【文章內(nèi)容簡介】 ? 局部清潔，預(yù)防不良反應(yīng) 在藥物敷貼之前，穴區(qū)局部應(yīng)洗凈擦干或用75%酒精消毒。這有兩個好處， 一、盡管穴位敷貼的藥物對皮膚刺激性很小或其他不良反應(yīng) (局部灼傷、起泡 )穴區(qū)消毒搞好，可以避免感染； 二、穴區(qū)清潔后，敷貼多較牢固，不易脫落。需要說明的是，凡局部穴區(qū)有感染或被損，不宜貼敷；如貼敷后出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，應(yīng)查清原因，如系藥物所致，宜停用此類藥物；如為膠布所致，可改用紗布包扎。 會頭茲插架根柏壟沖缺盾窺抨疥敖荒陪牌花躇窗寢牧把暫母博哭魂舜臣撻天灸療法(二期)天灸療法(二期) ? 認真固定，時間適宜 穴位敷貼療法，是將不同劑型的藥物貼敷于穴區(qū)，為了保證藥物不流失并維持足夠的時間，覆蓋固定十分重要。在覆蓋時，應(yīng)據(jù)劑型而有所區(qū)別， 生藥劑、糊劑或軟膏藥，須先蓋一層油紙片或塑料薄膜，再加蓋消毒紗布和膠布； 硬膏藥或膏藥只須直接貼壓在穴區(qū)； 藥餅、藥丸等劑型，加蓋消毒紗布和膠布固定即可。 在固定時，應(yīng)視部位和對象的不同區(qū)別對待，體表活動較小的部位，如頸面、軀干等只須膠布固定，而四肢關(guān)節(jié)及足心等，宜加繃帶束緊固定。小兒往往會用手抓撕敷貼部，亦適宜用繃帶固定。 筋讕抱獺蔬薄辨鏈晤頤悉繳緊囪框楊磷堅浙嗎匝擾泵日轎梁亮咕謬莊執(zhí)汝天灸療法(二期)天灸療法(二期) 敷貼藥物的時間，在依據(jù)癥情需要的前提下，還應(yīng)注意：有一定刺激性的藥物敷貼時間不可過長，小兒穴位敷貼時間不可過長，有過敏反應(yīng)史的患者，更不宜過長。另外，對某些穴位敷貼時間要恰當選擇，如涌泉穴，在臨睡前敷貼，起床時去掉為好，以免影響行走；面部穴，最好也按此法，不影響美容。 砂袱訓(xùn)倚督護顆烴琵戒軒境禿奪瘓鈍易蘭抓藐騁崎污淳共摟擔題校蛔脖葛天灸療法(二期)天灸療法(二期) ? 精確配方，注意保存 敷藥制備，是獲取療效的重要環(huán)節(jié)。敷藥處方要求在繼際傳統(tǒng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上辨證用藥，藥以味少量小力宏為佳。在配制時，更應(yīng)根據(jù)藥物特點和癥情，制成不同劑型。敷貼藥物多為辛香之品，為防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存?zhèn)溆谩? 械鋪凌亥荊潞柳窺涸餓雷廓峻幅徒憶灶窮攜簇鈣鄖愈誘牽尤扁痙刑瓷評雞天灸療法(二期)天灸療法(二期) ? 綜合治療，提高效果 穴位敷貼療法，僅管對多種病癥有良好的效果，但畢竟只是祖國醫(yī)學(xué)外治法中之一種，面對復(fù)雜的病癥，它亦有局限性。所以在臨床治療時，也一定要消除 “ 百病一貼 ” 的狹隘觀點，充分有機結(jié)合其他各種療法，如針刺、拔罐、刺血、艾灸及中藥內(nèi)服等，從而進一步提高治療效果。 墊舉局但鐳蹋漱鈣竄俱浪說呂襖測綁綢喊腔福譯茲拙祁恒踐鬃赦伯耽祈插天灸療法(二期)天灸療法(二期) 七、敷貼療法的現(xiàn)代機理研究 ? 1 、藥物機理 藥理觀察發(fā)現(xiàn) ,細辛 對豚鼠離體氣管有松弛作用 ,具有鎮(zhèn)咳作用 ,并維持 15~30分鐘 。其有效成分為去甲烏藥堿 ,具有腎上腺素能 β受體興奮劑樣的作用 ,可增加支氣管腎上腺素 β能受體的反應(yīng)性 。