【文章內(nèi)容簡介】 視為疫苗接種的 “ 絕對禁忌癥”? 患有嚴(yán)重疾病的兒童可暫緩接種，待痊愈后補(bǔ)種；? 具體如何掌握各種疫苗的禁忌癥，應(yīng)以疫苗使用說明書為準(zhǔn)。? 對接種第 1針 DPT發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)（抽搐、高熱、驚厥）的兒童，不可再接種第 2針 DPT。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種禁忌癥? 與家長溝通，確認(rèn) 無下列情況 后方可實(shí)施接種：? 今天你的孩子生病了嗎？ (不同平常的感冒、發(fā)熱，患有嚴(yán)重疾病如心臟病、腎臟病、活動性肺結(jié)核、肝炎，嚴(yán)重皮膚病等。 ) ? 你的孩子有任何嚴(yán)重 (危及生命的）過敏史嗎？ ? 你的孩子在某一次接種疫苗后曾經(jīng)有過嚴(yán)重的反應(yīng)嗎？ ? 你的孩子的有免疫缺陷或正接受免疫抑制治療 (如使用類固醇激素）嗎？ ? 你的孩子近期接受輸血、或使用過任何其它血制品嗎？ ? 你的孩子曾經(jīng)有過抽搐或任何一種神經(jīng)系統(tǒng)問題 (如癲癇、癔病、腦炎后遺癥 )嗎？ 疾病控制 云南 10798143歡迎您！脊髓灰質(zhì)炎疫苗 ? 　 　 一、接種反應(yīng)? 　　只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后發(fā)生一過性腹瀉，可不治自愈。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 　　 ⑴ 有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。? 　　 ⑵ 對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。? 　　 ⑶ 凡發(fā)熱、腹瀉（ 1日大便超過 4次）及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 本疫苗只供口服。? 　　 ⑵ 本品系活疫苗，切勿加入熱開水或熱的食物中服用。? 　　 ⑶ 偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。疾病控制 云南 10798143歡迎您！凍干麻疹活疫苗 ? 一 、接種反應(yīng)? 　　注射麻疹疫苗后局部一般無反應(yīng)。在 6~10天時少數(shù)人可能發(fā)熱，一過性散在皮疹和卡他癥狀等，持續(xù)不超過 2天，一般不影響精神和食欲。當(dāng)體溫超過 ℃ ，持續(xù)時間超過 5天以上，或出現(xiàn)柯氏斑時，即認(rèn)為是加重反應(yīng)。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　 禁忌? 　　患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史（特別是有雞蛋過敏史）者不得接種。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 本疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋，變黃是有雜菌生長），安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、溶解不好、超過效期者均不可使用。? 　　 ⑵ 麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，可迅速滅活，應(yīng)注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后，可迅速導(dǎo)致效價降低，必須在 1小時內(nèi)用完。用不完應(yīng)廢棄，因?yàn)闀r間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡，使疫苗失效。同時疫苗中沒有防腐劑，在空氣中時間長了可能污染細(xì)菌。? 　　 ⑶ 啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗，用 75%乙醇消毒皮膚，待開后再注射。? 　　 ⑷ 注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔 6周以上，因丙種球蛋白含有麻疹抗體，能中和疫苗中的麻疹病毒，干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少 2周后方可注射丙種球蛋白，因麻疹疫苗注射后 2周人體即可產(chǎn)生抗體，這時就不受丙種球蛋白影響。? 　　 ⑸ 凍干麻疹疫苗雖已加保護(hù)劑，但因其是活疫苗，在貯運(yùn)及接種過程中，仍需保持完善的冷鏈系統(tǒng)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！吸附百白破疫苗? 　 一、接種反應(yīng)? 　　 ⑴ 局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫。? 　　 ⑵ 無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收形成注射部位化膿。? 　　 ⑶ 若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。? 　　 ⑷ 吸附無細(xì)胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　 禁忌? 　　 ⑴ 有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用。? 　　 ⑵ 急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。? 　　 ⑶ 兒童免疫制劑，成人禁用。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 因系吸附制劑，含有鋁佐劑，放置后出現(xiàn)沉淀，使用時必須充分搖勻。? 　　 ⑵ 制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用。? 　　 ⑶ 采用肌內(nèi)注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第 2針時就更換另側(cè)部位。? 　　 ⑷ 應(yīng)備有 1： 1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。? 　　 ⑸ 注射第 1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第 2針。疾病控制 云南 10798143歡迎您！吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素? 一、接種反應(yīng)? 　　注射后局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即可消退。局部可能有硬結(jié)， 1~2月即可吸收。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 患有嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史及注射白喉類毒素或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者禁用。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 白喉類毒素制劑均為乳白色混懸液，含有吸附劑氫氧化鋁。放置后有沉淀產(chǎn)生，使用時要充分搖勻。? 　　 ⑵ 制品曾經(jīng)凍結(jié)、有搖不散的凝塊不可使用。? 　　 ⑶ 成人嚴(yán)禁使用兒童用的白喉類毒素制劑。? 　　 ⑷ 注射后局部可能有硬結(jié)， 1~2月可吸收，如需注射第 2針時應(yīng)換另側(cè)部位。? 　　 ⑸ 應(yīng)備 1： 1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。疾病控制 云南 10798143歡迎您！卡介苗? 一、接種反應(yīng)? 　　 正常反應(yīng)? 　　卡介苗接種后一般無全身反應(yīng)，局部反應(yīng)也較輕微，接種后 2~3周在接種部位可見出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結(jié)痂，痂脫落后留下小疤痕。這是正常過程，一般持續(xù) 8~12周，此屬正常反應(yīng)。? 　　 異常反應(yīng)? 　　 ⑴ 局部膿腫或潰瘍長期（超過 6個月）不愈，與接種劑量、部位、深度等因素有關(guān)。? 　　 ⑵ 淋巴結(jié)反應(yīng)：卡介菌必須通過淋巴管到達(dá)全身。所以，接種處附近的淋巴結(jié)（常為腋下）有一定程度的組織反應(yīng)。表現(xiàn)為輕微腫脹，這是正?，F(xiàn)象。一般淋巴結(jié)腫大直徑不超過 1cm，約 1~2個月后消退。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 　　卡介苗接種無絕對的禁忌癥，除非兒童伴有免疫缺陷病，或因惡性疾病而至免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制，或使用皮質(zhì)激素者。? 　　相對禁忌癥是：? 　　 ⑴ 早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天畸形的新生兒。? 　　 ⑵ 發(fā)熱（超過 ℃ ）、腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)史者。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 使用前核對卡介苗品名、劑量、批號及有效期。如無瓿簽、已過期或安瓿有破裂者，一律不用。? 　　 ⑵ 疫苗稀釋后靜置時菌體下沉，使用前必須用力搖勻，吸入注射器內(nèi)應(yīng)注意隨時搖勻，如遇有不能搖散的顆粒應(yīng)廢棄不用；開啟后超過 30分鐘未用完應(yīng)將疫苗廢棄。? 　　 ⑶ 卡介苗本身含有一種蠟質(zhì)，有較強(qiáng)的附著力，非經(jīng)特殊處理很難洗凈。所以，接種卡介苗的針管、針頭必須專用，不能與其它預(yù)防接種的器材混用或借用，更不能用作注射其它藥，否則，將引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)?？ń槊缃臃N一定要實(shí)行一人一針一管?？ń槊绲拿庖咦饔门c其它預(yù)防接種一樣是相對的，因此，如家中有傳染性結(jié)核病人，即使接種了卡介苗仍需注意預(yù)防結(jié)核。? 　　 ⑷ 卡介苗可以與脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、流腦疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗及風(fēng)疹疫苗同時在不同部位進(jìn)行接種，并不影響其免疫效果，也不增加其接種反應(yīng)率。? 　　 ⑸ 卡介苗接種前可以不作 OT試驗(yàn)或者 PPD試驗(yàn)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！乙型肝炎疫苗　 一、接種反應(yīng)　　接種反應(yīng)少見，接種后偶見注射部位紅腫或疼痛，全身反應(yīng)偶有發(fā)熱和頭痛，不需任何處理，一般于 24小時內(nèi)自行消失。　　