輻射防護(hù)與放射損傷基礎(chǔ)知識-閱讀頁
2025-02-03 01:51本頁面
【正文】 損傷 ? DNA是電離輻射的重要的靶分子之一。從堿基損傷到糖基破壞，所導(dǎo)致的后果是：DNA斷裂鏈， DNA交聯(lián)及整個(gè)或部分高級結(jié)構(gòu)的變化，最終影響其生物學(xué)功能。 ? 單鏈斷裂： DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中一條鏈斷裂； ? 雙鏈斷裂：兩條互補(bǔ)鏈于同一對應(yīng)處或相鄰處同時(shí)斷裂。 輻射引起的 DNA功能與代謝變化 ? 電離輻射引起 DNA結(jié)構(gòu)的各種損傷之后，這些結(jié)構(gòu)的損傷必將引起 DNA功能改變與代謝變化。在細(xì)胞間期，核內(nèi)的染色質(zhì)經(jīng)常伸展為一般光學(xué)顯微鏡看不到的不規(guī)則網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。因此，染色質(zhì)和染色體是細(xì)胞周期中不同時(shí)期的兩種不同形態(tài)，其化學(xué)本質(zhì)是相同的。 ? 關(guān)于 DNA雙鏈斷裂是否能夠得到修復(fù)的研究結(jié)果似乎不完全一致。 ? 損傷的堿基雖然可被修復(fù)，但只是部分修復(fù)，并非完全修復(fù)。 ? 回復(fù)修復(fù)：細(xì)胞對 DNA的某些損傷可以用很簡單的方式加以修復(fù)，在單一基因產(chǎn)物的催化下，一步反應(yīng)就可以完成，這種修復(fù)方式叫做回復(fù)。 ? 切除修復(fù)：切除修復(fù)的特點(diǎn)是將損傷部位（或連同其附近的一定部位）切除，然后用正確配對的完好的堿基來替代。其過程比直接回復(fù)要復(fù)雜的多，有多種酶和基因參與。 三、放射損傷的影響因素 與輻射有關(guān)的因素 ? (1)輻射的種類：電離密度和穿透能力 ? (2) 輻射劑量：一般情況存在劑量效應(yīng)關(guān)系（非線性） ? (3) 輻射的劑量率 ：單位時(shí)間接受的照射劑量 ? (4)分次照射：效應(yīng)低于一次照射 ? (5)照射部位：腹部 盆腔 頭頸 胸部 四肢 ? (6)照射面積：照射面積越大，效應(yīng)越顯著 ? (7)照射方式：內(nèi)照射、外照射（單向或多向）、混合照射 與機(jī)體有關(guān)的因素 ? （ 1）種系的放射敏感性 ? 種系演化越高，機(jī)體組織結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，放射敏感性越高 ? （ 2）個(gè)體發(fā)育的放射敏感性 ? 敏感性隨個(gè)體發(fā)育過程而逐漸降低 ? 十日法規(guī)：對育齡婦女下腹部的 X射線檢查都應(yīng)當(dāng)在月經(jīng)周期第 1天算起的 10天內(nèi)進(jìn)行，以避免對妊娠子宮的照射 ? （ 3）不同器官、組織和細(xì)胞的放射敏感性 ? Bergonie 和 Tribondeau 定律（后面 ） ? （ 4）亞細(xì)胞和分子水平的放射敏感性 ? 細(xì)胞核的敏感性高于胞漿 ? DNA mRNA rRNA tRNA 蛋白質(zhì) ? Bergonie 和 Tribondeau 定律： ? 一種組織的放射敏感性與其細(xì)胞的分裂活動成正比，而與其分化程度成反比。 ? （ 2）中度敏感組織：感覺器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮（ 3）輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；內(nèi)分泌腺、心臟 ? （ 4）不敏感組織： 肌組織、軟骨和骨等 與環(huán)境有關(guān)的因素 ? （ 1）溫度：機(jī)體受照射時(shí)，其內(nèi)外環(huán)境溫度的改變，可直接影響輻射生物學(xué)效應(yīng)，稱其為溫度效應(yīng)。 ? 其原因：①溫度造成動物體內(nèi)氧狀況的改變； ? ②溫度引起體內(nèi)新陳代謝水平的改變； ? ③在低溫或冰凍狀況下，溶液中自由基 ? 擴(kuò)散受阻。目前為提高腫瘤組織對輻射的敏感性，利用輻射“氧效應(yīng)”這一特性提高放射治療效果。細(xì)胞的培養(yǎng)體系中或機(jī)體體液中在照前含有輻射防護(hù)劑，可減輕自由基反應(yīng)，促進(jìn)損傷生物分子修復(fù)，能減弱生物效應(yīng)。 四、生物劑量學(xué)指標(biāo) ? 生物劑量測定：用生物學(xué)方法對受照個(gè)體的吸收劑量進(jìn)行測定。 ? ★ 外周血染色體畸變分析：染色體畸變是反映電離輻射損傷的敏感指標(biāo)之一，可以借助離體照射人外周血淋巴細(xì)胞建立染色體畸變的劑量 效應(yīng)曲線，估算事故受照人員的受照劑量。 五、輻射生物效應(yīng) 確定性效應(yīng) ? 確定性效應(yīng)（ deterministic effect）：指發(fā)生生物效應(yīng)的嚴(yán)重程度隨著電離輻射劑量的增加而增加的生物效應(yīng)。 ? 如照射后的白細(xì)胞減少、白內(nèi)障、皮膚紅斑脫毛等輻射皮膚損傷均屬于確定性效應(yīng)。這種效應(yīng)在個(gè)別細(xì)胞損傷（主要是突變）時(shí)即可出現(xiàn)，不存在劑量閾值。 影響生物效應(yīng)的因素 ? (1)輻射的種類：電離密度和穿透能力 ? (2) 輻射劑量：一般情況存在劑量效應(yīng)關(guān)系（非線性） ? (3) 輻射的劑量率 ：單位時(shí)間接受的照射劑量 ? (4)分次照射：效應(yīng)低于一次照射 ? (5)照射部位：腹部 盆腔 頭頸 胸部 四肢 ? (6)照射面積：照射面積越大，效應(yīng)越顯著 ? (7)照射方式：內(nèi)照射、外照射（單向或多向）、混合照射 相對生物效應(yīng) RBE ＝ X或 γ射線 引起某一生物效應(yīng)所需劑量 所觀察的電離輻射 引起相同生物效應(yīng)所需劑量 ? RBE的大小隨所比較的劑量不同而有些差別，最好在平均滅活劑量或平均致死劑量下比較。 ? 即：劑量相同、輻射種類不同，產(chǎn)生的效應(yīng)也不同；若要產(chǎn)生相同效應(yīng)，則不同種類的輻射所需的劑量就不同。又可區(qū)分為全身效應(yīng)（ total body effect）和局部效應(yīng)（ local effect）。 ? ★ 遺傳效應(yīng)（ geic effect）：受照射個(gè)體生殖細(xì)胞突變 ,而在子代身上表現(xiàn)出的效應(yīng)稱遺傳效應(yīng)。 ? ★ 近期效應(yīng)（ early effect）或者早期效應(yīng)：指電離輻射作用于生物機(jī)體后，輻射損傷效應(yīng)在照射后短期 (數(shù)周內(nèi) )就出現(xiàn)的那些效應(yīng)。 ? ★ 遠(yuǎn)期效應(yīng)（ late effect）或者遠(yuǎn)后效應(yīng)：指電離輻射作用于生物機(jī)體后，輻射損傷效應(yīng)在照射后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)的那些效應(yīng)（一般 6個(gè)
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