公共衛(wèi)生化學(xué)性突發(fā)事(編輯修改稿)
2025-02-09 06:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是各種化學(xué)品混合作用的結(jié)果。臨床上可顯示與器官受損表現(xiàn)．此外毒物往往通過各種途徑侵入人體，使受害者病情錯綜復(fù)雜，有的中毒者并發(fā)化學(xué)性灼傷，影響大，發(fā)病常無明顯的季節(jié)性，傳染性與地域性。 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 推斷突發(fā)事件原因的基本過程 ： ②、形成病因假設(shè)：分析疾病分布特征，應(yīng)用推理方法，得出病因線索的啟示，形成病因假設(shè)。如生活飲用水污染事故，應(yīng)了解枯水期或豐水期，上、下流的生產(chǎn)企業(yè)．企業(yè)內(nèi)部污水排放情況：氣候條件、水文資料，植保企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品、原料、中間體。中毒的臨床癥狀，用藥特征、生化指標(biāo)，被污染水質(zhì)感官性狀進(jìn)行綜合分析形成病因假設(shè)。 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 推斷突發(fā)事件原因的基本過程 ： ③、病因推斷：應(yīng)用病因推斷的專用指標(biāo)，進(jìn)行病因推斷．作為檢驗工作人員根據(jù)病因假設(shè)應(yīng)抓住重點(diǎn)可疑樣品進(jìn)行檢測，先定性，后定量。 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 2． 形成假設(shè)的方法 ① 求異法：即分析病與非病 、 多與少之間的不同點(diǎn) ② 求同法：尋找不同地區(qū) ， 不同發(fā)病人群的共同點(diǎn) ③ 共變法：急突發(fā)事件頻率波動時有那些因素也在變動 ④排除法：剔除與突發(fā)事件無關(guān)的因素 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 3． 突發(fā)事件原因的推斷原則 1)關(guān)聯(lián)的時間順序：因在前 ， 果在后 2)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度：強(qiáng)度越大 ， 因果關(guān)系的可能性越大 3)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性：不同地區(qū) 、 不同人群得出相似的結(jié)果 4)關(guān)聯(lián)的合理性：即在醫(yī)學(xué)上言之有理 5)因子的去除帶來疾病率的下降 6)因子與疾病的分布符合 7)劑量效應(yīng)關(guān)聯(lián)：可增強(qiáng)說服力 ， 但無劑量效應(yīng)關(guān)系并不一定能排除 8)關(guān)聯(lián)的特異性：病因與疾病之間有特異性 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 1)水源污染 現(xiàn)場調(diào)查處理比較復(fù)雜 ， 要根據(jù)事件的差別性質(zhì)作出具體處理 。 (1)到達(dá)現(xiàn)場后先組織救治病人 。 (2)進(jìn)一步了解事件的情況，包括污染發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過和可能原因、可能污染源及可能污染物、污染途徑及波及范圍、污染暴露人群數(shù)量及分布、當(dāng)?shù)仫嬘盟搭愋图叭丝诘姆植肌⒓膊〉?空間 分布以及發(fā)生后當(dāng)?shù)靥幚砬闆r。 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 1)水源污染 (3)形成初步印象 ， 要排除化學(xué)性污染 ， 要掌握以下幾種污染特點(diǎn)： A、 化學(xué)性污染：工業(yè)為主的污染如造紙 、 電鍍 、 印染化工廠等集中排污 ， 冶煉廢渣浸泡突發(fā)排放 。農(nóng)業(yè)污染為主的如突發(fā)農(nóng)藥沉船造成河水污染 ， 農(nóng)田施農(nóng)藥后暴雨入河污染 ， 化學(xué)性污染健康危害多為急性化學(xué)中毒 。 B、 生物性污染 。生活污染為主的污染如醫(yī)院污水排污污染 ， 其健康危害多為急性腸道傳染病 。 C、 化學(xué)性與生物性混合污染 。健康危害同時包括急性中毒和急性傳染病等 六．突發(fā)事件發(fā)生原因的推斷原則 1)水源污染 (4)開展現(xiàn)場調(diào)查工作 A． 個案調(diào)查 ， 全面掌握健康危害特點(diǎn)及有關(guān)因素 ，尤其對首發(fā)病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查 。 B． 橫斷面和回顧性流行病學(xué)調(diào)查 ， 尋求因果關(guān)系 。 C． 污染源調(diào)查 ， 根據(jù)源水水質(zhì)尋找 ， 排查污染源 ， 根據(jù)原料 ， 生產(chǎn)工藝的排污成分
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