【文章內(nèi)容簡介】 補益心脾 養(yǎng)血安神 歸脾湯 歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。 心膽氣虛 虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。 益氣 鎮(zhèn)驚 安 神 定 志 安神定志丸合 酸棗仁 湯 安神定志用遠志，人參遠志及龍齒，茯苓茯神二皆用，心虛膽怯用此治。 酸棗仁湯治失眠， 川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢香甜 頭痛：以病人自覺頭部疼痛為主要癥狀的一種病證 頭痛外感與內(nèi)傷， 風(fēng)寒風(fēng)濕風(fēng)熱猖， 川芎茶調(diào)羌活勝， 還有芎芷石膏湯， 內(nèi)傷肝陽痰濁瘀， 天麻半夏通竅逐， 大補元煎治腎虛， 血虛加味湯四物。 12 頭痛 外感頭痛 風(fēng)寒頭痛 頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。 疏散風(fēng)寒止痛 川芎茶調(diào)散 川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷 甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。 風(fēng)熱頭痛 頭脹而痛，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 疏風(fēng)清熱和絡(luò) 芎芷石膏湯 芎芷石膏金鑒方，川芎白芷石膏羌，菊花藁本共相配，風(fēng)熱頭痛應(yīng)審詳。 風(fēng)濕 頭痛 頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。 (無 表癥 ) 祛風(fēng)勝濕通竅 羌 活勝濕湯 羌活勝濕獨防風(fēng)，蔓荊篙本草川芎，祛風(fēng)勝濕止痛良，善治周身風(fēng)濕痛。 內(nèi)傷頭痛 肝陽頭痛 頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或 兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 平肝潛陽息風(fēng) 天麻 鉤藤飲 天麻鉤滕石決明，梔牡寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 血虛頭痛 頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。 養(yǎng)血滋陰 和絡(luò)止痛 加味四物湯 加味四物金匱翼，養(yǎng)血調(diào)血四物力，芩草菊花蔓荊入，血虛頭痛此方醫(yī) 痰濁頭痛 頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。 健脾燥濕 化痰降逆 半夏白術(shù)天麻湯 半夏白術(shù)天麻湯，二陳去梅加棗姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，化痰熄風(fēng)是效方。 8 序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方 方藥 12 頭痛 內(nèi)傷頭痛 氣血虧虛 頭痛綿綿，兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸少寐。舌淡苔薄，脈弱 益氣養(yǎng)血 活絡(luò)止痛 八珍湯 四君四物加姜棗，八珍雙補氣血方，再加黃芪與肉桂，十全大補效增強。更加橘味志去芎，養(yǎng)榮補心安神良。 腎虛頭痛 頭痛且 空 ，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。 養(yǎng)陰補腎 填精生髓 大補 元 煎 大補元煎景岳方，山藥山萸熟地黃，參草枸杞歸杜仲，真陰方耗此方嘗。 瘀血頭痛 頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。 活血化瘀 通竅止痛 通竅 活血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤勺藥，表里通經(jīng)第一方。 眩暈：以頭暈眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證 風(fēng)火痰瘀 眩暈髓空氣血虧， 風(fēng)火痰瘀是病理， 病變臟腑肝脾腎， 肝陽上亢天麻飲， 痰濕中阻夏白術(shù)， 瘀血阻竅通竅新， 氣血虧虛用歸脾， 腎精不足用左歸。 13 眩暈 實證 肝陽上亢 眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢， 遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 平肝潛陽 清火息風(fēng) 天麻鉤藤飲 天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 痰濕 上蒙 眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。 燥濕祛痰 健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯 半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰勝，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。 