護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案(編輯修改稿)
2025-02-10 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 充水合電解質(zhì)；必要時(shí)予以TPN營(yíng)養(yǎng)支持 簡(jiǎn)述手術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn) 保持引流管管道通暢，隨時(shí)注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉(zhuǎn)成角，以免影響引流。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出 簡(jiǎn)述手術(shù)后病人早期活動(dòng)的意義 1）增加肺活量，促進(jìn)肺復(fù)張，減少肺部并發(fā)癥2）改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合預(yù)防深靜脈血栓形成3）促進(jìn)腸功能恢復(fù)，減輕腹脹。4）減少尿潴留的發(fā)生 簡(jiǎn)述緩解術(shù)后疼痛的護(hù)理措施 ?。?）手術(shù)后，可遵醫(yī)囑給予病人口服鎮(zhèn)靜、止痛類藥物，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶等，可有效控制切口疼痛。（2）大手術(shù)后1~2日內(nèi)，可持續(xù)使用病人自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛。（3）將病人安置于舒適體位，有利于減輕疼痛。（4）鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受，并提供簡(jiǎn)單的解釋。（5）指導(dǎo)病人運(yùn)用正確的非藥物方法減輕疼痛。（6）配合心理疏導(dǎo)，分散病人注意力，減輕對(duì)疼痛的敏感性?！ 『?jiǎn)述手術(shù)中的無菌操作原則 簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的 ①消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情，使病人在麻醉前能夠情緒安定，充分合作。同時(shí)也可增強(qiáng)全身麻醉2藥的效果，減少全麻藥用量及副作用。對(duì)一些不良刺激可產(chǎn)生遺忘作用。 ?、谔岣卟∪说耐撮?，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。 ?、垡种坪粑老袤w的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸。 ?、芟蚴中g(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。 1簡(jiǎn)述病人術(shù)后鎮(zhèn)痛的常見并發(fā)癥及相應(yīng)的護(hù)理措施 1惡心嘔吐2呼吸抑制3皮膚瘙癢4內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)減弱。護(hù)理措施：1監(jiān)測(cè)記錄病人的生命體征2評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果3鎮(zhèn)痛不全或病人需要更為復(fù)雜的劑量調(diào)整時(shí)，與麻醉科人員聯(lián)系4協(xié)助診治并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用鎮(zhèn)痛泵，報(bào)告醫(yī)師5遇見呼吸抑制、心跳驟停的緊急情況，應(yīng)立即就地?fù)尵?，同時(shí)請(qǐng)麻醉科會(huì)診參與搶救 1腸外營(yíng)養(yǎng)的主要并發(fā)癥有哪些? 一:靜脈穿刺置管時(shí)的并發(fā)癥::靜脈置管后輸液期間的并發(fā)癥: 1腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)？ 病人體溫突然升高姐持續(xù)高熱,。血肌酐上升、移植腎區(qū)悶脹感、壓痛及情緒改變等，應(yīng)考慮病人發(fā)生急性排斥反應(yīng)的可能 1簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后病人急性排斥反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)？ 臨床表現(xiàn)為：體溫突然升高，可達(dá)38℃以上，尿量減少，移植腎腫大、質(zhì)硬、壓痛以及血壓升高，常伴有不同程度的乏力、腹脹、頭痛、心動(dòng)過速、食欲減退、煩躁不安，血肌酐上升?！ ?簡(jiǎn)述癌癥病人的三階梯復(fù)合用藥止痛方法？ 1簡(jiǎn)述癌癥的三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防：為病因預(yù)防，消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率。二級(jí)預(yù)防：是指早日發(fā)現(xiàn)、早日診斷、早日治療，以提高生存率，降低死亡率。三級(jí)預(yù)防：是診斷和治療后的康復(fù)，包括提高生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命 1預(yù)防顱內(nèi)壓增高的護(hù)理？ ?。?）休息（2）保持呼吸道通暢 ?。?）避免劇烈咳嗽和便秘 （4）及時(shí)控制癲癇發(fā)作 ?。?）躁動(dòng)的處理 1腦室引流管的護(hù)理： 1).引流管的位置：引流管的開口需要高出側(cè)腦室平面1015厘米以維持正常的顱內(nèi)壓2).引流速度及量:引流速度不易過快過多,引流量以每天不超過500毫升3).保持引流管通暢4).觀察腦脊液的性狀，正常的為無色透明，無沉淀，術(shù)后12天可略有血性5).嚴(yán)格的無菌操作6).拔管 1簡(jiǎn)述腦脊液外漏的護(hù)理。 1)保持外耳道,鼻腔和口腔清潔,每日2到3次清潔,消毒2)抬高頭部促進(jìn)漏口封閉3)嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置胃管,嚴(yán)禁耳鼻滴藥,沖洗和堵塞,禁忌腰穿4)避免用力咳嗽,打噴嚏,擤鼻涕及用力排便,以致氣顱或腦脊液外流5)觀察和記錄腦脊液流出量 簡(jiǎn)述急性腦疝的護(hù)理要點(diǎn)?！ ?脫水治療快速靜脈輸入甘露醇,山梨醇,呋塞米等強(qiáng)力脫水劑，并觀察脫水效果。維持呼吸功能:保持呼吸道通暢，吸氧，以維持適當(dāng)?shù)难鯘舛?。?duì)呼吸功能障礙者，行人工輔助呼吸。，尤其注意呼吸，心跳，瞳孔及意識(shí)變化。，持續(xù)或間歇吸氧，維持正常體溫防治感染，避免劇烈咳嗽和便秘，勸慰病人安心休養(yǎng)等 2簡(jiǎn)述甲亢手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理？ 2簡(jiǎn)述甲亢手術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后呼吸困難甚至窒息的原因？ ?。?）切口內(nèi)出血壓迫氣管，常因術(shù)中止血不完善，或因血管結(jié)扎線滑脫而致。（2）喉頭水腫，常因手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管而致。（3）氣管塌陷，由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大的甲狀腺壓迫而軟化，若切除大部分甲狀腺后，軟化的氣管壁因失去支撐而發(fā)生塌陷?！ ?簡(jiǎn)述甲狀腺大部分切除術(shù)后潛在并發(fā)癥?！ ?甲狀腺危蹡發(fā)生時(shí)如何進(jìn)行急救護(hù)理？（答對(duì)任意5點(diǎn)即可） （1）碘劑：口服復(fù)方碘化鉀溶液3~5ml，緊急時(shí)將10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖500ml中靜脈滴注，以降低血液中甲狀腺素水平。（2）氫化可的松：每日200~400mg，分次靜脈滴注，以拮抗過量的甲狀腺素反應(yīng)。（3）腎上腺素能阻滯劑：可選用利血平1~2mg肌注，以降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)。（4）鎮(zhèn)靜劑：常用苯巴比2妥鈉100mg或冬眠合劑2號(hào)半量,6~8小時(shí)肌注1
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