【文章內(nèi)容簡介】 管理，同時提供智能報告生成系統(tǒng)。通過醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，可以接受臨床的電子申請單，臨床醫(yī)生工作站可以調(diào)閱心電圖報告。改變了傳統(tǒng)心電圖檢查流程，有效地提高了心電圖室的工作效率和管理水平，為構(gòu)建具有完整的病人診療信息的電子病歷奠定了良好的基礎(chǔ)。 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 14 系統(tǒng) 組成 說明 1. 服務(wù)器 運行 Windows Server 2020 及以上操作系統(tǒng)，提供數(shù)據(jù)庫服務(wù)和心電圖文件存儲服務(wù)。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)支持 SQL Server、 Oracle，通過數(shù)據(jù)庫組件統(tǒng)一設(shè)定后臺數(shù)據(jù)庫。文件服務(wù)是基于 WCF 的自行開發(fā)的 NFTP，沒有采用 FTP 或數(shù)據(jù)庫直接保存原始數(shù)據(jù) ， 主要考慮數(shù)據(jù)傳輸?shù)男剩ㄌ貏e是基于公網(wǎng)數(shù)據(jù)傳輸時）、數(shù)據(jù)安全。 服務(wù)器采用雙機熱備，帶獨立的數(shù)據(jù)存儲 ，存儲容量的計算 見 《 數(shù)據(jù)存儲的規(guī)劃》。 以下為服務(wù)器的參考配置，該配置可以支持 50100 臺終端的正常訪問，并且提供 10 年的在線存儲； 項目 名稱 配置 及說明 數(shù)量 廠家 備注 1. 服務(wù)器 及 HBA卡 英特爾 174。 至強四核 174。 E5504( GHz)4 GB 支持 RAID0,1,2 個雙口 NC382i 千兆網(wǎng)卡； 1 個460W 熱插拔電源 , 2U 機架式； 146GB 10K SAS 熱插拔硬盤 2 HP SC08Ge HBA 2 HP 2. 系統(tǒng)存儲 HP MSA2312sa 單控制器磁盤陣列：冗余控制器，帶 1GB 緩存 。每個控制器有 4 個 3Gb SAS 接口；支持 RAID 0, 1, 3, 5, 6, 10, 50；直連 支持 8 個主機，通過 SAS BL Switch 最大支持到64 個主 機； 帶 12 顆硬 盤插 槽 1， HP StorageWorks MSA2 1TB rpm 硬盤 5； 1 HP 3. 雙機軟件 雙機熱備標(biāo)準(zhǔn)版軟件 1 1 HP 2. 設(shè)備接口 設(shè)備接口為獲取心電圖機和電生理設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，核心為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換軟件，把不同品牌、型號的心電圖數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為 HL7aECG 格式，為了便于臨床工作，可以運行在不同的智能終端，包括普通電腦、帶 WiFi或 3G 的平板電 腦、 PDA 等。不同的臨床要求和醫(yī)院的實際情況可以采用不同的數(shù)據(jù)連接方式。 門診檢查采用固定的 RS232 或 LAN 方式直接連接，采用臺式電腦； 病房檢查采用平板電腦，如果醫(yī)院有 WiFi，則直接使用院內(nèi) WiFi，操作流程同門診檢查； 或者使用護士站電腦，利用心電圖設(shè)備本身的存儲先保存檢查數(shù)據(jù)，再集中上傳。 利用平板電腦的 3G 功能，對于檢查量小的病區(qū)、遠(yuǎn)程社區(qū)，利用公網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集。 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 15 3. 報告終端 使用普通的臺式電腦，用于檢查醫(yī)生分析心電圖數(shù)據(jù)，書寫、審核、打印報告，解決心電圖檢查的日常工作。 4. 院 內(nèi) web 瀏覽 系統(tǒng)提供 Web 訪問接口，可以通過 Web 直接查詢心電圖波形和 PDF 格式的報告，供住院醫(yī)生和門診醫(yī)生調(diào)閱，和電子病歷的接口也通過此方式實現(xiàn)，在 Web 方式下，可以實現(xiàn)測量、放大、調(diào)整走紙和增益； 5. 