瘀血阻竅 眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。 祛瘀生新 活血通竅 通竅 活 血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方 。 虛證 氣血虧虛 眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色晄白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。 補益氣血 調(diào)養(yǎng)心脾 歸脾湯 歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。 腎精不足 眩暈日久不愈，腰膝酸軟，少寐多夢，健忘，兩目干澀，視力減退；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。 補腎填精 左歸丸 左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝 ， 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第 一。 毒損腦絡(luò) 表情呆滯， 雙目無神 ， 不識 事物，面色晦暗， 穢濁如蒙污垢 。舌絳少苔，或黯有瘀斑，脈弦數(shù)或弦滑。 清熱解毒 通絡(luò)達邪 黃連 解毒 湯安宮牛黃丸 黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。 安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角真珠冰麝箔，熱閉心包功用良。 瘀血內(nèi)阻 表情遲鈍，言語不利， 善忘 ， 易驚 恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質(zhì)暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。 活血化瘀 開竅醒腦 通竅活血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第 一方 。 癡呆：又稱呆病，是以記憶和認知功能進行性損害為特征的疾病 癡呆還少脾腎虛， 髓海不足用七福， 痰濁蒙竅滌痰祛， 通竅治療瘀血阻。 9 14 癡呆 髓海不足 智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。 滋補肝腎 生髓養(yǎng)腦 七福飲 人參 熟地 當歸 白術(shù) 炙甘草 棗仁 遠志 脾腎兩虛 記憶減退，失認失算，詞不達意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，四肢不溫，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白胖大苔白，脈沉細弱， 雙尺尤甚。 補腎健脾 益氣生精 還少丹 熟地 枸杞 山茱萸肉 肉蓯蓉 遠志 巴戟天 小茴香 杜仲 懷牛膝 楮實子 茯苓 山藥 大棗 五味子 石菖蒲 人參 氣血不足 記憶減退，行動遲緩，甚則終日寡言不動，倦怠，神疲乏力，面唇無華，爪甲蒼白，納呆便溏，舌淡胖脈細弱 益氣健脾 養(yǎng)血安神 歸脾湯 歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。 序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方 方藥 14 癡呆 痰濁蒙竅 記憶減退， 表情呆鈍，呆 若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛 ， 頭重如裹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。 化痰開竅 養(yǎng)心安神 洗心湯 人參 甘草 半夏 陳皮 石菖蒲 附子 茯神 棗仁 神曲 心肝火旺 健忘顛倒，認知損害，自我中心，心煩易怒，口苦目干，筋惕肉瞤，煩躁不安，舌暗紅，苔黃膩，脈弦 清心平肝 安神定志 天麻鉤藤飲 天麻鉤滕石決明，梔牡寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 中風(fēng)：以突然昏 仆 、不省人事， 伴 半身不遂 、 、語言不利為主證的病證 氣血逆亂、 上犯 于腦 中風(fēng)卒起證多端， 氣瘀虛火及風(fēng)痰， 肝腎陰虛為根本， 真中類中外邪辨。 中經(jīng)絡(luò)：絡(luò)脈空虛風(fēng)痰襲， 真方白丸祛風(fēng)亟， 陰虛風(fēng)動風(fēng)陽擾， 鎮(zhèn)肝息風(fēng)天麻行。 中臟腑：中臟閉脫必須分， 突然昏倒不知人， 口噤手握二便閉， 痰熱腑實桃承氣， 痰火瘀閉羚角治， 痰濁瘀閉滌痰進， 脫則手撒汗如淋， 參附生脈陰陽竭。 恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻解語丹， 氣虛絡(luò)瘀補陽還， 肝腎虧虛左歸丸， 地黃飲子加之全。 15 中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)陽上擾 半身不遂，偏身麻木，舌強言謇或不語，或口舌歪斜，心煩易怒，舌紅苔薄白，脈弦 清肝瀉火 熄風(fēng)潛陽 天麻鉤藤飲 天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴 風(fēng)痰入絡(luò) 半身不遂，口舌歪斜，突然偏身麻木，肌膚不仁，頭暈?zāi)垦?。舌暗淡，苔白膩，脈弦滑 熄風(fēng)化痰 活血通絡(luò) 半夏白術(shù)天麻湯 半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常 痰熱腑實 半身不遂，口舌歪斜，言語不利，腹脹便干便秘，吐痰，舌暗紅苔黃膩，脈弦滑 化痰通腑 星蔞承氣湯 膽星瓜蔞大黃硝，通腑泄熱化痰方。 