麻醉安全工作ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-06 19:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 試驗(yàn)劑量（ Test Dose）在部分人，沒有作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)展開。 Test Dose 就是要防止硬膜外的兩個(gè)最常見的兩個(gè)意外：蛛網(wǎng)膜下腔注射和血管內(nèi)注射。前者可以導(dǎo)致 “ 驚心動(dòng)魄 ” 的全脊麻，后者如果使用的是布比卡因，心臟和中樞毒性足以致死。 還有一個(gè)很重要的作用，判斷病人對(duì)麻醉藥的敏感性，也就是大致判斷病人追加劑量！ 一、有關(guān)硬膜外試驗(yàn)劑量（ Test Dose）的正規(guī)化 麻醉紀(jì)錄中 ， 什么時(shí)候給的 Test Dose， 要明確紀(jì)錄在案 。 在給Test Dose的時(shí)候 ， 要問病人能否活動(dòng)下肢 （ 排除蛛網(wǎng)膜下腔注射 ） ，有無耳鳴 ， 口腔金屬感 ， 并查看病人的心律和血壓 （ 排除血管內(nèi)注射 ） 。 這些應(yīng)該成為我們常規(guī) ， 銘刻在記憶里 ， 溶化在血液中 ， 落實(shí)在行動(dòng)上 ， 沒有討價(jià)還價(jià)的余地 。 浙江省臨床麻醉管理與技術(shù)規(guī)范 (藍(lán)皮書）： 腰麻穿刺點(diǎn) 局麻藥劑量和濃度 平臥位 硬膜外導(dǎo)管準(zhǔn)備 穿刺氣泡試驗(yàn) 試驗(yàn)劑量 開放靜脈 抽吸 硬膜穿破 腎上腺素未作要求
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