【文章內容簡介】 的病人數(shù)所占的比例。 隨訪滿 n年尚存活的病例數(shù) 生存率 = ————————————— 100% 隨訪滿 n年病例數(shù) 疾病頻率測量 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 散發(fā)（ sporadic） 暴發(fā)（ outbreak） 流行（ epidemic） 大流行（ pandemic） 二 疾病流行的強度 判斷依據 : (1) 涉及地域 。 (2) 發(fā)病數(shù)量 。 (3) 病例間的聯(lián)系程度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 (一 )、散發(fā) ? 定義 指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。 –涉及地域 : 在范圍較大的地區(qū)內 –發(fā)病數(shù)量 : 發(fā)病率呈歷年一般水平 –病例間聯(lián)系程度 : 病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系 疾病流行的強度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 散發(fā)原因 疾病常年流行或因預防接種使人群維持一定的免疫水平 隱性感染為主的疾病 傳播機制不易實現(xiàn)的傳染病 長潛伏期傳染病 疾病流行的強度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 (二 )、暴 發(fā) ? 涉及地域 : 在一個局部地區(qū)或集體單位中 ? 發(fā)病數(shù)量 : 短時間內突然出現(xiàn)很多相同的病人 ? 病例間聯(lián)系程度 : 病例間多有相同的傳染源或傳播途徑，大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內 疾病流行的強度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 疾病流行強度 表 21 某單位食物中毒的暴發(fā) 發(fā)病人數(shù) 20 15 10 5 22 24 2 4 6 8 10 12 14 發(fā)病時間 9日 10日 疾病流行強度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?(三 )、流行 – 涉及地域 : 某地區(qū) – 發(fā)病數(shù)量 : 顯著超過歷年 (散發(fā) ) 發(fā)病率水平 A sudden and great increase in the occurrence of a disease within a population is referred to as an epidemic. ?(四 )、大流行 – 涉及地域 : 疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲 – 發(fā)病數(shù)量 : 發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平 A rapidly emerging outbreak of disease that affects a wide range of geographically distributed population is described as a pandemic. 疾病流行的強度 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 2022年在某鎮(zhèn)新診斷 200名糖尿病人，該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為 9500人，年末人口數(shù)為 10500人，在年初該鎮(zhèn)有 800名糖尿病患者，在這一年中有 40人死于糖尿病 。 ? 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率是多少？ ? 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率是多少？ ? 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率是多少？ ? 2022年 1月 1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率是多少？ ? 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率是多少？ TEST QUESTION 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 參考答案 ? 1. 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率 ? 200/[(9500+10500)/2800]=% ? 2. 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率 ? 40/[(9500+10500)/2]=% ? 3. 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率 ? 40/1000=4% ? 4. 2022年 1月 1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率 ? 800/9500=% ? 5. 2022年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率 ? 1000/ [(9500+10500)/2]=10% 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 人群分布 時間分布 地區(qū)分布 疾病的人群、地區(qū)、時間 分布的綜合描述 三 疾病分布的形式 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 年 齡 性 別 職 業(yè) 民族和種族 宗 教 婚姻與家庭 流動人口 疾病分布的形式 (一 )、人群分布 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 年齡 年齡與疾病之間的關聯(lián)比其他因素的作用都強 隨著年齡的增長 ， 幾乎大部分疾病的發(fā)生頻率都顯著變化 疾病分布的形式 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 疾病分布的形式 圖 22 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 四組不同人群女性 乳腺癌發(fā)病的年齡分布特征 疾病分布的形式 圖 23 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 疾病年齡分布的 分析方法 ? 橫斷面分析 主要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化 ? 用途 發(fā)病率、死亡率等 沒有明顯長期變動趨勢 的疾病 ? 缺點 不能正確顯示慢性病的致病因子與年齡關系 分析 疾病分布的形式 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 疾病分布的形式 年齡期間隊列分析 同一時期出生的人為 出生隊列 （ birth cohort) 分析年齡、所處時代及隊列暴露經歷 呈現(xiàn)致病因子與年齡的關系 評價疾病的年齡分布長期變化趨勢及提供病因線索 第 6版 流行病學電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 橫斷面分析 不同出生隊列的人在同一年齡 同一出生隊列 出生隊列分析與橫斷面分析 第 6