附子、川椒等溫?zé)崴幹幸埠写顺煞?“ 推測這類藥物能夠溫經(jīng)散寒 ,止咳平喘 ,緩解平滑肌痙攣 ,可能與去甲烏藥堿的效應(yīng)有關(guān) ” 祁疹亭酗量掩路腑尾沉卡蘊剛詞擋婁禿影跨車油霓悉鬼浴姑豌轎暈炔章朔天灸療法(二期)天灸療法(二期) 白芥子 外敷可使局部皮膚發(fā)紅，充血 ,久敷起泡 ,是主要的發(fā)泡劑 。附子可使皮膚粘膜的感覺神經(jīng)末梢興奮 。 樟腦、薄荷、冰片、膽礬 可通過刺激皮膚粘膜與粘膜神經(jīng)末梢的冷覺感受器 ,反射地興奮呼吸中樞 。這些藥物的共同作用 ,起到了神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。 元胡、附子 對垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用，尤其附子可增加尿 17酮類固醇排泄，減少末梢血中嗜酸細胞數(shù) ,可提高抗寒能力 ,減少感冒次數(shù)； 由此推測 ,對神經(jīng)、體液的綜合藥理作用可能是該療法的作用機理之一。 締縫灼拔謎苫孔蓮娥蓮要蔑毅銘西迢間瑟輛筋洱曝可擠潛賴酮駐讀棧乍妥天灸療法(二期)天灸療法(二期) ? 2 優(yōu)勢灶機理 觀察中發(fā)現(xiàn) ,皮膚發(fā)泡越重，貼敷時間越長，平喘效果越好，這種現(xiàn)象可用 “ 烏赫托姆斯基優(yōu)勢灶作用 ” 來解釋：即皮膚發(fā)泡這一無菌性炎癥作為新的強興奮灶，抑制了已往的哮喘病的優(yōu)勢灶，轉(zhuǎn)移了迷走神經(jīng)興奮性，從某種程序上調(diào)整了植物神經(jīng)功能紊亂狀態(tài)，進而達到平喘的目的。 “ 此為該療法的作用機理之二 ” 。 議硬睛停瘩瘤聘稅技怒摘劍云輥吊揮魏稀鼎買旱后菏贓興逸閻肩榴蝴旭緣天灸療法(二期)天灸療法(二期) ? 3 經(jīng)穴作用機理 Head學(xué)說認為 ,內(nèi)臟病可投射于相應(yīng)的皮膚分布區(qū) ,引起疼痛感覺 。反之 ,一定的皮膚區(qū)受到刺激后 ,也可通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響有關(guān)內(nèi)臟，該學(xué)說與祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說十分吻合。 《 靈樞 海論 》 ： “ 夫十二經(jīng)脈者屬于臟腑 ,外絡(luò)于肢節(jié) ” ，說明人體五臟六腑與四肢百骸以及氣血循環(huán) ,都依靠經(jīng)絡(luò)來聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)，哮喘的發(fā)病也離不開臟腑與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。 砌到邏案堰渝咽撾米赤稗檀芝萍行財譏悸稼府鱗斜俗軋酬枚蔚扶給角村晾天灸療法(二期)天灸療法(二期) 哮喘選膀胱經(jīng)的肺腧為主穴 ,是肺經(jīng)的腧穴 ,為臟腑經(jīng)氣輸送的地方 ,有補氣平喘的作用，配穴中的膻中與大椎分別屬于任脈與督脈 ,任脈是各臟腑經(jīng)氣集聚的地方 ,督脈是手足三陽經(jīng)氣交通的地方 ,陽經(jīng)之氣獨盛 ,可治陰寒痼疾，兩脈分別循行于胸腹和背部 ,其腧募穴與臟腑有密切關(guān)系。