【文章內(nèi)容簡介】 違法行為，填表4，并及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。 二、 《 陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè) 》 部分內(nèi)容解讀 . 第五部分 非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 ?三、 信息收集及報(bào)告。 對(duì)居民投訴舉報(bào)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、日常巡查等途徑獲得的非法行醫(yī)非法采供血信息，及公安、流動(dòng)人口管理機(jī)構(gòu)等通報(bào)的涉嫌非法行醫(yī)非法采供血信息初步核實(shí)后，填表 4立即向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ?當(dāng)月表 1于次月初 5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 二、 《 陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè) 》 部分內(nèi)容解讀 . 第六部分 食品安全信息報(bào)告 ? ： 對(duì) 接診 醫(yī)生報(bào)告的信息，經(jīng)初步核實(shí)后，填表 14。 ? ：對(duì)信息進(jìn)行初步核實(shí)后，及時(shí)通過電話等方式報(bào)告給衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并協(xié)助開展調(diào)查工作。 二、 《 陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè) 》 部分內(nèi)容解讀 . 第七部分 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) ? 一、 宣傳 。通過衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳公共場(chǎng)所衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)，填表 3。 ? 二、 巡查 。 每季度 由協(xié)管員對(duì)本轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所單位開展巡查，填表 1表 2。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，制作 《 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見書 》 ，及時(shí)告知被檢查方、指導(dǎo)改正，做好記錄，下次巡查時(shí)對(duì)整改情況進(jìn)行 回訪 。 ? 三、信息報(bào)告。收集并核實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題需行政處罰的，填表 4，立即報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 ? 當(dāng)月表 1于次月初 5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 三、下階段衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作建議及工作重點(diǎn)。 工作建議及工作重點(diǎn) 工作建議： ?一希望各公衛(wèi)辦領(lǐng)導(dǎo)重視此項(xiàng)工作，多投入人力時(shí)間、確保這項(xiàng)工作順利開展； ?二是各位協(xié)管員多學(xué)習(xí)去年發(fā)的 《 眉縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管手冊(cè) 》 里面相關(guān)文件、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等及熟練掌握 《 陜西省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)手冊(cè) 》 內(nèi)容； 工作建議及工作重點(diǎn) ?三是可以采取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式，到縣所或其他鎮(zhèn)實(shí)際參與衛(wèi)生監(jiān)督許可的過程； ?四是依照縣局相關(guān)文件精神，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦以鎮(zhèn)政府名義結(jié)合本地區(qū)實(shí)際發(fā)文，引起政府的支持和重視。 工作建議及工作重點(diǎn) ? 做好各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查工作（飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生），并做好巡查記錄。 ? 做好今年“打非”工作，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦先自行組織檢查，做到底子清、同時(shí)做好巡查記錄及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)意見書，也就是說先做好勸導(dǎo)非法行醫(yī)人員自行關(guān)門停業(yè)，對(duì)于屢次勸阻不聽者報(bào)送縣衛(wèi)生監(jiān)督所集中分類整治、直至取締。各公衛(wèi)辦要多進(jìn)行回頭望，加強(qiáng)對(duì)被查處無證診療場(chǎng)所的回訪工作，加強(qiáng)與縣所的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合，依法依規(guī)做好打擊取締工作，防止出現(xiàn)反復(fù)。 工作建議及工作重點(diǎn) ? 事權(quán)下放工作，希望大家發(fā)揮好自己的職責(zé)和職權(quán)。進(jìn)一步規(guī)范工作程序，改進(jìn)目前在委托行政許可監(jiān)督工作中存在的不足，不斷提高我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量及水平。 ? 信息報(bào)送工作。各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦重視此項(xiàng)工作，切實(shí)做好及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀 、高效。所有報(bào)告信息各單位必須留有文本版和電子版存根，文本版必須加蓋單位公章存檔，必須及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送，不得遲報(bào)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告情況將直接與相關(guān)考核、評(píng)比掛鉤。同時(shí)，各單位不得有虛報(bào)、假報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。以上要求也就是說明你必須經(jīng)常開展日常巡查工作才能做到這些要求的，不能再出現(xiàn)有些信息是從村衛(wèi)生室報(bào)道縣局、公衛(wèi)辦還不知道的現(xiàn)象。 ?三、 眉縣衛(wèi)生局 2022年打擊非法行醫(yī)“夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) 工作重點(diǎn)。 “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) ?打擊非法行醫(yī)，是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重中之重， 2022年國務(wù)院關(guān)于開展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)中把打擊非法行醫(yī)也列為打擊的對(duì)象，由衛(wèi)生部牽頭在全國范圍內(nèi)開展了聲勢(shì)浩大的打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。經(jīng)過幾年的整治，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有了明顯的好轉(zhuǎn)。 “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) ? “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng)的工作任務(wù)主要為：一是嚴(yán)厲打擊非法無證行醫(yī)行為。包括“黑診所”、“游醫(yī)”、“假醫(yī)”等非法無證行醫(yī)活動(dòng)；生活美容機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)；零售藥店無證坐堂醫(yī)行為；養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器械體驗(yàn)店非法診療活動(dòng)。二是嚴(yán)肅查處合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)或人員從事診療活動(dòng)；聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)；超出登記范圍開展診療活動(dòng)。 “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) 具體主要包括； ? 無證行醫(yī)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)。 ? 出租、承包科室的行為。 ? 打擊非法性病診療活動(dòng)。 ? 超出登記范圍開展診療活動(dòng)。 ? 非法醫(yī)療廣告、夸大宣傳。 ? 傳染病管理（消毒、醫(yī)療廢物管理等）。 “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) ? 一、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管現(xiàn)狀 ? 目前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別 ? （ 1）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各級(jí)政府設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如：縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心（站）。 ? （ 2）社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，各行業(yè)、企事業(yè)單位設(shè)立的為內(nèi)部職工服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立運(yùn)行，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部推向社會(huì)，其經(jīng)營性質(zhì)以完全改變。 ? （ 3）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由個(gè)人或公司團(tuán)體等社會(huì)力量投資、合資舉辦的，以贏利為目的的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? （ 4）除此之外，還有一些游離于法律規(guī)范之外的非法行醫(yī)的“黑診所”。這些機(jī)構(gòu)未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 ，甚至沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但卻在城鄉(xiāng)結(jié)合部租間民房，掛塊白布，擺點(diǎn)藥品，就對(duì)外“開診大吉”，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序，危害市民身體健康。 ? 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和人員 按照我國現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)法律法規(guī)，監(jiān)管主體是各級(jí)衛(wèi)生行政部門。但實(shí)際上，目前對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)管主要是依靠各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門來進(jìn)行。但，衛(wèi)生監(jiān)督部門從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的人員多數(shù)是兼職人員，往往是在搞突擊行動(dòng)時(shí)集中突擊搞一段時(shí)間，平時(shí)還要完成其他監(jiān)督任務(wù)，沒有一支相對(duì)穩(wěn)定的專職監(jiān)督隊(duì)伍，不能把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督經(jīng)常化、規(guī)范化。其次，人員大都未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，人員素質(zhì)相對(duì)不高，有的地方雖設(shè)有專職醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員，但數(shù)量有限。這些因素的存在，嚴(yán)重制約著醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管頻次、監(jiān)管力度和監(jiān)管效果。 ? 醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管量大面廣、對(duì)象復(fù)雜。在一個(gè)地區(qū)來說，醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管往往要覆蓋整個(gè)轄區(qū)，涉及每個(gè)村鎮(zhèn)，關(guān)系每個(gè)人的健康安全，監(jiān)督工作量大任務(wù)重。再加之目前監(jiān)督手段相對(duì)落后，交通工具、取證器材缺乏，使監(jiān)管工作開展面臨很多實(shí)際困難。同時(shí)，監(jiān)管對(duì)象復(fù)雜，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在執(zhí)行難的問題。如“非法行醫(yī)”多為本地人，尤其是對(duì)自然人的行政處罰難于履行。 “夏季風(fēng)暴”專項(xiàng)行動(dòng) ? 二、存在問題 ? 醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管法律法規(guī)相對(duì)滯后 ? 我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的法律法規(guī)大多數(shù)是 90年代制定的，隨著衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的多元化發(fā)展和依法行政的不斷深入，現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)相對(duì)滯后，且與目前現(xiàn)狀不能很好銜接，可操作性差。如，有些法律、法規(guī)只有限制性條款，沒有處罰條款（非法醫(yī)療廣告、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。對(duì)這些違法行為，只能采取說服教育，無相應(yīng)的處罰依據(jù)。即使同類違法行為在一個(gè)單位多次反復(fù)出現(xiàn)，執(zhí)法者也無能為力。而對(duì)于當(dāng)事人來說，也不能引起足夠的重視，屢糾屢犯，甚至故意放縱違法行為，直接影響到監(jiān)管效果和執(zhí)法力度。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部執(zhí)業(yè)管理混亂。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生單獨(dú)執(zhí)業(yè)，護(hù)士未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證獨(dú)立從事護(hù)理工作，醫(yī)學(xué)院校畢 業(yè)生未取得執(zhí)業(yè)