系統(tǒng)接口 系統(tǒng)和醫(yī)院其他系統(tǒng)的接口包括 HIS 系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、 PACS 系統(tǒng)、教學(xué)接口； 數(shù)據(jù)存儲的規(guī)劃 根據(jù)醫(yī)院的日檢查量，估計每年的數(shù)據(jù)量為 225G；根據(jù)十年在線數(shù)據(jù)，系統(tǒng)的存儲配置 ，該配置在年檢查量中已經(jīng)考慮冗余； 檢查項目 原始數(shù)據(jù)大?。?M） PDF 報告（ M） 壓縮后數(shù)據(jù) 大?。?M） 年檢查量 （次） 年數(shù)據(jù)量（ G） 合計 （ G） 常規(guī)心電 1 300 360 108+ Holter 60M 2 10 20 360 +72 運動平板 2M 2 2 5 360 + 動態(tài)血壓 5M 2 1 5 360 + 總計 225 根據(jù)醫(yī)院的檢查量，配置在線存儲，滿足十年數(shù)據(jù)在線。 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 16 工作流程 說明 醫(yī)院心電信息系統(tǒng)平臺完成心電圖檢查的申請、登記和預(yù)約、排隊叫號、心電圖采集和存儲、利用智能化的模板出具中文檢查報告、查詢病人心電圖數(shù)據(jù)等工作，實現(xiàn)醫(yī)院心電圖檢查工作的信息化、規(guī)范化。并可以與醫(yī)院的其它信息系統(tǒng)（ HIS、電子病歷等）作接口，通過心電信息交換與共享平臺進行資源共享。 具體功能如下： 1. 電子化檢查申請 臨床醫(yī)生在門診或病房通過醫(yī)生工作站開具申請單，內(nèi)容包 括病人信息及檢查項目。申請信息設(shè)定完畢后將自動保存于系統(tǒng)中； 2. 預(yù)約登記 心電圖 檢查 醫(yī)生 通過 HIS 接口獲得 申請單進行登記和預(yù)約，并生成 排隊號的 條形碼，患者按照排隊號 在檢查室 等待檢查。 預(yù)約登記支持條形碼打??； 3. 排隊叫號 檢查醫(yī)生依序叫號，系統(tǒng)會自動語音呼叫，并在叫號屏上顯示。叫號屏可以是 液晶顯示屏 或 LED 顯示牌；顯示并播報檢查病人姓名、流水號和檢查室； 叫號屏空閑時 可以 播放科室指定的影音資料。 圖：預(yù)約登記 圖：排隊叫號顯示 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 17 4. 心電檢查 患者按照順序依次接受心電圖檢查，掃描排隊號的條碼后進行檢查，同時轉(zhuǎn)換心電圖 數(shù)據(jù)并傳輸?shù)椒?wù)器中。 5. 檢查數(shù)據(jù)上傳 在上傳到服務(wù)器之前，可以預(yù)覽上傳的心電圖，保證傳送到服務(wù)器的圖形清晰；如果干擾大，可以刪除該數(shù)據(jù)，重新采集；檢查完畢，心電圖立即存儲在服務(wù)器中等待醫(yī)生分析確定。 檢查支持靜息心電圖檢查、運動心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查及動態(tài)血壓等不同種類 的 心 電 生理 檢查，檢查數(shù)據(jù)以數(shù)字形式、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式進行存儲，通過心電 網(wǎng)絡(luò) 信息平臺實現(xiàn)全院 共享； 報告為中文圖文格式，報告圖形具有 6* 4* 4*3+ 12*1 等格式； 報告格式可以用戶自定義； 對于大于 10s 的心電圖 檢查，可以設(shè)定起始打印時間或屏幕瀏覽內(nèi)容為打印內(nèi)容。 提供智能化報告模板，報告醫(yī)生可以管理個性化的診斷模板； 6. 心電數(shù)據(jù)分析與診斷 圖：心電檢查 圖：報告模板 圖：個性模板保存 圖：電子標(biāo)尺 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 18 醫(yī)生通過提供的 專用的心電測量 工具 ， 對心電圖放大、測量、分析 ，查看心電軸 。分析完成后生成心電圖報告，確定報告正確后簽字，最后將簽字的心電圖報告存儲到服務(wù)器。 提供導(dǎo)聯(lián) 糾錯的功能，適合在導(dǎo)聯(lián)接錯的情況下，通過軟件自動糾錯。無需對病人重新檢查。 7. 報告審核與打印 審核之后的報告，可以通過院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布，通過 WEB，臨床醫(yī)生就可以調(diào)閱該 心電圖報告，必要時可以把報告打印出來。 