流行病學(xué)人衛(wèi)第六版課件第02章疾病的分布-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:38本頁(yè)面
【正文】 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 橫斷面分析 不同出生隊(duì)列的人在同一年齡 同一出生隊(duì)列 出生隊(duì)列分析與橫斷面分析 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 Massachusetts州男性結(jié)核年齡別死亡率 疾病分布的形式 圖 24 出生隊(duì)列分析 橫斷面分析 假象 真象 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 性 別 男女暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同 疾病的性別分布差異與兩性的解剖、生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物性差異有關(guān) 兩性生活方式、嗜好不同導(dǎo)致疾病的性別分布差異 疾病分布的形式 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 圖 26 我國(guó) 2022年不同年齡男女死亡率 疾病分布的形式 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 不詳%女%男% 疾病分布的形式 中國(guó)累積報(bào)告的 HIV感染者按性別分布圖 1985－ 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 民族和種族 不同民族、種族的遺傳因素不同 不同民族的風(fēng)俗、生活和飲食習(xí)慣不同 不同民族社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保健水平不同 不同民族定居點(diǎn)的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境不同 疾病分布的形式 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 圖 210 美國(guó)不同種族不同性別惡性腫瘤發(fā)病率 疾病分布的形式 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 宗教 不同宗教有其各自獨(dú)立的教義、教規(guī)對(duì)其生活 方式也產(chǎn)生影響，也對(duì)疾病的發(fā)生和分布規(guī)律產(chǎn)生影響。 (3) 病例間的聯(lián)系程度 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 (一 )、散發(fā) ? 定義 指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。 隨訪滿 n年尚存活的病例數(shù) 生存率 = ————————————— 100% 隨訪滿 n年病例數(shù) 疾病頻率測(cè)量 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 散發(fā)（ sporadic） 暴發(fā)（ outbreak） 流行（ epidemic） 大流行（ pandemic） 二 疾病流行的強(qiáng)度 判斷依據(jù) : (1) 涉及地域 。 殘疾率 =殘疾人數(shù) /調(diào)查人數(shù) K K=100%或 1000/千 疾病頻率測(cè)量 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 應(yīng)用 ? 發(fā)病率 :可用于病因?qū)W探討和防治措施的評(píng)價(jià) ? 罹患率 :適用于疾病爆發(fā)流行的情況 ? 患病率 :可用來(lái)表示于病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況 ? 感染率 :可用于傳染病或寄生蟲(chóng)病的感染情況 ? 續(xù)發(fā)率 :可用于分析傳染病流行因素及防疫措施的效果 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 死亡率 （ mortality rate） 病死率 （ case fatality rate） 生存率 （ survival rate） 疾病頻率測(cè)量 三、死亡指標(biāo) 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 死亡率 定義 在一定期間內(nèi)，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。 P 376 D=== I ? 例 2：某大城市白血病患病率，急性白血病 ，慢性白血病 ，二者年發(fā)病率分別為 百萬(wàn)、 ，急性與慢性白血病的病程分別為 (月 )和 (23月 ) 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 發(fā)病率和患病率的主要區(qū)別 發(fā)病率 患病率 ?疾病發(fā)生的頻率和強(qiáng)度 ?新舊病例在人群中所占的比例 ?動(dòng)態(tài)指標(biāo) ?靜態(tài)指標(biāo) ?與致病因子強(qiáng)弱有關(guān) ?與致病因子強(qiáng)弱及病程有關(guān) ?用于分析性流行病學(xué)研究 ?用于橫斷面研究 ?用于急性病，也可用于慢性病 ?一般用于慢性病 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 感染率 定義 某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人口樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例 現(xiàn)狀感染率 類似患病率 感染率 新發(fā)感染率 類似發(fā)病率 感染率 =受檢者中陽(yáng)性人數(shù) /受檢人數(shù) K K=100% 疾病頻率測(cè)量 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 殘疾率 (殘疾流行率 ) 定義 某一人口中，在一定期間內(nèi)每百（或千、萬(wàn)、十萬(wàn)）人中實(shí)際存在的殘疾人數(shù)。觀察時(shí)間可以日、周、旬、月為單位 應(yīng)用 局部地區(qū)疾病的暴發(fā) 食物中毒 傳染病 職業(yè)中毒等暴發(fā) 疾病頻率測(cè)量 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 續(xù)發(fā)率 (二代發(fā)病率 ) secondary attack rate 定義 指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。 ? 人時(shí)發(fā)病率 (persontime incidence rate or incidence density) ? 當(dāng)觀察人口不穩(wěn)定，觀察對(duì)象進(jìn)入研究的時(shí)間先后不一或因各種原因失訪時(shí)，可用觀察人數(shù)乘以觀察時(shí)間作為分母，分子為觀察期內(nèi)發(fā)病人數(shù)。疾病分布的研究是流行病學(xué)研究的起點(diǎn)和基礎(chǔ) 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 一 疾病頻率測(cè)量 二 疾病流行的強(qiáng)度
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