北京燕山中考一數(shù)學(xué)模試題及答案(編輯修改稿)
2025-02-09 11:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 彌散 障礙 肺換氣 功能障礙 二 、肺換氣功能障礙 1)肺泡膜面積減少 (減少面積50%） 肺不張、肺葉切除等 2）肺泡膜厚度增加 肺水腫、肺纖維化 （一）彌散障礙 彌散速度取決于氣體本身物理特性以及肺泡膜面積厚度等 100 80 60 40 20 PO2 （ mmHg） PCO2（ mmHg） 46 40 PaCO2 PaO2 0 圖：血液通過肺泡毛細(xì)血管時(shí)的血?dú)庾兓? 實(shí)線為正常人，虛線為肺泡膜增厚患者 原因：CO2彌散速度快 PaO2↓ PaCO2 ？ （只要肺通氣正常，彌散障礙對其影響不大） （二）肺泡通氣與血流比例失調(diào) ? 通氣血流比值 ( VA/Q)， 平均為 4 / 5 = ） ? 通氣血流比值范圍 ~ 功能性分流 ，又叫靜脈血摻雜，常見于 慢性阻塞性肺疾病等。 氣道阻塞 限制性通氣障礙 肺泡通氣不足 血流未減少，甚至增多 VA/Q 2. 部分肺泡血流不足 ? 肺動脈栓塞、肺毛細(xì)血管床大量破壞等可使流經(jīng)該部分肺泡的血液量減少， VA/Q比可顯著大于正常肺泡通氣不能充分被利用，稱為 死腔樣通氣。 ? 生理死腔：占潮氣量 30% ? 疾病時(shí)功能性死腔：高達(dá) 60%～ 70% 總之，無論是功能性分流還是死腔樣通氣，均可導(dǎo)致： PaO2↓ 但 PaCO2 可正?；蚪档?，甚至升高 （三）解剖分流增多 生理解剖分流： 一部分 支氣管靜脈回流肺靜脈 ；肺內(nèi)動 靜脈交通支 ；其分流量約占心輸出量的 2 % 3 %。 肺實(shí)變、肺不張、支氣管擴(kuò)張癥伴支氣管血管擴(kuò)張和肺內(nèi)動 靜脈短路開放，使解剖 （真性） 分流增加 。 吸氧有效嗎？ 典 型 病 例 患者男， 29歲。因燒傷而急診入院。 體格檢查：意識清， BP80/60mmHg，心率 101次 /分。雙下肢等部位 Ⅱ Ⅲ 度燒傷
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