二、禁忌和注意事項(xiàng)　　 禁忌　　 ⑴ 患有肝炎、急性感染或其他嚴(yán)重疾病者?！　?⑵ 對酵母或疫苗中任何成份過敏者?！　?注意事項(xiàng)　　 ⑴ 疫苗使用前要充分搖勻?！　?⑶ 應(yīng)備有 1： 1000腎上腺素，當(dāng)過敏反應(yīng)發(fā)生時使用 疾病控制 云南 10798143歡迎您！狂犬疫苗一、接種反應(yīng)　　注射局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng)，如發(fā)紅或輕度硬結(jié)。極少見發(fā)熱反應(yīng)。　　二、禁忌和注意事項(xiàng)　　 禁忌　　 ⑴ 治療性接種：當(dāng)懷疑已被狂犬病病毒感染時，任何禁忌癥都是次要考慮的。　　 ⑵ 預(yù)防或加強(qiáng)接種：妊娠、急性發(fā)熱性疾病時，可推遲接種?！　?注意事項(xiàng)　　 ⑴ 確實(shí)對鏈霉素、新霉素過敏者慎用（疫苗內(nèi)含微量本品）?！　?⑵ 嚴(yán)重感染者， WHO建議在接種疫苗的當(dāng)天應(yīng)同時使用人抗狂犬病免疫球蛋白 20IU/Kg體重，或精制抗狂犬病血清的 40IU/Kg體重?！　?(3)類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗，對于這類接種者應(yīng)進(jìn)行呼抗體測定 疾病控制 云南 10798143歡迎您！B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 ? 一、接種反應(yīng)? 　　臨床安全性較好，一般無局部或全身反應(yīng)。對 2~6月齡的嬰兒同時接種百白破疫苗后，接種反應(yīng)與單獨(dú)使用百白破疫苗無明顯差異。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 　　 ⑴ 對發(fā)熱或患急性感染性疾病的個體不可接種。? 　　 ⑵ 對疫苗中任何一種成份，特別是破傷風(fēng)類毒素過敏者禁用。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 對由其它型別的流感嗜血桿菌引起的疾病或其它病因引起的腦膜炎無效。? 　　 ⑵ 在任何情況下，本疫苗中的破傷風(fēng)類毒素不能替代常規(guī)的破傷風(fēng)類毒素的接種。? 　　 ⑶ 若本疫苗與麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗同時接種時，必須在不同的部位進(jìn)行注射。? 　　 ⑷ 可與百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗進(jìn)行聯(lián)合接種，不影響各疫苗的接種效果，不會加重接種后的反應(yīng)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！流行性感冒疫苗 ? 一 、接種反應(yīng)? 　　注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，顯著而短暫的全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱罕見。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 　　 ⑴ 發(fā)熱、急性病及慢性病活動期者最好推遲接種。? 　　 ⑵ 對疫苗中任何一種成份，特別是卵蛋白過敏者禁用。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 不能靜脈注射，應(yīng)保證針頭沒有扎進(jìn)血管。? 　　 ⑵ 對免疫功能低下及 HIV感染者，是否接種應(yīng)由負(fù)責(zé)的醫(yī)生決定。疾病控制 云南 10798143歡迎您！水痘減毒活疫苗 ? 　 　一、接種反應(yīng)? 在所有年齡組均有很低的綜合反應(yīng)原性，注射部位的反應(yīng)通常是輕微和短暫的。個別人在免疫后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)丘疹水皰性的發(fā)疹，罕見伴有輕到中度發(fā)熱。? 　　二、禁忌和注意事項(xiàng)? 　　 禁忌? 　　 ⑴ 和其他疫苗一樣，對患有急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病的個體，應(yīng)推遲接種。? 　　 ⑵ 禁用于淋巴細(xì)胞總計(jì)數(shù)少于 1200/mm3或有缺乏細(xì)胞免疫功能證據(jù)的個體。? 　　 ⑶ 禁用于已知對新霉素全身超敏的個體，但對新霉素有接觸性皮炎史者并非禁忌癥。? 　　 ⑷ 在妊娠期間禁用。? 　　 注意事項(xiàng)? 　　 ⑴ 疫苗復(fù)溶后應(yīng)立即使用。在注射疫苗前，應(yīng)使酒精和其他消毒劑從皮膚上完全揮發(fā)，以免滅活疫苗。? 　　 ⑵ 本疫苗不應(yīng)皮內(nèi)注射，絕不能靜脈注射。? 　　 ⑶ 對接受了免疫球蛋白或輸血的個體，免疫應(yīng)推遲至少 1個月，因?yàn)楸粍荧@得的水痘抗體有可能導(dǎo)致免疫失敗。? 　　 ⑷ 滅活疫苗可在與本疫苗有關(guān)的任何時間給予。麻疹疫苗及其他減毒活疫苗不應(yīng)與本疫苗同時接種。疾病控制 云南 10798143歡迎您！麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹疫苗 ? 一、接種反應(yīng)? 　　常見的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時間的灼燒感及刺痛，個別接種者可在接種疫苗 5~12日出現(xiàn)發(fā)熱（ ℃ 或以上）或皮疹。? 　　罕見的包括一些輕度的局部反應(yīng)，如紅斑、硬結(jié)和觸痛、喉