人教版教學(xué)課件08第05章血液(編輯修改稿)
2025-02-09 02:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)、分泌肝素和組織胺 名稱(chēng) 形態(tài)（瑞氏染色） 比例 主要功能 淋巴細(xì)胞 胞質(zhì)天藍(lán)色， 20~40% 核大而圓 單核細(xì)胞 體積大， 4~8% 核腎形或馬蹄形 細(xì)胞免疫體液免疫 吞噬作用、傳遞抗原 各種白細(xì)胞在瑞特氏染色時(shí)的形態(tài) 三、血小板生理 （一）血小板的形態(tài)、數(shù)量： 是骨髓成熟的 巨核細(xì)胞 胞漿裂解后脫落下來(lái)的 細(xì)胞碎片 ，僅 2～ 4mm，圓形或橢圓形，血涂片上呈不規(guī)則形或多突狀。無(wú)核，被膜。 正常成人數(shù)量為 100～ 300 109/L. （二）血小板的生理功能： 促進(jìn)止血，加速凝血，保持血管壁完整性 1. 粘著和聚集 2. 釋放血管活性物質(zhì)，如 5HT,兒茶酚胺， 使平滑肌收縮 3. 釋放與凝血有關(guān)的物質(zhì)。 （三）生理止血： 1. 小血管收縮 2. 形成松軟的止血栓 3. 形成堅(jiān)硬的止血栓 四、血細(xì)胞的生成與破壞 （一）血細(xì)胞的生成 造血器官：卵黃囊、肝、脾和骨髓 (胚胎 )； 紅骨髓、淋巴結(jié)、脾臟 (出生后 ) 血細(xì)胞生成：最早的造血干細(xì)胞是多能干細(xì)胞 多能干細(xì)胞 ?定向干細(xì)胞 ?原始血細(xì)胞 ?幼稚血細(xì)胞 ?成熟血細(xì)胞 紅骨髓具有造血機(jī)能 （二）造血功能的調(diào)節(jié) : 足夠的 蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素 B12 : 爆式促進(jìn)激活物 （ BPA）：是一種糖蛋白，促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞的增值。 促紅細(xì)胞生成素 (EPO)：也是糖蛋白，主要由腎臟產(chǎn)生，促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增值和向原紅細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。 雄激素 ：促進(jìn) EPO生成；也直接刺激骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞。 粒細(xì)胞與單核細(xì)胞：血細(xì)胞生成素（ hematopoietin），也稱(chēng) 集落刺激因子 （ colony stimulation factor， CSF），由活化的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等釋放。 淋巴細(xì)胞： 細(xì)胞白介素 （ interleukin），是糖蛋白，由白細(xì)胞產(chǎn)生，而作用于其它白細(xì)胞，是一類(lèi)重要的免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)。迄今發(fā)現(xiàn)的白細(xì)胞介素已多達(dá) 18種。 （三）血細(xì)胞的破壞 紅細(xì)胞的壽命平均為 120d。衰老的紅細(xì)胞膜破裂或被吞噬細(xì)胞所吞噬。主要場(chǎng)所：肝、脾、骨髓等處的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞或中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。 粒細(xì)胞生存時(shí)間一般為 3～ 21d，在血液中只停留 6～ 12h； B細(xì)胞一般存活 3～ 4d； T細(xì)胞約 100d；單核細(xì)胞約 3個(gè)月。 白細(xì)胞主要在原處衰老死亡，被吸收，或被巨噬細(xì)胞吞噬。 血小板在血液中可存活 7～ 13d，但只有前 2d有正常功能。衰老和失活的血小板被肝、脾、骨髓等處的內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬。 第四節(jié) 血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 (blood coagulation) （一）血液凝固及其意義 血液由 溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài) 的過(guò)程。它包含由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的 可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白 （血液凝固的本質(zhì)）。 血液凝固是一種保護(hù)反應(yīng)： (1)血液凝固成塊，起止血作用。 (2)有利于創(chuàng)口愈合。新生組織及毛細(xì)血管以血凝塊為基墊生長(zhǎng) . （二）凝血因子 （ coagulation factor）： 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，稱(chēng)為 ~。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號(hào)命名，共有 12種，編號(hào)為凝血
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