中東呼吸綜合征防控(編輯修改稿)
2025-02-14 16:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 重癥病例多在 一周 內(nèi)進(jìn)展為 重癥肺炎 ，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，急性腎功能衰竭、甚至多臟器功能衰竭。 (二 )影像學(xué)表現(xiàn) 發(fā)生肺炎者影像學(xué)檢查根據(jù)病情的不同階段可表現(xiàn)為單側(cè)至雙側(cè)的肺部影像學(xué)改變，主要特點(diǎn)為胸膜下和基底部分布， 磨玻璃影 為主，可出現(xiàn) 實(shí)變影。 (三 )實(shí)驗(yàn)室檢查 。 (1)血常規(guī)： 白細(xì)胞總數(shù)一般不高 ，可伴有淋巴細(xì)胞減少。 (2)血生化檢查。部分患者 肌酸激酶 、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、 肌酐 等升高。 病原學(xué)相關(guān)檢查。 主要包括病毒分離、病毒核酸檢測(cè)。 病毒分離為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 。病毒 核酸檢測(cè) 可以用于 早期診斷 。及時(shí)留取多種標(biāo)本 (咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便 )進(jìn)行檢測(cè)，其中 以下呼吸道標(biāo)本陽性檢出率更高。 臨床診斷 (一 )疑似病例。 患者符合 流行病學(xué)史 和 臨床表現(xiàn) ，但尚無實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)依據(jù)。 。發(fā)病前 14天內(nèi) 有中東地區(qū)旅游或居住史 ?；蚺c疑似 /臨床診斷 /確診病例有密切接觸史。 。難以用其他病原感染解釋的發(fā)熱 (體溫 ≥38℃ )伴呼吸道癥狀。 (二 )臨床診斷病例 。 滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn) ，僅有 實(shí)驗(yàn)室陽性篩查結(jié)果(如僅呈單靶標(biāo) PCR或單份血清抗體陽性 )的患者。 滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，因僅有單份采集或處理不當(dāng)?shù)臉?biāo)本而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。 醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2022版） 一、基本要求 各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情變化，指定定點(diǎn) 救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并建立轉(zhuǎn)運(yùn)流程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù) MERS的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑 和 易感人群 ，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制訂醫(yī)院感染防控預(yù)案、工作流程并進(jìn)行演練。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，做到 早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早 診斷、早報(bào)告、早治療。 嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診 ，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診患者時(shí)，按要求做好相應(yīng)的處置工作。 重視并落實(shí) 消毒、隔離 和防護(hù)工作 嚴(yán)格按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 》 做好消毒 合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞 累。 醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù) 《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》 和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 的有關(guān)
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