人體寄生蟲實驗肝與膽管寄生蟲(編輯修改稿)
2025-02-04 06:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器特別是肝組織的破壞，引起肝的炎癥反應(yīng)及肝膿瘍，出現(xiàn)急性癥狀如高熱、腹痛、蕁麻疹、肝腫大及血中嗜酸性粒細胞增多等； 2）成蟲對膽管的機械性刺激和代謝物的化學(xué)性刺激而引起膽管炎癥、膽管上皮增生及膽管周圍的纖維化。膽管纖維化可引起阻塞性黃疸 ,肝損傷可引起血漿蛋白的改變 (低蛋白血癥及高球蛋白血癥 )，膽管增生擴大可壓迫肝實質(zhì)組織引起萎縮、壞死以至肝硬化，還可累及膽囊引起相應(yīng)的病變。 臨床表現(xiàn) ? (相當(dāng)于童蟲在組織中的移行過程 ,亦稱侵襲期 ) 發(fā)生在感染后 2～ 12周不等 ,突發(fā)高熱、腹痛，并常伴有脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘、肝腫大、貧血和血中嗜酸性粒細胞明顯增高等表現(xiàn)。有些病人還可出現(xiàn)肺部和皮膚變態(tài)反應(yīng)癥狀。此期大約持續(xù) 2～ 4周。 ? (為成蟲在膽管內(nèi)寄生引起膽管炎和膽管上皮增生階段 ,亦稱阻塞期 ) 主要有乏力、右上腹疼痛或膽絞痛、惡心、厭食脂肪食物、貧血、黃疸和肝腫大等表現(xiàn)。 ? (又稱肝外肝片形吸蟲病 ) 童蟲在腹腔中移行時 ,可穿入或隨血流到達肺、胃、腦、眼眶以及皮下等處。常在手術(shù)后始獲確診。在有生食牛、羊肝習(xí)慣的地方，蟲體可寄生在咽部，引起咽部肝片形吸蟲病。 【 實驗診斷 】 ? 糞便鏡檢獲蟲卵是確診肝片形吸蟲病的根據(jù)，但應(yīng)與姜片蟲卵、棘口吸蟲卵相鑒別。 ? 對急性期膽管阻塞的患者以及異位寄生的病例，采用免疫學(xué)檢測有助于本病的診斷。如 ELISA、 IHA和 IFA等方法檢測患者血清中的特異性抗體均有較高的敏感性。 【 流行與防治 】 ? 肝片形吸蟲呈世界性分布。國外個別地區(qū)有局部流行區(qū)存在。在我國，人群感染率為 %～ %,散發(fā)于 15個省市 ,其中以甘肅省的感染率為最高。估計全國感染人數(shù)為 12萬左右。 ? 肝片形吸蟲寄生的宿主甚為廣泛，除牛、羊外，還可寄生于豬、馬、犬、貓、驢、兔、猴、駱駝、象、熊、鹿等動物。人體感染多因生食水生植物如水田芹等莖葉。在低洼潮濕的沼澤地，牛、羊的糞便污染環(huán)境。又有椎實螺類的存在，牛、羊吃草時便較易造成感染。 ? 預(yù)防人體感染主要是注意飲食衛(wèi)生，勿生食水生植物。治療患者的藥物首選硫雙二氯酚 (bitin)，其他
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