人教版教學課件08第05章血液(存儲版)
【正文】 滲溶液 (如 5%GS、 0. 9% NaCl)、低滲溶液、高滲溶液。 正常情況下，男 ： 0～ 15mm/h, 女 ： 0～ 20 mm/h (3) 意義 ：臨床輔助診斷風濕、結核等疾病 2． 紅細胞滲透脆性 ： 紅細胞 對低滲液有一定的抵抗力 ，抵抗力的大小稱為～。 HbNH2＋ CO2 HbNHCOOH CO結合 ，形成碳氧血紅蛋白 (HbCO)。 雄激素 ：促進 EPO生成；也直接刺激骨髓產(chǎn)生紅細胞。 白細胞主要在原處衰老死亡，被吸收，或被巨噬細胞吞噬。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，以羅馬數(shù)字編號命名，共有 12種，編號為凝血因子 Ⅰ ～ ⅩⅢ (其中有兩個因子后來發(fā)現(xiàn)是一種因子的不同活動形式 )。 血液凝固后析出的清澈液體稱為 血清 。 第五節(jié) 血型與輸血 一、血型 ： 血細胞上特異抗原（凝集原）的類型。 ？ 二者主要區(qū)別何在 ？ 6. 血小板在生理性止血中是如何發(fā)揮作用的 ？ ？ 鑒定 ABO血型有何臨床意義 ？ 。 Blood Vessel Injury，膠原，異物等 IX IXa XI XIa X Xa XII XIIa Ⅱ Ⅱ a Fibrinogen Fibrin monomer XIII 內(nèi)源性凝血途徑 Fibrin polymer PK K Ca2+ VIII PF3 Ca2+ V PF3 Ca2+ K：激肽釋放酶 PK：高分子激肽原 Xa Ⅱ Ⅱ a Fibrinogen Fibrin monomer XIII Tissue Injury Tissue Factor Thromboplastin VIIa VII X 外源性凝血途徑 Fibrin polymer V PF3 Ca2+ Ca2+ （五）抗凝、促凝和止血 ： 心血管內(nèi)皮光滑完整；血液持續(xù)流動；抗凝和纖維溶解系統(tǒng) ： 體內(nèi)的抗凝物質：抗凝血酶 Ⅲ ；肝素 體外抗凝方法：光滑器皿盛血；低溫處理；粗糙棒攪血；加抗凝劑（去 Ca2＋ ） ：加凝血物質；溫熱處理。參與內(nèi)源性凝血機制 Ⅻ 接觸因子 （ contact factor） 蛋白水解酶，參與內(nèi)源性凝血，激活纖維蛋白溶解酶 XIII 纖維蛋白穩(wěn)定因子（ fibrinstabilizing factor， FSF） 血漿和血小板中的酶，加強纖維蛋白間的結合和維持血凝塊穩(wěn)定 （三）血液凝固的基本步驟 內(nèi)源性凝血始自表面激活： Ⅻ 與內(nèi)皮下的膠原纖維結合 外源性凝血始自損傷傷口： 損傷組織釋放組織因子 (F Ⅲ ) Ca2+ Ca2+ 凝血酶原激活物形成 凝血酶原 凝血酶 纖維蛋白原 纖維蛋白 （四）血液凝固的機理 1. 內(nèi)源性凝血途徑： 參與凝血的全部凝血因子都來自血液。 (2)有利于創(chuàng)口愈合。主要場所：肝、脾、骨髓等處的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞或中性粒細胞、單核細胞。 （三）生理止血： 1. 小血管收縮 2. 形成松軟的止血栓 3. 形成堅硬的止血栓 四、血細胞的生成與破壞 （一）血細胞的生成 造血器官：卵黃囊、肝、脾和骨髓 (胚胎 )； 紅骨髓、淋巴結、脾臟 (出生后 ) 血細胞生成：最早的造血干細
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