡介】 肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。 ★ 也可用濕毛巾蓋在傷處，再往上噴灑冷水。注意不要弄破水泡。 概況 ? 強酸：硫酸、硝酸、鹽酸三種無機酸。 ? 強堿：氫氧化鈉、氫氧化鉀。 此類化學合物多用于制藥、化驗試驗去污劑、溝渠清潔劑、燙發(fā)劑。 臨床表現(xiàn) ?局部損害可引起劇烈灼痛、惡心嘔吐，有時喉頭水腫窒息，嚴重可導致胃腸道穿孔。 ?全身癥狀：肺水腫、休克。 現(xiàn)場處理 ? 仰臥位，嚴禁催嘔及胃管洗胃。 ? 少量強酸、強堿燒傷用大量清水清洗局部，需時 15分鐘以上。 ? 大量強酸強、強堿燒傷，用大量清水清潔，需時 20分鐘以上。 ? 口服牛奶、蛋清。 ? 立即呼喚“ 120”送醫(yī)院進一步處理。 概況 ? 我國毒蛇約 50種，其中常見毒蛇有眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇等。 臨床表現(xiàn) ? 神經毒素：蛇毒含 α、 β類神經毒素，導致神經肌肉癱瘓 → 呼吸仙麻痹 → 缺氧、昏迷、心跳驟停。 ? 血毒素（心肌毒和凝血障礙毒素）：廣泛溶血出血 → 貧血 → 急性腎衰。 ? 細胞毒：細胞毒素 → 鈉內流 → 細胞變性、壞死。 ? 眼鏡蛇咬傷：主要為神經毒表現(xiàn)，眼鏡王蛇、既有神經毒又有血循毒表現(xiàn)；五步蛇、蝰蛇、竹葉表蛇：以血循毒中毒表現(xiàn)為主；海蛇咬傷：以神經毒和細胞毒表現(xiàn)為主。 現(xiàn)場處理 ? 現(xiàn)場自救互救，就地取材，減緩毒素吸收，并在傷口上端結扎，力爭 24小時把病人送往醫(yī)院。 ? 迅速判斷毒蛇種類，盡快使用抗蛇毒血清。 家庭急救 ? 家庭急救就是指在家中突然發(fā)生危及健康的意外傷害時，在入院急救或救護人員到來之前所采取的救護措施。 ? 在最短的時間內完成。 ? 給予現(xiàn)場傷員以最有效的救護措施 。 簡單傷口清洗 ? 先用自來水、純凈水等沖洗傷口，有油污可以用肥皂水清洗。 ? 盡量清除傷口周圍的污物。 止血 ? 壓迫止血法 – 指壓法 ——壓迫出血傷口“上部”的動脈血管 – 壓迫包扎法 ——適合于淺表不規(guī)則傷口 – 屈肢加墊止血法 ——利用自己的肢體幫忙止血 – 止血帶止血法 ——傷及較大血管，出血量較大 指壓止血法 頭面部及四肢常見壓迫點 止血帶止血法 使用止血帶的注意事項 ? 止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線、鐵絲等無彈性的帶子代替 ? 確認止血帶已將動脈完全壓閉 – 上臂的上 1/3和大腿上中部為好 – 小腿和前臂不能上止血帶 ? 捆扎時間不宜過長 ——半小時（不超過 1小時）要放松 l~2分鐘 – 上止血帶要 記好時間 處理傷口和止血時不宜使用的 ?外用止血藥 ?用香灰、泥土、煙草止血 ?用紙幣蓋在傷口上止血 ?衛(wèi)生紙 ?其他可能污染傷口或影響傷口愈合的材料 簡單包扎 ? 先用清潔的紗布、棉墊覆蓋傷口 ? 再用有氨綸繃帶或彈性繃帶纏繞 ? 注意事項： – 包扎不宜過緊 – 順傷口方向包扎 ?家庭急救五大要領 ?不藥自愈的應急方法 ?出游急救錦囊 ?小腿抽筋急救法 ?小兒燙傷急救法 要領一 —— 車禍 ? 首先判斷傷情和受傷部位，搬動傷員時要保護其脊柱和骨折肢體，按先救命后救傷的順序，先進行心肺復蘇，后處理受傷部位，迅速止血包扎傷口、固定骨折，并盡快打 120急救電話，或轉送醫(yī)院。 要領二 —— 酗酒中毒 ? 醉酒者須注意保暖，防止嘔吐物被吸入氣管引起肺部感染，不可用濃茶、咖啡解酒，否則會有相反效果。重度醉酒者應及時送醫(yī)院搶救。 要領三 —— 中風（即腦血管意外） ? 如果病人意識尚清，應讓其保持安靜，如已昏迷，應少搬動并不要動其頭部；讓病人躺下，上半身稍墊高一些，解開衣領、腰帶；用手托起昏迷病人的下頜，使舌頭抬起，以免舌頭后墜阻塞氣道引起窒息。 要領四 —— 心絞痛 ?讓病人馬上臥床并保持安靜，不可硬撐著行走、勞作，不可搬動病人。取出病人隨身的救心丸等給其服下。 要領五 —— 心肌梗塞 ? 在發(fā)病的頭 3個小時內死亡率很高，故只要懷疑為此病，就應先按救此病的方法先行護理。使病人就地半臥，松衣領、腰帶，取硝酸甘油放在病人舌下含化；用家用氧氣袋給氧；如病人難以安定，可服安定片；如病人呼吸和心跳停止，應在保持呼吸道通暢的同時進行人工呼吸和胸外按壓。 ? 癥狀 1：體溫升高 ? 在膝蓋下面放一瓶冷水；用食醋抹擦脖子和肩膀；或者吃 2－ 3個橙子或者 1個苦柚子 ——— 適量的維生素 C也可以降溫。 ? 癥狀 2：嗓子疼 ? 如果扁桃體發(fā)炎，煮個雞蛋 (不要剝皮 ———這樣可以保持熱度 )，用毛巾纏上放在患處敷 10分鐘；或者用簡單有效的漱口水：一杯熱水加一茶匙鹽和 10滴碘酒，碘酒也可以用白酒來代替。 ?癥狀 3：重傷風 ? 將等量的洋蔥汁和涼開水混合，隔一小時滴鼻3次；蘆薈汁也很有效，可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。 ?