心血管內(nèi)科介入管理制度及工作流程(編輯修改稿)
2025-02-06 22:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作衣褲等防護(hù)用品。遇 SARS 時(shí)，按 SARS相關(guān)要求執(zhí)行。 3）運(yùn)送人員每年體檢 1 次。 介入診療護(hù)理 工作制度 1. 在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 進(jìn)入 導(dǎo)管 室的 工作 人員必須遵守 導(dǎo)管 室各項(xiàng)規(guī)章制度。按規(guī)定更換 導(dǎo)管 室所備衣、褲、口罩、帽、鞋 ， 非工作人員不得入內(nèi)。 ， 保持 導(dǎo)管 室 安靜，做好導(dǎo)管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作， 每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次并有記錄。 診療手術(shù)和急、重、危病人的搶救，準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞術(shù)中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。 5． 各種藥品、醫(yī)療器械、物品標(biāo)簽清 晰、 定點(diǎn)、定位、分類放置、專人保管、 及 時(shí) 出入庫(kù)和 整理補(bǔ)充，保持清潔有序，用后放回原處 ，定期檢修保養(yǎng)并記錄 。 按要求做毀形處理 后分類密封包裝 ，由專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一 回收 焚燒處理 。 室物品一般不外借，特殊情況經(jīng) 科主任 同意，辦理借用手續(xù)，并及時(shí)索回。 導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé) 在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì) ”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生。 接診介入治療病人，校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。重危病人和特殊治療經(jīng)測(cè)心率、呼吸、血壓和心電監(jiān)護(hù)。 術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床，術(shù) 后協(xié)助搬送病人。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守 “導(dǎo)管室消毒隔離制度 ”，督促無菌操作，并作好記錄。 做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察病人血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合作好搶 救工作。 每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。 介入治療前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包、手術(shù)器械，術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好房間消毒。 指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。 DSA 室 工作人員 崗位職責(zé) l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，導(dǎo)管室內(nèi)機(jī)器（附屬設(shè)施）、器械（導(dǎo)管）等分別由技師和醫(yī)師專 人負(fù)責(zé)，分別做好機(jī)器和器械的維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。 DSA 的三套人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)國(guó)定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。 導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時(shí)必須符合醫(yī)療規(guī)范。護(hù)師必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，接患者時(shí)要攜帶病歷、影像資料并核對(duì)患者的姓名、 年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥及有關(guān)用藥的試驗(yàn)結(jié)果。技師 在造影前必須檢 查確保機(jī)器（注射器等）正常工作。 導(dǎo)管室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，以手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消每隔離。 工作結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況并及時(shí)寫好醫(yī)囑、制作影像圖片和報(bào)告，技師復(fù)位機(jī)器和整理機(jī)房，護(hù)師清理、消毒器械，每天對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行常規(guī)紫外線照射、消毒 30 分鐘，每月空氣培養(yǎng)一次，負(fù)責(zé)工作日志，定期小結(jié)交班，向科主任匯報(bào)。 大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案 一、 目的 本預(yù)案主要是針對(duì)放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào) 整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提高服務(wù)質(zhì)量。 二、 總則 當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處置，內(nèi)容包括：（ 1）暫停檢查；（ 2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；（ 3）進(jìn)行包括重新啟動(dòng)在內(nèi)的簡(jiǎn)單故障排除方法。同時(shí)應(yīng)通知：（ 1）當(dāng)天備班科主任；（ 2）住院總醫(yī)師；（ 3）相關(guān)技術(shù)組長(zhǎng)；（ 4）科室機(jī)修組。 如簡(jiǎn)單處置后，設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；如設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。 三、 故障處置流程 本流程包括： 設(shè)備報(bào)修和故障排除環(huán)節(jié)； 患者分流環(huán)節(jié)； 崗位調(diào)整和人員安排環(huán)節(jié)。 設(shè)備報(bào)修和故障排除 由當(dāng)天該崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)員上報(bào)技術(shù)組長(zhǎng)和科機(jī)修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報(bào)修，同時(shí)由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。本記錄應(yīng)包括：（ 1）報(bào)修設(shè)備名稱；（ 2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無誘因、故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；（ 3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無保修期限、科室驗(yàn)收人。 患者分流 在發(fā)生設(shè)備故障后，由當(dāng)天該設(shè)備上機(jī)醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護(hù)理人員組成現(xiàn)場(chǎng)處置小組，共同完成患者分 流和相應(yīng)解釋工作。 小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設(shè)備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩(wěn)定病例），則由上機(jī)醫(yī)師負(fù)責(zé)通知臨床相關(guān)醫(yī)師，共同完成轉(zhuǎn)診并做好記錄。 患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間
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