氣虛血瘀 半身不遂，口眼歪斜，面色無華，氣短乏力，手足 水腫，舌暗淡苔薄白或白膩，脈沉細 益氣活血 扶正祛邪 補陽還五湯 補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅 陰虛風(fēng)動 素頭暈耳鳴，腰膝酸軟，突發(fā)口眼歪斜，言語不利，舌暗紅少苔或無，脈弦細或弦細數(shù) 滋養(yǎng)肝腎 熄風(fēng)潛陽 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功 中臟陽閉 突然暈倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，面赤身熱，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑 清熱化痰 開竅醒神 羚羊角湯和安宮牛黃丸 羚羊角湯菊枯草，龜板石決柴白芍，生地 丹皮薄蟬衣，清熱滌痰醒開竅。安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功用良 10 腑 陰閉 突然暈倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開肢體強痙，靜臥不煩，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑緩 溫陽化痰 開竅醒神 滌痰湯和蘇合香丸 蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀香，犀冰術(shù)陳訶香附，再加龍腦溫開方滌痰湯有夏橘草，參 朮 竹茹枳姜棗，膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。 脫證 突然昏倒，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，大小便自遺，肢體癱軟。舌痿，脈微欲絕 回陽固脫 參附湯合生脈散 生脈麥味與人參，保肺清 心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。參附湯是救急方，補氣回陽效力彰，正氣大虧陽暴脫，喘汗肢冷可煎嘗。 后遺癥 半身不遂 半身不遂，或肢體強痙而屈伸不利，或肢體癱軟而活動不能，伴偏癱。舌紫暗，苔薄白，脈 細弦滑 氣虛血瘀 益氣活血 補陽還五湯 補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅 言語不利 舌欠靈活，言語不清，伸舌多偏斜，舌苔或薄或膩，脈 滑， 言蹇語澀，口角流涎 祛風(fēng)除痰開竅 解語丹 解語南星甘木香，向附天麻遠志菖，羌活全蝎一并入，中風(fēng)不語自然康。 癇?。阂环N 發(fā)作性神志異常的病證。 癇證形成多先天， 突然昏倒抽叫涎 定癇丸主風(fēng)痰閉， 痰火滌痰并龍膽，瘀阻腦絡(luò)用通竅， 心脾歸脾六君全，心腎虧虛左歸丸， 再合天王補心丹。 16 癇病 發(fā)作期 陽 癇 病發(fā)前多有眩暈，頭痛而脹等先兆，隨即仆倒，不省人事， 面色潮紅青紫，牙關(guān)緊閉 ，四肢抽搐，吐涎沫。醒后除疲乏，一如常人。舌紅苔黃膩，脈弦 開竅醒神泄熱滌痰息風(fēng) 黃連 解毒湯合 定癇丸 黃連解毒柏梔芩，三焦熱勝是主因。煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠蒲姜夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。定癇丸（休止期 風(fēng)痰） 陰 癇 發(fā)作時 面色晦暗，手足清冷 ，昏憒，偃臥拘急，或抽搐吐沫，或 呆 木無知。雙眼半開半合 ，一般口不啼叫；或聲音微小。 舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細 開竅醒神溫化 痰涎順氣 定癇 五生飲 合 二陳 湯 生南星 生半夏 生白附子 川烏 黑豆 二陳湯用半夏陳，苓草姜梅一并存；燥濕化痰兼利氣，濕痰為患此方珍 序號 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方 方藥 16 癇病 休止期 肝火痰熱 平素情緒急躁，因情緒激動郁怒誘發(fā)癇病，止后，仍煩躁不安，口苦咽干，便秘溲黃 清 肝瀉火化痰寧神 龍膽瀉肝湯合 滌 痰湯 龍膽梔芩酒拌炒，木桶澤瀉車柴草，當歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。 滌痰湯中用二陳，膽星梔實竹茹存。人參姜棗石菖蒲，滌痰開竅效如神。 瘀阻腦絡(luò) 顱腦外傷、中風(fēng)病、產(chǎn)傷等。平素頭暈頭痛，痛處固定，伴單側(cè)肢體抽搐。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或沉弦 活血化瘀息風(fēng)定癇 通竅活血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方 脾虛痰盛 平素倦怠乏力，身體瘦弱，胸悶或惡心泛嘔，納差便溏，四肢不溫，發(fā)病前多有眩暈，心情不悅，舌質(zhì)淡苔白膩，脈儒或弦細 健脾化 痰 六君子湯 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，更加半夏與陳皮，健脾燥濕六君子。 肝腎陰虛 癇病頻發(fā)，神思恍惚，面色晦暗，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥。舌紅苔薄白少津，脈沉細而數(shù) 滋養(yǎng)肝腎 大補元煎 大補元煎元氣