王保國-麻醉安全十七隱患(編輯修改稿)
2025-02-13 13:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 師固執(zhí)己見，不請求幫助 ? 雖然醫(yī)師要有信心，但不應(yīng)過分自信，或礙于“面子”，遇到困難卻不求助于他人，盲目自大，結(jié)果只會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生或延誤搶救時機。 ? 相互協(xié)作、相互幫助、積極會診、有效溝通，才會為患者找到合理合適的治療方案，最大限度保證患者的醫(yī)療安全。 ? 梅奧診所的規(guī)矩：即醫(yī)生如果遇到診斷難于確定或治療難以決定時，一定電話或當面再請一位同行共同商定（ Added one）。 九、麻醉中擅離職守 ? 椎管內(nèi)麻醉或局麻后認為平穩(wěn)沒事，出手術(shù)間抽煙、喝茶或干別的工作。 ? 由沒有經(jīng)驗的年輕醫(yī)師看管患者，上級醫(yī)師長時間離開手術(shù)間，當患者發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況時，沒有及時發(fā)現(xiàn)處理。 ? 衛(wèi)生部明文規(guī)定：主治醫(yī)師及其以上職稱者才能獨立從事麻醉工作。 ? 見習生、實習生、研究生、進修生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師需在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下工作。 十、掉以輕心，錯誤用藥、輸錯血 ? 沒有嚴格遵守三查七對制度，未精確計算或計算錯誤，使用藥物逾量； ? 注藥錯誤，標簽不清或疏忽大意拿錯盛其它藥液的注射器； ? 輸血前，沒有認真核對，輸入異型血或污染血。 ? 臨床上曾有把 50%葡萄糖、 10%氯化鉀、 rOH、硫噴妥鈉、腸線保存液誤注入硬膜外腔的個案報道。 ? 也有誤把肝素當芬太尼、肌松藥當新斯的明的情況發(fā)生。 ? 把腎上腺素當成芬太尼。（三明事件） 十一、缺乏監(jiān)測，延誤治療 ? 缺少監(jiān)測，如沒有心電圖、脈搏氧飽和度等，未能及時發(fā)現(xiàn)心律失常和缺氧。 ? 關(guān)閉監(jiān)護儀聲音報警。 ? 手術(shù)室外麻醉條件不夠。 十二、轉(zhuǎn)送患者時缺乏監(jiān)管 ? 麻醉事件：沒有麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師或護
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