【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 津黃水，濕淫成片，由心火脾濕受風(fēng)而成?！辈粌H對(duì)本病的臨床癥狀作了較詳細(xì)的敘述，而且將內(nèi)因和外因有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。以上論述表明，古代醫(yī)家治療本病已積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。 后世醫(yī)家繼承前人研究之成果，并結(jié)合臨床實(shí)踐繼續(xù)加以分析驗(yàn)證，概括濕疹之病機(jī)，不離“風(fēng)、濕、熱”邪，認(rèn)為濕疹的發(fā)病主因先天稟賦不足，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，復(fù)感風(fēng)濕熱邪，郁于腠理而發(fā)??；或因飲食不節(jié) (潔 )，嗜食辛辣肥甘厚膩，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，致濕熱內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)；濕與熱相合困脾，兩邪相搏，充益肌膚而致其失養(yǎng)。 對(duì)其治療，則需將體內(nèi)積聚之熱毒引出而予以排除，同時(shí)亦應(yīng)改善體質(zhì)，令機(jī)能回復(fù)正常，采用的方法以外治法應(yīng)用最為廣泛，概因其具效速效驗(yàn)且無(wú)傷臟腑之優(yōu)點(diǎn)。“清濕散”則正是中醫(yī)外治法治療濕疹之專用方。本方取歷來(lái)濕疹 外用方之精粹，以外治之宗吳尚先的內(nèi)病外治法為理論指導(dǎo)來(lái)組方合藥，達(dá)到了不僅能清外毒、拔內(nèi)毒、祛火毒濕毒，還能內(nèi)養(yǎng)以扶正氣，使氣血舒暢，外用以做收斂，使新肌無(wú)痕之功效，實(shí)為中醫(yī)治療濕疹用藥之典范?！熬G玉濕疹膏”則是通過(guò)清熱燥濕、疏風(fēng)止癢，達(dá)到治療濕疹的目的。中醫(yī)內(nèi)病外治法 濕疹，中醫(yī)稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”，是指一些熱毒，令身體產(chǎn)生排斥及敏感反應(yīng)，而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品 (如油漆、化工膠、樟腦丸等 )引致。至于“濕”，是指身體機(jī)能KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 受濕阻以致呆滯。由于人體有七成是水份，若水的運(yùn)行停滯 不順，身體便會(huì)處于“濕”的狀態(tài)，癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄等。 濕疹病患者兼受熱和濕兩種病邪困擾。病者一方面有實(shí)火，但卻因身體機(jī)能呆滯，以致人體的化工廠肝臟未能發(fā)揮疏泄排毒的功能，將體內(nèi)的熱毒從大小二便排出體外。結(jié)果只好轉(zhuǎn)而從毛孔排出，若微循環(huán)系統(tǒng)欠佳或毛孔閉塞，毒素便會(huì)積聚在體內(nèi)。當(dāng)積聚至某程度時(shí)，或吃了一些致敏的食物后，便會(huì)出現(xiàn)濕疹之類的皮膚病。其次，除皮膚問(wèn)題外，濕熱者亦會(huì)有胸腹脹悶不舒、大便秘 (便秘食品 )結(jié)或泄瀉、小便短少赤黃等病癥。 中醫(yī)醫(yī)治濕疹的方針，是把體內(nèi)積聚的熱毒引發(fā)出來(lái) 而予以排除，同時(shí)要改善體質(zhì)，令機(jī)能回復(fù)正常，采用的方法包括外治法、內(nèi)治法、針灸法、火罐刮痧法。其中外治法因其效速效驗(yàn)，無(wú)需內(nèi)治法辯證診斷之繁瑣，亦無(wú)需針灸法之對(duì)手法技巧要求之嚴(yán)格，應(yīng)用最為廣泛。 另一方面，要根治濕疹，最重要的是病者必須和醫(yī)師配合，從日常飲事入手，因?yàn)槿粢幻娉运幣哦荆幻嬗殖赃M(jìn)帶毒食物，試問(wèn)又怎能痊愈。濕疹病患者應(yīng)戒吃能加劇疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等。有些蛋白質(zhì) (蛋白質(zhì)食品 )豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應(yīng)少吃為佳。