輻射防護(hù)與放射損傷基礎(chǔ)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-02-15 01:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)踐正當(dāng)化 ? 輻射防護(hù)最優(yōu)化 ? 個(gè)人劑量限值 ? 外照射防護(hù)的基本方法： ? 時(shí)間、距離、屏蔽 輻射防護(hù)體系的應(yīng)用 ? （ 1）職業(yè)照射防護(hù)體系 ? 我國(guó)基本標(biāo)準(zhǔn) GB188712022規(guī)定，應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，不能超過(guò)下述限值：由審管部門(mén)決定的連續(xù) 5年內(nèi)的年平均有效劑量 20mSv；任何一年內(nèi)的有效劑量 50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量 150mSv；四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量 500mSv。 ? （ 2）醫(yī)療照射防護(hù)體系 ? 我國(guó)基本標(biāo)準(zhǔn) GB188712022中，對(duì)實(shí)踐正當(dāng)性的表述是 “ 對(duì)于一項(xiàng)實(shí)踐，只有在考慮了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和其它有關(guān)因素之后，其對(duì)受照個(gè)人和社會(huì)所帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的放射危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)摹?” 診斷方法 劑量水平 X光機(jī)胸透熒光屏檢查 25100mGy/分 X光機(jī)拍片 頭 35 mSv — mSv腰 椎 1040 mSv 胸椎 720 mSv X射線(xiàn)斷層照相 (CT) 腹 25 mSv,腰椎 35 mSv,頭 50 mSv ? （ 3）公眾照射防護(hù)體系 ? 年齡為 1618歲的人員，為了學(xué)習(xí)目的或培訓(xùn)的目的有可能使用放射源而受到放射照射，不能超過(guò)下述限值：年有效劑量 6mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量 50mSv；四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量150mSv。 ? 公眾照射劑量限值，不能超過(guò)下述限值：年有效劑量 1mSv；特殊情況下，如果 5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò) 1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到 5mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量15mSv；四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量 50mSv。 ? 慰問(wèn)者及探視人員的劑量限值：患者的慰問(wèn)者在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過(guò) 5mSv。 第二節(jié) 放射損傷基礎(chǔ)知識(shí) ? 一、電離輻射損傷的化學(xué)基礎(chǔ) ? 二、電離輻射損傷的分子生物學(xué)基礎(chǔ) ? 三、放射損傷的影響因素 ? 四、生物劑量學(xué)指標(biāo) ? 五、輻射生物效應(yīng) 一、電離輻射損傷的化學(xué)基礎(chǔ) 自由基 ? 自由基是指能獨(dú)立存在的、含有一個(gè)或一個(gè)以上不配對(duì)電子的任何原子、分子、離子或原子團(tuán)。 ? 自由基的特性： ? 高反應(yīng)性： ? 帶有未配對(duì)電子，具有強(qiáng)烈的獲取或失去電子以成為配對(duì) ? 電子的趨勢(shì)，因此化學(xué)性質(zhì)活潑 ? 不穩(wěn)定性： ? 壽命短不穩(wěn)定 ? 順磁性： ? 當(dāng)電子成對(duì)存在于同一軌道時(shí)，由于兩個(gè)電子的自旋方向 ? 相反，各自的相應(yīng)磁矩相互抵消，對(duì)外不顯示磁性。 直接作用與間接作用 ? 直接作用（ direct effect）概念：電離輻射的能量直接沉積于生物大分子，引起生物大分子的電離和激發(fā)，破壞機(jī)體的核酸、蛋白質(zhì)、酶等具有生命功能的物質(zhì)，這種直接由射線(xiàn)造成的生物大分子損傷效應(yīng)稱(chēng)為直接作用。 ? 特點(diǎn)：生物效應(yīng)與輻射能量沉積發(fā)生于同一生物大分子上。 ? 間接作用（ indirect effect）概念：電離輻射首先作用于水，使水分子產(chǎn)生一系列原初輻射分解產(chǎn)物（ H ， OH ，水合電子等），再作用于生物大分子引起后者的物理和化學(xué)變化。 ? 特點(diǎn)：能量沉積和生物效應(yīng)發(fā)生在不同分子 氧效應(yīng)與氧增強(qiáng)比 ① 氧效應(yīng) ： 是指受照射的生物組織、細(xì)胞或生物大分子的輻射效應(yīng)隨 周?chē)橘|(zhì)中氧濃度 升高而增加。 氧 + 自由基 → 過(guò)氧化物自由基 (R00?) 在有氧條件下細(xì)胞放射敏感性增高 ， 增高的幅度與氧濃度有關(guān) 。 ② 氧增強(qiáng)比 （ oxygen enhancement radio,OER）是指缺氧條件下引起一定效應(yīng)所需輻射劑量與有氧條件下引起同樣效應(yīng)所需輻射劑量的比值。 其公式是： OER= 缺氧 條件下產(chǎn)生一定效應(yīng)的劑量 有氧 條件下產(chǎn)生同樣效應(yīng)的劑量 ③ 氧效應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 ： 氧 具有 雙重作用。 氧固定假說(shuō) ： 電離輻射在靶分子中誘發(fā)自由基 ， 如果有氧存在，輻射產(chǎn)生的自由基迅速與氧分子結(jié)合，形成一種妨礙靶分子生物功能的集團(tuán) ROO?。 輻射 O2 R R? ROO? 電子轉(zhuǎn)移假說(shuō)： 輻射 → 靶分子 → 游離電子（兩種可能） 回到靶分子原位 → 自愈 轉(zhuǎn)移到一個(gè)電子陷阱部位 → 靶分子損傷 ? 氧濃度對(duì)氧效應(yīng)的影響 : ? 有氧條件下細(xì)胞放射敏感性增高 ? 氧分壓從 0上升至 1％，放射敏感性迅速增加 增至 21％或至 100％時(shí)，敏感性處于坪值 ? 照射時(shí)間對(duì)氧效應(yīng)的影響 : ? 照射前引入氧，表現(xiàn)出氧效應(yīng) ? 照射后引入氧，無(wú)效 ? 氧效應(yīng)生物學(xué)意義： ? 許多實(shí)體瘤細(xì)胞是乏氧的，因而對(duì)放射治療有抗性，應(yīng)用高壓氧艙可以提高腫瘤細(xì)胞的氧合量，或者放療前使用乏氧細(xì)胞增敏劑可以增加射線(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷能力。 靶學(xué)說(shuō)和靶分子 ? 靶學(xué)說(shuō)的要點(diǎn)是從生物物理學(xué)的角度，認(rèn)為某些分子或細(xì)胞內(nèi)的 敏感結(jié)構(gòu) （靶）被電離粒子擊中而引致生物效應(yīng)的發(fā)生。靶學(xué)說(shuō)指出了最終生物效應(yīng)與原初生物物理變化存在確切的相依關(guān)系。雖然有多種靶學(xué)說(shuō)，表述不是
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