【文章內(nèi)容簡介】 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 14 五 、 皮試 住院醫(yī)生開醫(yī)囑時（ 具體操作請參考本手冊 第一章 ）， 如 果開具的藥品需要皮試，可點擊該藥品對應(yīng)的“皮試”按鈕，彈出皮試信息，如下圖： 點擊藥品后對應(yīng)的“選擇” ， 再點擊“醫(yī)囑開單”界面的“保存”按鈕， 可添加皮試申請，住院護士會 在其工作界面看到該皮試申請 。 進入住院病人醫(yī)囑查詢界面（ 具體操作請參考本手冊 第一章 ）， 可以在對應(yīng)的醫(yī)囑界面 看到病人 的藥品皮試記錄 ， 如下圖： 點擊“報告”，可看到皮試信息，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 15 六 、檢查檢驗 住院醫(yī)生開醫(yī)囑時（ 具體操作請參考本手冊 第一章 ），可根據(jù)需要 為病人開具檢查檢驗項目（以“ HCG檢驗 ”為例），如下圖： 點擊“保存”按鈕，此時醫(yī)技工作站會收到檢驗申請。 結(jié)果 進入住院病人醫(yī)囑查詢界面（ 具體操作請參考本手冊 第一章 ）， 可以在對應(yīng)的醫(yī)囑界面看到病人的檢查檢驗記錄，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 16 點擊“報告”按鈕，可看到檢查檢驗信息，如下圖： 七 、 電子病歷 在基本醫(yī)療主菜單下點擊電子病歷二級菜單，在電子病歷菜單下點擊電子病歷單菜單，如下圖： 選擇行政區(qū)劃，輸入要添加電子病歷的病人姓名、住院編號、入院科別，點擊“ 查詢”按鈕，選擇需要填寫電子病歷的病人，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 17 點擊該病人前的“詳細”按鈕，顯示添加電子病歷界面，如下圖： 如果需要返回之前的界面，點擊界面上方的“返回上一頁”即可，如下圖： 在添加電子病歷界面 可根據(jù)實際需要添加電子病歷（以添加“輔助檢查報告單”為例），點擊輔助檢查報告單后的“新增”按鈕，彈出模板選擇對話框，如下圖： 選擇需要的模板，點擊前方的“確定”，此時界面右側(cè)會顯示對應(yīng)模板的具體內(nèi)容，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 18 如果醫(yī)生暫時不能完成模板，系統(tǒng)提供了緩存功能，此時點擊“保存”按鈕，系統(tǒng)會保留當(dāng)前的信 息，住院醫(yī)生 可隨后在添加電子病歷界面查看到未填寫完的電子病歷，此時未完成的病歷前會有一個 加號標(biāo)識 ，如下圖： 點擊加號，二級節(jié)點 會展開未完成的電子病歷名稱，點擊此病歷，界面右方會顯示詳細記錄，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 19 醫(yī)生可以 繼續(xù)填寫，待全部信息填寫完畢，點擊“提交”按鈕， 電子病歷保存成功。 在基本醫(yī)療主菜單下點擊電子病歷二級菜單，在電子病歷菜單下點擊病歷瀏覽菜單，如下圖： 在上方的編輯框中輸入查找病人的姓名（以“曾國虎”為例），系統(tǒng)會列出相關(guān)記錄，如下圖： 選擇后，點擊“查詢”按鈕，界面顯 示曾國虎的病歷記錄，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 20 點擊前方的“詳細”按鈕，進入顯示電子病歷界面，如下圖： 病人名下有電子病歷的，病歷名稱前會有加號標(biāo)識，如下圖： 點擊加號，下方會展開此類別下的電子病歷名稱，點擊此病歷，界面右方會顯示詳細記錄，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 21 八 、診療模板管理 診療模板管理為住院醫(yī)生提供 西藥、檢查、診療和囑托性醫(yī)囑的模板管理功能，現(xiàn)以西藥醫(yī)囑模板為例，講解此模塊的使用方法，檢查、診療和囑托性醫(yī)囑的使用方法相同，這里不再贅述。 在基本醫(yī)療主菜單下點擊住院二級菜單，在住院菜單下點擊 醫(yī)囑開單 菜單，如下圖： 點擊“醫(yī)囑常用模板”按鈕，彈出常用醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 22 點擊“新增模板”按鈕，彈出新增醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 選擇醫(yī)藥類型后，在后面的編輯框輸入要添加的藥品，此時下拉菜單會顯示對應(yīng)信息，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 23 選擇需要添加的藥品，點擊“添加”按鈕，此時在對話框下方會顯示 添加的藥品信息，如下圖： 如果還有需要添加的，可重復(fù)上述操作，添加過程中如有需要刪除項，點擊該藥品前的“刪除”按鈕即可刪除藥品記錄，當(dāng)添加完所有信息，點擊“保存”按鈕，此時模版添加成功，系統(tǒng)會給予提示，如下圖： 在常用醫(yī)囑模板中會看到剛才添加的信息，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 24 在基本醫(yī)療主菜單下點擊住院二級菜單，在住院菜單下點擊醫(yī)囑開單菜單，如下圖： 點擊“醫(yī)囑常用模板”按鈕，彈出常用醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 25 輸入模板名稱或其拼音，或者選擇模板所屬類別，點擊“查詢”按鈕，即可查詢到相關(guān)信息，如下圖： 在基本醫(yī)療主菜單下點擊住院二級菜單，在住院菜單下點擊醫(yī)囑開單菜單，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 26 點擊“醫(yī)囑常用模板”按鈕，彈出常用醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 選擇需要修改的醫(yī)囑模板，點擊前方的“ 修改”按鈕，彈出修改醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 修改相關(guān)信息后，點擊“保存”按鈕，修改 醫(yī)囑模板成功，系統(tǒng)會給予提示，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 27 在常用醫(yī)囑模板中會看到剛才修改的信息，如下圖： 在基本醫(yī)療主菜單下點擊住院二級菜單，在住院菜單下點擊醫(yī)囑開單菜單，如下圖： 點擊“醫(yī)囑常用模板”按鈕，彈出常用醫(yī)囑模板對話框，如下圖： 四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 管理 信息系統(tǒng)（住院醫(yī)生站操作手冊） 四川省衛(wèi)生信息中心 28 點擊需要刪除的模板前的“刪除”按鈕，彈出確認對話框，如下圖： 點擊“確定”按鈕，刪除模板成