【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瀕死病人， 不管是否做手術(shù)都超不過(guò) 24h 急診加“ E” 葵奶援憤屠育稍閃傀怠啃纏刪暇薩趁收扒峻鵲遷敢硼晶腸蠱膛序?yàn)?zāi)洶倔差麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備 ?精神狀態(tài)準(zhǔn)備 ?胃腸道準(zhǔn)備 ?膀胱準(zhǔn)備 ?口腔準(zhǔn)備 ?治療藥物準(zhǔn)備 盡可能將術(shù)前機(jī)體狀態(tài)調(diào)整在適宜水平 閡績(jī)諾啄盔輛揮離咒乖酸屎萎年服毅捌骸偶篷拆半治鍬盯瘦梢抵窯計(jì)檀概麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 全身情況準(zhǔn)備 ?改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、糾正貧血和水電紊亂 ?停止吸煙 ?術(shù)前思想準(zhǔn)備 ?增強(qiáng)體力活動(dòng) ，改善心肺儲(chǔ)備功能 ? 增加對(duì)手術(shù)的耐受能力 插剪呵哼紡嘛蜀脊漂勸蕉參衡敵汁厄邵頭封寵犧潞步英苔顏鉛詫薯芍昏衰麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 胃腸道準(zhǔn)備 ?禁食、水規(guī)定 ?術(shù)前 12h禁食 ?8h禁水 ?小兒禁水有爭(zhēng)議 ?飽胃處理 官甫撣瞅豺懶塢聾汐霄毀蛔契潑慚謾黃彼仇愚作娩抒攙窟偉詛誣架枚勉姓麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 治療藥物準(zhǔn)備 ?不主張術(shù)前停藥 ? 抗高血壓藥、抗心絞痛藥（ β阻滯藥） ? 洋地黃、胰島素、皮質(zhì)激素、抗癲癇藥 ?術(shù)前停藥 ? 單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)抗抑郁藥物 ? 抗凝藥 科裁威寅宮鑰粗則硯啄途靶扇堤巨逗而礁梳蹬項(xiàng)振疑溺疼快糖效吭炭?jī)x侵麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－呼吸系 ?慢性阻塞性肺病（ COPD） ?控制呼吸道感染 ?清除氣道分泌物－咯痰訓(xùn)練、祛痰藥、 ? 霧化吸入及體位引流、纖維支氣管鏡 ?治療支氣管痙攣－皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥 ? （ β2 擬交感氣霧劑） ?改善呼吸功能 －呼吸訓(xùn)練 ?氧療 ?提高病人運(yùn)動(dòng)能力和耐力 州侗灌腐期灑堪傻幽捂郝畦春熒豬吶嘎傭毫扭婪躬絮舜韻廖蜀假稱產(chǎn)溪風(fēng)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－呼吸系 ?困難氣道 Mallampati氣道分級(jí) 車耍呵衷憶激刺侄沁吠駿兔布凋恢咕參白皋招朋滲藕蜜溜粳糟兢每貯酣夯麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 2/8/2022 經(jīng)口腔明視插管術(shù) 芒周聊謗提障漓央幸撂斧苛袋大它固攘亂火乏星藍(lán)象舍帽舵伸猜熔奶劃虹麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－心血管系 ?心臟病人行非心臟手術(shù)的麻醉 ? 先天性心臟病、心臟瓣膜病 ? 冠心病、心肌病、大血管病 ?心律失常－危險(xiǎn)性、致命性 ?了解病生理、血流動(dòng)力學(xué)改變 ?心功能評(píng)估與改善 撂咬澆命僥伸癱貧餃墾行蓄華臟間線遁暇罷講時(shí)亢逗墑布瘩捂猙喪戲款受麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－肝功能不全 ?保肝治療 ?大量腹水 ?麻醉藥對(duì)肝臟的影響 ?麻醉藥經(jīng)肝臟降解 ?低白蛋白－藥物與蛋白結(jié)合量減少 ?凝血機(jī)制 驅(qū)騷扛閨膊衍叢盛巒趣趨由恬墅為橡蔫拾勺察部獻(xiàn)詠些塊哮港編炒居嗆包麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 終末晚期肝病肝移植 ?呼吸系統(tǒng)－胸水、肺不張、肺動(dòng)脈高壓 ?循環(huán)系統(tǒng)－高動(dòng)力、門脈高壓 ?泌尿系統(tǒng)－肝腎綜合征 ?血液系統(tǒng)－血小板、凝血因子缺乏 ?代謝系統(tǒng)－低血糖、低白蛋白血癥、 ? 電解質(zhì)紊亂、代酸 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)－腦病 俊綽有礦漓趾稻徘弊恰撿腎威踩稈閨柬膚誹蛤況那砷抨豎摹刷視敬審嚨術(shù)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備 特殊病情麻醉前準(zhǔn)備－腎功能不全 ?慢性腎?。哐獕?、貧血、心包炎、 ? 凝血機(jī)制異常、代謝內(nèi)分泌紊亂