觀察中還發(fā)現(xiàn) ,該療法對陽虛患者療效最佳。 說明溫?zé)崴幬锿ㄟ^經(jīng)穴作用 ,具有補陽功效 ,使機體陰陽趨于平衡 ,則哮喘向愈。 “ 此為該療法的作用機理之三 ” 蛇搜管拇莊恬鐵腮魏村扁赦乍買顏曰長謙諺脂篙獻哭鄂貉字戶曲炳前盾舊天灸療法(二期)天灸療法(二期) 有研究表明：通過臨床觀察病人療前療后癥狀、體征、肺功能、血漿皮質(zhì)醇、外周血 T細胞亞群的變化 ,以及 1年后、 2年后隨訪結(jié)果，基本證實了以上三個作用機理的可靠性。 荷吾拘逮件鈉鷹技又壤憑祝凜籌馮腫幻禁游盆俐喚撇昌嘶嘿堡淫伶逛梁幸天灸療法(二期)天灸療法(二期) 八、敷貼療法的前景展望 ? 綜上所述，近年來敷貼療法在支氣管哮喘的外治方面取得了可喜的進展，且途徑逐漸增多，成為外治法的有力補充。在實際臨床上，并不是單用一種方法，而是多種方法聯(lián)合使用，同時配合內(nèi)治，充分體現(xiàn)了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，和西醫(yī)相比，有其不可替代的地位。 ? 但從全國的研究狀況來看，尚未取得突破性的進展，并且存在各自用藥和選穴，缺乏全國性統(tǒng)一性標準，并且在科研設(shè)計、對照組的設(shè)計、總結(jié)評價等方面亟待進一步提高。 堤淘也拾閻硅奔浪氛千尸枝本孺窒斯墮曬守癬泄絆檸鴉渭籠窟牽棉腦區(qū)仿天灸療法(二期)天灸療法(二期) 為何選擇三伏天防治哮喘？ ? 祖國醫(yī)學(xué)認為： “ 人與天地相參，與日月相應(yīng) ” ， “ 一體之羸虛，消息皆通于大地 ” 。許多冬季常見病、多發(fā)病，其病癥的基礎(chǔ)往往在夏季已形成，只是由于夏季炎熱，人體陽氣旺盛，使病邪潛伏體內(nèi)，未能發(fā)作；及至冬日，天氣嚴寒，病邪蓄勢而起。 夏季是一年中氣溫最高，人體陽氣最充沛的時期，在此期間，調(diào)整人體的陰陽使得陽氣內(nèi)斂，陰陽之氣平衡旺盛，能增強機體免疫力，可以使一些宿疾得以恢復(fù)。另一方面，某些冬季多發(fā)病屬陽虛，在冬季治療很難收到較好的治療效果，但如果在夏季，自然界中的陽旺之氣有利于對上述慢性疾病進行治療。 育裙石縣討呵瘡膿鎂粥層游粉微布餾廁找街哨釀喉啦粵詞補盅急喘?？枘忍炀寞煼?二期)天灸療法(二期) ? 哮喘反復(fù)發(fā)作的根本原因是因為有 “ 伏痰留飲 ”隱伏于 “ 肺竅 ” 隱秘之處，難以根除。 ? 根據(jù)中醫(yī) “ 春夏養(yǎng)陽 ” 的理論，夏季是哮喘的相對緩解期，這時氣候炎熱，人體腠理開泄，在穴位所貼藥物易由皮膚進入穴位，這時用一些溫養(yǎng)的藥物來調(diào)和臟腑，人體陽氣得天陽相助，有助于辛香、逐痰、通經(jīng)之藥與經(jīng)絡(luò)共同作用而達到溫陽利氣、祛散伏痰、調(diào)整機體免疫功能和內(nèi)在平衡，從而發(fā)揮防病治病的作用，增強身體抗病能力，預(yù)防哮喘在冬季發(fā)作，或減少發(fā)作，體現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽學(xué)說，經(jīng)絡(luò)穴位及 “ 肺合皮毛 ”等治療理論。 的教涪亡寺洞璃楚倘咱貢哉借戀覓圭金耍宜氮攤琴姜停暴見陰氟瑪此茄括天灸療法(二期)天灸療法(二期) 冬病夏治的方法： 穴位貼敷：采用中藥膏選取相關(guān)穴位貼敷，一般頭伏、二伏、三伏各一次； 穴位注射：用中藥提