護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案(參考版)
2025-01-17 00:22本頁(yè)面
【正文】 5如何保持有效牽引？ 5石膏固定術(shù)后該如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理？ ?、賹?duì)剛剛完成石膏固定的病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接班；②石膏繃帶包扎后，應(yīng)待其自然硬化，不要用手指按壓，必須搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)用手掌平托；③抬高患肢，以利淋巴和靜脈回流，減輕肢體腫脹；④保持石膏整潔⑤觀察石膏創(chuàng)面 5骨折晚期并發(fā)癥有哪些？ 5簡(jiǎn)述骨折早期并發(fā)癥有哪些？ 骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、缺血性骨壞死和缺血性肌痙攣、急性骨萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、損傷性骨化（骨化性肌炎）、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 60、如何指導(dǎo)骨折病人功能鍛煉?！ ?尿路結(jié)石病人的健康教育？ 5若經(jīng)尿道行前列腺電切術(shù)，如何防治術(shù)后潛在并發(fā)癥？（說(shuō)2個(gè)并發(fā)癥即可） ?、畔♂屝缘外c血癥：如有應(yīng)減慢輸液速度，給利尿劑、脫水機(jī)，對(duì)癥處理⑵膀胱痙攣的護(hù)理：可遵醫(yī)囑定時(shí)注射小劑量2嗎2啡或用維拉帕米30mg加入生理鹽水內(nèi)沖洗膀胱⑶前列腺窩出血：手術(shù)1周后，逐漸離床活動(dòng)，保持大便通暢，避免腹壓增高及便秘，禁止灌腸⑷預(yù)防感染：注意觀察體溫及白細(xì)胞變化，早期應(yīng)用抗生素，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次。（4）觀察腹膜刺激癥狀，若傷后即有，為血、尿外滲刺激所致；以后出現(xiàn)的或原有腹膜刺激征加重，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染。（2）觀察血尿情況，定時(shí)留取尿標(biāo)本，若血尿顏色加深，說(shuō)明出血加重，反之，表示病情好轉(zhuǎn)。⑷保持引流通暢⑸保護(hù)引流管周圍皮膚⑹置管1014日患者，體溫正常，食欲增加，黃疸明顯減退，腹痛癥狀消失等說(shuō)明膽道炎癥消退，膽道T端通暢，可考慮拔管。⑵定期更換引流管，保持無(wú)菌?！ ?簡(jiǎn)述膽道術(shù)后T形管引流的護(hù)理。⑷當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4109／L時(shí)，應(yīng)暫停化療，并應(yīng)用升白細(xì)胞藥物。⑵肝區(qū)疼痛：必要時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑。也可經(jīng)皮下植入輸注泵、術(shù)后連續(xù)灌注化療 ?、鄹涡允中g(shù)后復(fù)發(fā)肝癌的手術(shù) ④肝移植2非手術(shù)治療①局部治療②肝動(dòng)脈栓塞化療③放射治療④免疫治療⑤中醫(yī)中藥治療⑥基因治療 4簡(jiǎn)述肝動(dòng)脈栓塞化療后綜合癥病人的護(hù)理？ 多數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降等，稱為栓塞后綜合癥。密切觀察病人的心，肺，腎，肝等重要器官的功能變化，生命體征和血清學(xué)指標(biāo)的變化。血常規(guī)出現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞比容及尿比重升高?！ ∠拦Ｗ?、傾倒綜合征、十二指腸殘端破裂、胃潴留、胃小彎壞死和穿孔、腹瀉、吞咽困難、吻合口潰瘍和腸胃癌。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后癥狀可減輕或消失，術(shù)后半年到一年內(nèi)能逐漸自愈，極少癥狀嚴(yán)重而持久的病人要手術(shù)治療。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重而持久的病人需手術(shù)治療。 護(hù)理要點(diǎn)：主要指導(dǎo)病人通過(guò)飲食加以調(diào)整，包括少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食；宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白飲食；餐時(shí)限制飲水喝湯；進(jìn)餐后平臥10~20分鐘?！ ?什么是早期傾倒綜合征?并簡(jiǎn)述發(fā)生后的護(hù)理要點(diǎn)。若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及早診治。積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患、前列腺肥大等。 3腹外疝術(shù)后病人如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？ 出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。5）潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫、瘺和出血。3）恐懼與焦慮?！ ≈饕o(hù)理問(wèn)題：1）急性疼痛。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難高熱等癥狀后可是進(jìn)食，先飲少量水，5—6天后全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml每日6次，術(shù)后3周若無(wú)不適可進(jìn)普食，少量多餐，細(xì)嚼慢咽量不宜過(guò)多，速度慢，避免進(jìn)食生、冷、硬食物，若嘔吐者應(yīng)禁食，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，飯后2小時(shí)無(wú)平臥，床頭抬高 3簡(jiǎn)述腹部損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。酌情放出適量的氣體或引流液，維持氣管、縱膈于中間位置。 置管引流48—72小時(shí)后，觀察引流瓶中有無(wú)氣體溢出且顏色變淺、24小時(shí)引流液量少于50ml、膿液少于10ml、胸部X線攝片顯示肺膨脹良好吳漏氣、病人無(wú)呼吸困難或氣促。護(hù)理：要注意保持引流通暢，包扎胸帶松緊度適宜，避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢，若有積液要早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)穿刺或引流排出，避免在術(shù)側(cè)上肢靜脈穿刺、測(cè)量血壓，及時(shí)處理皮瓣下積液，臥床時(shí)抬高術(shù)側(cè)手臂預(yù)防或減輕腫脹，出現(xiàn)水腫時(shí)按摩術(shù)側(cè)上肢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直圻\(yùn)動(dòng)、腋區(qū)及上肢熱敷等措施 如何作好胸膜腔閉式引流管的護(hù)理？ 保持管道密閉，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止逆行感染引流瓶應(yīng)低于胸腔引流出口60cm以上，保持引流通暢，根據(jù)病人病情取半臥位，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，觀察水柱的運(yùn)動(dòng)和引流液的顏色、性質(zhì)及量，并進(jìn)行記錄，根據(jù)拔管指征協(xié)助醫(yī)生拔管并進(jìn)行拔管后的觀察。(4)指導(dǎo)病人作患側(cè)肢體功能鍛煉：a、術(shù)后24h內(nèi)活動(dòng)手指及腕部；b、術(shù)后13日進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮；c、術(shù)后47日病人可以坐起，用患側(cè)洗臉、刷牙等；d、術(shù)后12周可做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。（2）指導(dǎo)病人保護(hù)患側(cè)上肢：平臥位時(shí)患肢下方墊枕頭抬高10—15度。 2簡(jiǎn)述乳癌病人術(shù)后如何進(jìn)行患肢功能鍛煉。（4）繃帶加壓包扎一般維持7~10日，包扎期間告知病人不能自行松解繃帶，瘙癢時(shí)不能將手指伸入敷料下抓搔。（2）觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況，正常皮瓣的溫度較健側(cè)略低，顏色紅潤(rùn)，并與胸壁緊貼。（3）腎上腺素能阻滯劑：可選用利血平1
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