圖：導(dǎo)聯(lián)糾錯 圖： Web 查看心電圖 圖：圖譜同屏對比 圖：導(dǎo)聯(lián)糾錯 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 19 圖形對比功能：將同一病人 歷史心電圖 進行同屏對比，可同屏顯示兩幅； 系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)從不同心電圖數(shù)據(jù)中抽取指定導(dǎo)聯(lián)同屏顯示并打印。適用于阿托品及心得安試驗。 8. 數(shù)據(jù)上傳與歸檔 報告完成確認(rèn)，根據(jù)設(shè)定的存儲規(guī)劃，上傳到中心的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器并歸檔。 數(shù)據(jù)歸檔規(guī)則可由用戶設(shè)定，可 按 檢查類型（靜息、 Holter、平板） ，檢查部門（門診、急診、病房、社區(qū)）分類管理。 9. 數(shù)據(jù)挖掘 通過 心電共享平臺， 將 實現(xiàn)病人心電圖檢查的區(qū)域 共享。并且保存病人的歷次心電圖檢查。 查詢結(jié)果可進行統(tǒng)計 ，如下圖。 可以方便的獲得設(shè)備的工作情況，醫(yī)生工作量； 為科研人員提供相應(yīng)的各種統(tǒng)計報表、匯總病例信息。 提供教學(xué)接口，如下圖； 提供醫(yī)生收藏夾功能； 查詢結(jié)果可導(dǎo)出為 EXCEL 文檔。 圖：阿托品試驗 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 20 病區(qū)解決方案 系統(tǒng)提供病區(qū)的心電圖解決方案 ， 主要解決以下兩個問題： 1. 病區(qū)檢查的移動性；提供具有 3G 功能和 WiFi功能的平板電腦。 2. 病區(qū)檢查的便攜性；推薦適合病房檢查的心電圖設(shè)備。 病房檢查心電圖設(shè)備的選擇應(yīng)基于數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、產(chǎn)品的使用壽命、售后服務(wù)及臨床醫(yī)生 對心電圖波型瀏覽診斷的可視性等各項指標(biāo)進行綜合考慮。用于檢查時瀏覽心電圖的設(shè)備，顯示屏小于 5 寸 的 PDA，影響臨床醫(yī)生對 12 導(dǎo)心電圖波形的瀏覽和診斷，而且 PDA 的使用壽命一般在 2－ 3 年，心電圖機一般能保證正常工作 6－ 8 年。 本方案推薦使用福田 FX7102 便攜心電圖機 。 設(shè)備提供 WiFi功能。 在醫(yī)院 具有 WiFi網(wǎng)絡(luò)時，可以實時連接到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，傳輸速度高（ 54M）并且不產(chǎn)生額外的網(wǎng)絡(luò)流量費用；提供的 3G 功能可以在醫(yī)院沒有WiFi網(wǎng)絡(luò)時，利用公網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸，不必要為心電圖網(wǎng)絡(luò)而建設(shè) WiFi 網(wǎng)絡(luò)，此時需要解決 醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)的安全問題。由于一份心電圖數(shù)據(jù)約幾十 KB，網(wǎng)絡(luò)流量小，公司將統(tǒng)一和網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商處理流量費用（網(wǎng)絡(luò)流量費用由公司承擔(dān)）。 病區(qū)檢查的心電圖機與系統(tǒng)無關(guān)，能夠連接不同品牌與型號的心電圖設(shè)備，包括GE、福田、光電、鈴謙、今科等各種具有數(shù)字接口的設(shè)備。 圖：查詢結(jié)果統(tǒng)計 圖：教學(xué)接口 納龍科技 —— 心電信息管理專家 廈門軟件園觀日路 28 號 305 21 配置心電圖機的病區(qū)檢查流程 病區(qū)配置心電圖機，同時配置心電圖網(wǎng)關(guān)，運行病區(qū)的檢查軟件，該軟件實現(xiàn)和HIS 系統(tǒng)中的病房管理系統(tǒng)接口，同步當(dāng)前病區(qū) 的 住院病人，可以通過接口獲得 病人的床位信息、病歷基本信息、病史信息。 檢查流程： 1. 同步 病區(qū)的住院病人 ，如下圖 ； 2. 根據(jù)檢查申請單，給病人檢查，檢查數(shù)據(jù)直接和住院病人信息整合，生成標(biāo)準(zhǔn)的 HL7aECG 文件； 3. 將檢查文件上傳，（如果配置 WiFi或 3G，此步驟系統(tǒng)自動完成），服務(wù)器將解析 HL7aECG 文件，自動歸