輻射防護(hù)與放射損傷基礎(chǔ)知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，不能超過(guò)下述限值：由審管部門決定的連續(xù) 5年內(nèi)的年平均有效劑量 20mSv；任何一年內(nèi)的有效劑量 50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量 150mSv；四肢或皮膚的年當(dāng)量劑量 500mSv。 ? 特點(diǎn)：生物效應(yīng)與輻射能量沉積發(fā)生于同一生物大分子上。 氧固定假說(shuō) ： 電離輻射在靶分子中誘發(fā)自由基 ， 如果有氧存在，輻射產(chǎn)生的自由基迅速與氧分子結(jié)合，形成一種妨礙靶分子生物功能的集團(tuán) ROO?。因此，存活的概率是劑量的指數(shù)函數(shù) ? S/S0=eD/D0 ? S是大分子的原始數(shù)， S0為受 D劑量照射后仍存活的分子數(shù)。 ? 主要是一些硫氫化合物。 ? 輻射對(duì)噬菌體 DNA感染性的滅活作用 ? 輻射對(duì) DNA轉(zhuǎn)化活力的影響 ? 輻射對(duì) DNA生物合成的抑制作用與機(jī)制 ? 輻射對(duì) DNA降解過(guò)程的作用 染色質(zhì)的輻射生物效應(yīng) ? 染色質(zhì)是指真核細(xì)胞間期的核中 DNA、組蛋白、非組蛋白以及少量 RNA所組成的復(fù)合體。 ? 細(xì)胞受電離輻射作用后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保溫，可以觀察到 DNA合成修復(fù)，這種合成不同于細(xì)胞增殖過(guò)程中的 DNA復(fù)制，它的合成量相當(dāng)?shù)?，與細(xì)胞周期沒(méi)有關(guān)系。 ? ? （ 1）高度敏感組織：淋巴組織、胸腺、骨髓、胃腸上皮、性腺、胚胎組織。反之，如含有輻射增敏劑，可增強(qiáng)自由基化學(xué)反應(yīng)，阻止損傷分子和細(xì)胞修復(fù)，能提高輻射效應(yīng)。 隨機(jī)性效應(yīng) ? 隨機(jī)性效應(yīng)（ stochastic effect）：指生物效應(yīng)的發(fā)生概率（而不是其嚴(yán)重程度）與照射劑量的大小有關(guān)的生物效應(yīng)。 ? 如輻射所致的骨髓造血障礙、白內(nèi)障等。 ? 如慢性放射病、致癌效應(yīng)、放射性白內(nèi)障、輻射遺傳效應(yīng)等 。 LET與 RBE的關(guān)系 ? RBE的變化是 LET的函數(shù)（正相關(guān)） ? LET： 10kev/um時(shí)； LET∝RBE( 緩慢） ? LET： 10～ 100kev/um時(shí)； LET∝RBE （迅速） ? LET： 100kev/um時(shí)； LET繼續(xù)增加， RBE反而下降，表明更多的射線并不能用于引起生物效應(yīng)上，反而被浪費(fèi)了 軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng) ? ★ 軀體效應(yīng)（ somatic effect）：受照射個(gè)體體細(xì)胞損傷而致本身發(fā)生的各種效應(yīng)稱為軀體效應(yīng)。這種生物效應(yīng)存在劑量閾值，只要照射劑量達(dá)到或超過(guò)劑量閾值效應(yīng)肯定發(fā)生。 ? （ 3）化學(xué)物質(zhì) ? 在溶液體系中，由于其它物質(zhì)的存在而使一定劑量的輻射對(duì)溶質(zhì)的損傷效應(yīng)降低稱為防護(hù)效應(yīng)。 ? 基本步驟可歸納為：識(shí)別，切除，修補(bǔ)，連接。近年來(lái)有不少資料證明，哺乳動(dòng)物細(xì)胞大多數(shù)都能進(jìn)行此種修復(fù)，但需要適宜的代謝條件和時(shí)間。 ? DNA鏈間交聯(lián)： DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中一條鏈上的堿基與其互補(bǔ)鏈上的堿基以共價(jià)鍵結(jié)合； ? DNA鏈內(nèi)交聯(lián)： DNA分子同一條鏈上的兩個(gè)堿基相互以共價(jià)鍵結(jié)合； ? DNA－蛋白質(zhì)交聯(lián)： DNA與蛋白質(zhì)以共價(jià)鍵結(jié)合。 ? 主要有 DNA前體堿基類似物、乏氧細(xì)胞增敏劑、巰基抑制劑、類氧化合物等。但靶學(xué)說(shuō)有很大的局限性，它所提出的條件和假定的情況與生物結(jié)構(gòu)中的真實(shí)情況相比，過(guò)于簡(jiǎn)單和機(jī)械化，其適用范圍受到限制。 ② 氧增強(qiáng)比 （ oxygen enhancement radio,OER）是指缺氧條件下引起一定效應(yīng)所需輻射劑量與有氧條件下引起同樣效應(yīng)所需輻射劑量的比值。 ? 自由基的特性： ? 高反應(yīng)性： ? 帶有未配對(duì)電子，具有強(qiáng)烈的獲取或失去電子以成為配對(duì) ? 電子的趨勢(shì)，因此化學(xué)性質(zhì)活潑 ? 不穩(wěn)定性： ? 壽命短不穩(wěn)定 ? 順磁性： ? 當(dāng)電子成對(duì)存在于同一軌道時(shí)，由于兩個(gè)電子的自旋方向 ? 相反，各自的相應(yīng)磁矩相互抵消，對(duì)外不顯示磁性。不會(huì)對(duì)人造成永久性損傷。沒(méi)有防護(hù)情況下，接觸這類源幾分鐘到 1小時(shí)就可致人死亡 。1946年 ， ? 1952年安裝使用了第一臺(tái) 8MV固定型射頻微波直線加速器。 ? （ 2） X射線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生的不同能量的 X射線。組織權(quán)重因子是組織或器官 T的隨機(jī)效應(yīng)危險(xiǎn)系數(shù)與全身均勻照射總危險(xiǎn)系數(shù)的比值。 ? 例如： ? 放射性衰變服從指數(shù)規(guī)律。 ? ⑶ 放射性衰變：不穩(wěn)定的重核元素趨向穩(wěn)定的過(guò)程。HT ? 式中， HT、 WT分別是器官或組織 T的當(dāng)量劑量和組織權(quán)重因子。 二、輻射源及其分類 放射源的種類 ? 放射治療使用的放射源主要有三類： ? （ 1）放射性同位素放出的 α、 β、 γ線。 ? 1944年 ,直到 60年代才得到首次使用了 22MeV的 MM22型加速器。 ? （一） Ⅰ 類放射源 為極高危險(xiǎn)源。 ? （五） Ⅴ 類放射源 為極低危險(xiǎn)源。 第二節(jié) 放射損傷基礎(chǔ)知識(shí) ? 一、電離輻射損傷的化學(xué)基礎(chǔ) ? 二、電離輻射損傷的分子生物學(xué)基礎(chǔ) ? 三、放射損傷的影響因素 ? 四、生物劑量學(xué)指標(biāo) ? 五、輻射生物效應(yīng) 一、電離輻射損傷的化學(xué)基礎(chǔ) 自由基 ? 自由基是指能獨(dú)立存在的、含有一個(gè)或一個(gè)以上不配對(duì)電子的任何原子、分子、離子或原子團(tuán)。 氧 + 自由基 → 過(guò)氧化物自由基 (R00?) 在有氧條件下細(xì)胞放射敏感性增高 ， 增高的幅度與氧
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