癥狀 4：腸胃不消化 ? 如果家里沒有活性炭，就喝個生雞蛋吧。這是很好的吸收劑。而薄荷是天然的解痙劑。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都會減輕不適感。 ? 癥狀 5：腎或肝突然發(fā)病 ? 要想清洗一下腎臟，可以喝兩杯溫開水，并用圍巾纏在腰上。同時腎病學家建議在腰部疼痛時，可以用雙腳夾住熱水瓶坐上半小時到一個小時。如果肝不舒服，就喝點兒茴香湯，把熱水袋放在肝部也會好些。 ? 癥狀 6：頭痛欲裂 ? 手邊有檸檬 ———那就太好了！您可以在太陽穴處抹上幾滴檸檬汁。檸檬酸可以擴張血管，痙攣就會隨之消失。然后再好好按摩一下脖梗處的頸椎骨。 ? 癥狀 7：血壓下降，頭暈 ? 不要躺下，也不要閉眼睛，應當坐下按摩太陽穴。喝中等濃度的熱咖啡或者濃甜紅茶 ———如果再加上薄荷就更好了。 ? 癥狀 8：牙痛 ? 可以用加了食堿的溫水漱口 (1杯水放一茶匙堿 )；或者把切開的蒜瓣放在痛牙上。在緊急的情況下也可以把浸過血管舒張劑的藥棉放在痛牙處。 ? 創(chuàng)傷出血：止血的方法主要有：對滲血主要采用傷口加壓包扎止血，用手帕等物將傷口緊緊包扎即可；對頭部及肢體大動脈出血，沒有骨折時要馬上采用指壓的方法：迅速用手指將出血處向下按壓，或直接壓迫出血部位的供血動脈，這是對大出血者首先采取的應急措施；對四肢出血還可以采用扎止血帶止血。 ? 毒蟲叮咬：毒蟲包括蜂類、蜈蚣、蝎子及毒蜘蛛等，被咬后局部紅腫劇痛，但大都沒有生命危險。處理方法是：先在傷口近心端扎止血帶，然后用鑷子拔出毒針，吸出毒液后松開止血帶；傷口可以冰鎮(zhèn)及涂抹肥皂水、氨水以減輕疼痛。注意，少部分人在被毒蟲咬后會產生嚴重的過敏反應，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及紅斑、面部及眼瞼腫脹、呼吸困難等，應立即口服抗過敏藥并送醫(yī)院搶救。 ? 在游泳時發(fā)生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然后像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反復幾次，肌肉就會慢慢松馳而恢復原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。所以，在游泳時即使不發(fā)生抽筋，也要反復練習這種急救方法。 ? 在日常生活中，小腿抽筋的病癥也時常發(fā)生，此時，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方處）。掐壓20～ 30秒鐘之后，疼痛即會緩解，肌肉會松馳，其有效率可達 90％。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。 注意事項 ? 受冷時，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未進早餐，可能成為誘因，因此要注意充分休息和營養(yǎng)。 ? ，預防在游泳時突然發(fā)生小腿抽筋。 ? 燙傷后應立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低于－ 6℃ 。用冷水浸泡時間一般應持續(xù)半個小時以上。這樣經及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。 ? 燙傷不嚴重（指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的 1度燙傷），一般可在家中先做處理。用冷開水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面，可涂上紫草油或燙傷藥膏，外用紗布包敷即可。 ? 燙傷嚴重者立即去醫(yī)院處理。 常見意外傷害的急救與現(xiàn)場處理 ? （ 一 ） 高空墜落 ? 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物 。 ? 在搬運和轉送過程中 ， 頸部和軀干不能前屈或扭轉 ， 而應使脊柱伸直 ， 絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法 ， 以免發(fā)生或加重截癱 。 ? 創(chuàng)傷局部妥善包扎 ， 但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞 ， 以免導致顱內感染 。 ? 頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通 ， 撤除假牙 ， 清除移位的組織碎片 、 血凝塊 、 口腔分泌物等 ， 同時松解傷員的頸 、 胸部鈕扣 。 若舌已后墜或口腔內異物無法清除時 ， 可用 12號粗針穿刺環(huán)甲膜 ， 維持呼吸 、 盡可能早作氣管切開 。 常見意外傷害的急救與現(xiàn)場處理 ? 復合傷要求平仰臥位 ， 保持呼吸道暢通 ，解開衣領扣 。