輻射防護(hù)與放射損傷基礎(chǔ)知識(shí)(文件)
【正文】 能進(jìn)行此種修復(fù)，但需要適宜的代謝條件和時(shí)間。 ? 其機(jī)制包括酶學(xué)光復(fù)活、單鏈斷裂重接及嘌呤的直接插入等。 ? 基本步驟可歸納為：識(shí)別，切除，修補(bǔ)，連接。進(jìn)行放射治療之前，先提高腫瘤組織局部溫度，其放療療效有明顯提高。 ? （ 3）化學(xué)物質(zhì) ? 在溶液體系中，由于其它物質(zhì)的存在而使一定劑量的輻射對(duì)溶質(zhì)的損傷效應(yīng)降低稱為防護(hù)效應(yīng)。 ? 生物劑量計(jì)：與照射劑量間呈良好量效關(guān)系的用來估算受照劑量的生物學(xué)體系。這種生物效應(yīng)存在劑量閾值，只要照射劑量達(dá)到或超過劑量閾值效應(yīng)肯定發(fā)生。 ? 如輻射致癌、遺傳效應(yīng)。 LET與 RBE的關(guān)系 ? RBE的變化是 LET的函數(shù)（正相關(guān)） ? LET： 10kev/um時(shí)； LET∝RBE( 緩慢） ? LET： 10～ 100kev/um時(shí)； LET∝RBE （迅速） ? LET： 100kev/um時(shí)； LET繼續(xù)增加， RBE反而下降，表明更多的射線并不能用于引起生物效應(yīng)上，反而被浪費(fèi)了 軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng) ? ★ 軀體效應(yīng)（ somatic effect）：受照射個(gè)體體細(xì)胞損傷而致本身發(fā)生的各種效應(yīng)稱為軀體效應(yīng)。這是由于電離輻射造成受照者生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的損傷，引起基因突變和染色體畸變，導(dǎo)致后代先天畸形、流產(chǎn)、死胎和某些遺傳性疾病。 ? 如慢性放射病、致癌效應(yīng)、放射性白內(nèi)障、輻射遺傳效應(yīng)等 。 ? 如急性放射病，急性皮膚損傷等。 ? 如輻射所致的骨髓造血障礙、白內(nèi)障等。 ? ? 意義：主要是為了比較在劑量相同時(shí)，不同種類的電離輻射引起某一特定效應(yīng)的效率的差別。 隨機(jī)性效應(yīng) ? 隨機(jī)性效應(yīng)（ stochastic effect）：指生物效應(yīng)的發(fā)生概率（而不是其嚴(yán)重程度）與照射劑量的大小有關(guān)的生物效應(yīng)。 ? ★ 其它的生物劑量測(cè)定方法有早熟凝聚染色體（ PCC）分析、 CB法微核分析、穩(wěn)定性染色體畸變（易位）分析、 HPRT基因位點(diǎn)突變分析等。反之，如含有輻射增敏劑，可增強(qiáng)自由基化學(xué)反應(yīng)，阻止損傷分子和細(xì)胞修復(fù)，能提高輻射效應(yīng)。 ? （ 2）氧：受照組織、細(xì)胞或溶液系統(tǒng)的輻射效應(yīng)隨周圍介質(zhì)中氧濃度的增加而增加，這種現(xiàn)象稱為氧增強(qiáng)效應(yīng)。 ? ? （ 1）高度敏感組織：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺、胚胎組織。這是修復(fù) DNA損傷最為普遍的方式。 ? 細(xì)胞受電離輻射作用后經(jīng)過一段時(shí)間保溫，可以觀察到 DNA合成修復(fù)，這種合成不同于細(xì)胞增殖過程中的 DNA復(fù)制，它的合成量相當(dāng)?shù)?，與細(xì)胞周期沒有關(guān)系。 DNA輻射損傷的修復(fù) ? 絕大多數(shù)正常細(xì)胞都能修復(fù) DNA單鏈斷裂。 ? 輻射對(duì)噬菌體 DNA感染性的滅活作用 ? 輻射對(duì) DNA轉(zhuǎn)化活力的影響 ? 輻射對(duì) DNA生物合成的抑制作用與機(jī)制 ? 輻射對(duì) DNA降解過程的作用 染色質(zhì)的輻射生物效應(yīng) ? 染色質(zhì)是指真核細(xì)胞間期的核中 DNA、組蛋白、非組蛋白以及少量 RNA所組成的復(fù)合體。 ? 鏈斷裂是電離輻射所致 DNA損傷中較常見的重要形式。 ? 主要是一些硫氫化合物。 ? 增加其放射敏感性或降低其輻射耐受性屬于輻射增敏； ? 反之，降低其放射敏感性或增加其輻射耐受性屬于輻射防護(hù)。因此，存活的概率是劑量的指數(shù)函數(shù) ? S/S0=eD/D0 ? S是大分子的原始數(shù)， S0為受 D劑量照射后仍存活的分子數(shù)。雖然有多種靶學(xué)說，表述不是嚴(yán)格統(tǒng)一，但都具有以下基本點(diǎn)： ? （ 1）生物結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著對(duì)輻射敏感的部分，稱為 “ 靶 ” ，其損傷將引起某種生物效應(yīng)； ? （ 2）電離輻射以粒子簇的形式撞擊靶區(qū)，擊中概率遵循泊松分布； ? （ 3）單次或多次擊中靶區(qū)可產(chǎn)生某種放射生物效應(yīng)，如生物大分子失活或斷裂。 氧固定假說 ： 電離輻射在靶分子中誘發(fā)自由基 ， 如果有氧存在，輻射產(chǎn)生的自由基迅速與氧分子結(jié)合，形成一種妨礙靶分子生物功能的集團(tuán) ROO?。 ? 特點(diǎn)：能量沉積和生物效應(yīng)發(fā)生在不同分子 氧效應(yīng)與氧增強(qiáng)比 ① 氧效應(yīng) ： 是指受照射的生物組織、細(xì)胞或生物大分子的輻射效應(yīng)隨 周圍介質(zhì)中氧濃度 升高而增加。 ? 特點(diǎn)：生物效應(yīng)與輻射能量沉積發(fā)生于同一生物大分子上。 ? 慰問者及探視人員的劑量限值：患者的慰問者在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過 5mSv。 四、輻射防護(hù)體系 輻射防護(hù)的基本原則 ? 輻射防護(hù)需遵循下述幾項(xiàng)原則： ? 輻射實(shí)踐正當(dāng)化 ? 輻射防護(hù)最優(yōu)化 ? 個(gè)人劑量限值 ? 外照射防護(hù)的基本方法： ? 時(shí)間、距離、屏蔽 輻射防護(hù)體系的應(yīng)用 ? （ 1）職業(yè)照射防護(hù)體系 ? 我國(guó)基本標(biāo)準(zhǔn) GB188712022規(guī)定，應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，不能超過下述限值：由審管部門決定的連續(xù) 5年內(nèi)的年平均有效劑量 20mSv；任何一年內(nèi)的有效劑量 50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量 150mSv；四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量 500mSv。基本不會(huì)對(duì)人造成永久性損傷，但對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、近距離接觸這些放射源的人可能造成可恢復(fù)的臨時(shí)性損傷 。沒有防護(hù)情況下，接觸這類源幾小時(shí)至幾天可致人死亡 。 ? 按發(fā)生的途徑主要是核設(shè)施事故、核技術(shù)應(yīng)用中發(fā)生事故、放射性物質(zhì)運(yùn)輸中的事故。 ? 直線加速器保留了電子感應(yīng)加速器的優(yōu)
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