病者亦應(yīng)避免各種刺激皮膚 的因素，例如搔抓、用堿性強(qiáng)的肥皂或過(guò)熱的水洗浴、不要讓陽(yáng)光直曬著患濕疹的地方等。 外治方： (1)紫草油：紫草 9 克，用香油適量炸焦，待油成紫色撈出紫草即可，每日數(shù)次，用油涂患處。 (2)雞蛋餾油：雞蛋 7 個(gè)，煮熟取蛋黃，鍋內(nèi)放麻油 50～ 100 克，文火將KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 蛋黃內(nèi)油熬出，待蛋黃呈焦糊狀即可，取油頻涂患處。 (3)烏賊骨適量研細(xì)粉，散敷濕疹處，每日數(shù)次，適用于有滲出者。 (4)文蛤散：文蛤 100 克，川椒 50 克，輕粉 3 克。將文蛤打成細(xì)塊，炒至金黃，入川椒同炒至黑色，以起煙為度，入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉， 共研細(xì)末。香油調(diào)搽。 (5)包云膏：松香末 60 克，硫磺末 30 克，研勻，麻油拌成糊狀，攤于紗布上卷成如指頭粗條，用線扎緊，再入麻油中泡 1 天，取出。用火點(diǎn)一頭，下用粗碗接著。布灰陸續(xù)剪去，取所滴藥油，浸冷水中一夜，外搽用，尤適合伴局部感染者。 (6)土豆洗凈，切碎搗爛，敷患處，用紗布包扎，每晝夜換藥 2～ 3 次。 （ 7）龍李藥酒配方：穿山甲 5 克、烏梢蛇 1克黃蓮 30 克、紅花 30 克、白芷 60 克、黃柏 50 克、露蜂房 3 克、花椒 80 克、白芥子 25 克， 300ml60 度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存 12 個(gè)月，外用，一日 兩次或三次。對(duì)于各種濕疹效果甚佳。其他中醫(yī)方劑 濕疹為常見(jiàn)皮膚病。它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等，其癥狀均為濕疹表現(xiàn)。 中醫(yī)認(rèn)為該病主要與濕邪有關(guān)，濕可蘊(yùn)熱，發(fā)為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實(shí)夾雜之證。急性濕疹多見(jiàn)濕熱之證，慢性濕疹多為虛實(shí)夾雜之證。治療應(yīng)內(nèi)服藥和外用藥同用?；紳裾畈∪丝沙Ｊ秤糜徐顫窕蚯鍩犰顫竦氖称?，如苡米和冬瓜煮湯食用，或飲用青瓜、絲瓜湯亦有輔助治療作用。該病中醫(yī)治療效果較好，濕疹表現(xiàn)以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙癢、丘疹為 特點(diǎn)。由于濕邪存在，故反復(fù)發(fā)作。 (1)濕熱證：多見(jiàn)于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹，或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，浸淫成片，可結(jié)痂，伴口干少飲，小便色黃，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜清熱祛濕，可從下列方中選用： ①黃芩 610 克，黃柏10 克，蒼術(shù) 10 克，苦參 12 克，車前草 15 克，豬苓 10 克，水煎服。 ②土茯苓 1520 克，苡米 30 克，木通 10 克，蒲公英 20 克，甘草 3克，水煎服。 ③苦參 50 克，蛇床子 30 克，蒼耳子 15 克，水煎取藥液洗患處。 ④黃連 10 克，黃岑 10 克，煅石膏 10 克 ，煅甘石 12 克，冰片 克，共為細(xì)末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處，流水不多或沒(méi)破不流水時(shí)用香油調(diào)勻后外敷。 ⑤鮮馬鞭草 100 克，水煎取藥液，放冷后洗患處。 ⑥鮮馬齒莧 200 克，水煎后取藥液，濕敷患處。對(duì)皮膚糜爛流黃水者用之。 (2)虛實(shí)夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜，見(jiàn)于慢性濕疹。該證表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯，身倦乏力，苔膩，舌質(zhì)淡嫩且胖，脈緩。治宜健脾養(yǎng)血，兼以清利，可選用： ①白術(shù) 10 克，云苓 15 克，當(dāng)歸 10 克，丹參 15 克，白芍 10 克，生地 15 克，地膚子 15 克，苡米 30 克，水煎服。 ②松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細(xì)末，過(guò)篩，將藥粉用麻油調(diào)勻，外敷于患處。 藏藥驗(yàn)方：西藏紅花露 配方：藏紅花 30 克、天山雪蓮30 克、紅景天 30 克、藏茴香 20 克、藏紫草 20 克、藏薄荷 15 克、雌黃 7 克、麝香 5 克。 泡制：用 500ML 高度青稞酒密封浸泡 23個(gè)月，過(guò)濾萃取 用法：外用，用藥棉蘸藥酒擦拭患處，每日 23次， 3 日見(jiàn)效 2 周可漸愈 主治功效：主治頑固性慢性濕疹、手腳KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 濕疹、嬰兒濕疹、陰囊濕疹、肛周濕疹。 備注：天然藏藥酒不含激素、無(wú)毒副作用、藏藥 藥力強(qiáng)勁，止癢除濕毒功效顯著針刺療法 穴位注射 (一 )取穴 主穴：分 2 組。 足三里、曲池； 長(zhǎng)強(qiáng)。 (二 ).治法 藥液：第一組穴用維生素 B12( 毫克 )注射液；第二組穴用非那根 ( 毫克 )加維生素 B1(50 毫克 )，主要用于陰囊濕疹。 以 5 號(hào)齒科針頭，刺入穴位得氣后。第一組穴每穴注射入藥液 1 毫針，每日 1 次， 10 次為一療程；第二組穴，將藥液全部注入長(zhǎng)強(qiáng)穴， 3 日 1 次， 2 次為一療程。 (三 )療效評(píng)價(jià) 以上述第一組穴治療 50例頑固性濕疹，結(jié)果顯效以上占 84％，總有效率達(dá) 96％[2]；第二組 穴治療頑固性陰囊濕疹 35 例，結(jié)果治愈 26 例，有效 6例，無(wú)效 3 例，總有效率為 ％ [3]。一般而言，以病程短者效果佳 [3]。 體針 (一 )取穴 主穴：濕疹點(diǎn)。 (二 )治法 先找尋濕疹點(diǎn)，令患者背向光亮處，在背部仔細(xì)尋找出低于皮膚，灰色發(fā)亮，針頭大，散在的小點(diǎn)，此即濕疹點(diǎn)。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長(zhǎng)的毫針，直刺該點(diǎn)，進(jìn)針七、八分，小兒可淺刺，進(jìn)針后提插二、三下，快速出針不留針，每次可針 10～15 個(gè)濕疹點(diǎn)。每日或隔日 1 次。另可配合服用維生素 C200 毫克，異丙嗪 50 毫克，強(qiáng)的松 10 毫克 (小兒酌減 )，每日 3 次。 (三 )療效評(píng)價(jià) 以上法共治 476 例，治愈 433 例，治愈率達(dá) ％ [4]。 穴位注射 (之二 ) (一 )華氏取穴法 主穴：分 2 組。 曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海； 箕門。 (二 )治法 第 1 組穴用于治療全身性濕疹，每次選 2 穴，交替按順序輪用。用 10 毫升注射KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 器，先抽 ％拘櫞酸鈉注射液 毫升，再抽患者自身靜脈血液 6毫升，立即搖勻，得氣后注入所選穴位。每周 1 次為一療程。第 2 組穴用治陰囊濕疹，雙箕門穴交替選用，以當(dāng)歸注射液于得氣后注入，注畢艾灸 15 分鐘。每日 1～ 2 次， 20 次為一療程。 (三 )療效評(píng)價(jià) 共治療全身性濕疹 46 例，痊愈 40 例，有效 4 例，無(wú)效 2 例，有效率為 ％ [6]；陰囊濕疹 42 例，有效 24 例，好轉(zhuǎn) 13 例，無(wú)效 5 例，總有效率為 ％ [7]。 電針 (一 )取穴： 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：皮損區(qū) (下同 )。 (二 )治法 以酒精消毒皮損區(qū)后，毫針由皮損邊緣刺入皮下組織，針的方向與皮面平行，針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同，用 2～ 6 根不等。然后接通電針儀，用疏密波，頻率 20 次 /分，強(qiáng)度可逐漸增大，至病人感覺(jué)適度為止。每次電針 20分鐘，每日 或隔日 1 次， 10 次為一療程，療程間隔 3～ 5 天。 (三 )療效評(píng)價(jià) 共治療慢性濕疹 26 例 (內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者 )，治愈 8例，顯效 14 例，有效 4 例，總有效率達(dá) 100％ [5]。 耳針 (一 )取穴 主穴：分 2 組。 肺； 對(duì)耳輪 (耳廓區(qū)域 )。 配穴：神門、內(nèi)分泌、交感。 (二 )治法 第 1 組穴和配穴用毫針刺法，每次取 1～ 3 穴。先將浸濕 3％硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上，依次接電極板，蓋以塑料布并用膠布固定。術(shù)者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負(fù)極接耳針，正極接極板；治療 15 分鐘后，交換極性，再治療 5 分鐘，日 1 次， 6 次為一療程。第 2 組用刺血法，雙側(cè)均取，用左手固定施治之耳廓，使對(duì)耳輪部充分暴露，用右手持鋼筆式緊握｛ 10｝針 (或三棱針 )針柄，按對(duì)耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭于KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 對(duì)耳輪輕輕劃割，長(zhǎng)度小于 5 毫米，劃痕間距 2 毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面，約 3～ 4 小時(shí)后去掉，血痂待其自然脫落。 (三 )療效評(píng)價(jià) 以第 1 組治 65 例，痊愈 45 例，顯效 9 例，有效 13例，無(wú)效 4 例，有效率 ％ [8]；第 2 組治療 12 例，全部治愈，痊愈率達(dá) 100％ [9]。 刺血 （一）取穴 主穴：肺俞、委陽(yáng)。 （二）治法 令 患者取俯臥位，暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點(diǎn)剌肺俞，然后擠壓穴區(qū)出血，即在其上拔罐。之后，再點(diǎn)剌委陽(yáng)出血加罐。每穴留罐 10～ 15 分鐘。隔日 1 次， 3 次為一療程。 （三）療效評(píng)價(jià) 共治手部頑固性濕疹 38 例，痊愈 26 例，有效 10 例，無(wú)效 2 例，總有效率 ％ [10]。 皮膚針 (一 )取穴 主穴：大椎、膀胱經(jīng)線 (大杼至白環(huán)俞段 )。 配穴：血海、風(fēng)市、阿是穴。 (二 )治法 主穴必取，配穴酌加，慢性患者應(yīng)加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而下彈剌，重點(diǎn)為背腰段，叩剌強(qiáng)度中等，至皮膚潮紅為 度。穴區(qū)可在直徑 1cmm 內(nèi)反復(fù)叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌，法同上。每日 1 次， 5～ 10 次為一療程。 (三 )療效評(píng)價(jià) 共治 40 例，臨床痊愈 28 例，顯效 8 例，有效 3 例，無(wú)效 1 例，總有效率 %[11]。食療 (1)薏米紅豆煎：薏米 30 克，紅小豆 15 克，加水同煮至豆?fàn)€，酌加白糖，早晚分服。 (2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧 30～ 60 克，水煎，每日分?jǐn)?shù)次服用，并可配合外洗。 (3)冬瓜湯：帶皮冬瓜 250 克，切塊，煮湯食用。 (4)黃瓜煎：黃瓜皮 30 克，加水煎煮沸 3 分鐘，加糖適量， 1 日 3 次，分服。 (5)綠豆海帶粥：綠豆 30 克，水發(fā)海帶 50 克，紅糖適量，糯米適量。水KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 煮綠豆、糯米成粥，調(diào)入切碎的海帶末，再煮 3 分鐘加入紅糖即可。濕疹家庭治療法 冰敷：冰敷有助于緩解接觸性皮膚炎所引起的皮膚癢。將牛奶倒入一杯冰塊巾，靜置數(shù)分鐘。將此牛奶倒在一塊紗布?jí)|上或薄棉布上，敷在皮膚癢的部位， 23 分鐘。如此重復(fù) 10分鐘。如果此方法無(wú)效，應(yīng)盡快看醫(yī)生。 提防嬰兒乳液：嬰兒乳液并非治療小孩濕疹的最佳選擇。這些產(chǎn)品含高量水分，當(dāng)水分蒸發(fā)時(shí)，反而使皮膚更干燥、更癢。 用溫水泡澡：皮膚炎患者可以洗澡，但需用溫水洗， 這樣能減少感染的機(jī)會(huì)，并有助于軟化皮膚。但應(yīng)避免過(guò)熱或過(guò)冷的水。 使用潤(rùn)膚產(chǎn)品：每次洗完澡后，都應(yīng)涂上潤(rùn)膚乳液，以保留水分，防止水分流失。注意不要太常洗澡。 拔罐法：每周一次拔罐，可去除體內(nèi)濕毒。其它治療方法 效果十分顯著，并具有安全、快速、除根、無(wú)副作用、不復(fù)發(fā)等特點(diǎn) 一、熏洗法