【文章內容簡介】 多秒，準確有效的止血，然后再進行其它急救處理。 止血的方法隨著出血種類的不同而不同，常用的止血方法有：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法三種。 30 出血種類有： 動脈出血，血液呈鮮紅色，而且是從傷口向外噴射（扎止血帶、按壓止血點止血）。 靜脈出血，血液呈暗紅色，血流緩慢而均勻（加壓包扎止血）。 毛細血管出血，血液呈紅色，向水珠似地從傷口流出（加壓包扎止血）。 31 對于因內傷而喀血的傷員，首先使其半躺半做的姿勢，以利于呼吸和預防窒息。然后，勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血增加，最后等待醫(yī)生下井急救或護送升井。 32 （四）對肢部骨折傷員的急救 骨折固定： 可以減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷臨近組織、血管、神經等，也可防止創(chuàng)傷休克。 如果傷口出血，應先止血，包扎傷口，然后固定骨折，如有休克，應首先進行抗休克處理； 在處理復雜骨折時。不可把刺出的骨頭送回傷口，以防感染； 對大小腿、脊柱等骨折，盡可能就地固定。在固定前，不要無故移動傷員和傷肢，為了暴露傷口，可剪開衣服，而不要硬脫。 夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相符，其長度應包括骨折部的上、下兩關節(jié)； 33 夾板不能與皮膚直接觸，要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間； 夾板要托住整個患肢，不要僅托在骨折處和一端； 固定時，除固定骨折部的上、下兩端外，還應固定上下兩關節(jié)； 固定應牢靠，因此不可過緊過松，以免影響血液偱環(huán)； 34 四肢固定應露出指（趾）尖，觀查血液偱環(huán)情況，如發(fā)現指 (趾 )尖蒼白發(fā)冷，麻木疼痛，浮腫或青紫等癥狀，應松開重新固定。 固定后，掛標志，迅速送醫(yī)院。 如果沒有夾板可就地取材，如木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時夾板將受傷的肢體固定。對受擠壓的肢體，不得按摩、熱敷或綁止血帶，以免加重傷情。 35 搶救骨折傷員注意事項： 1）根據受傷原因、部位、癥狀等，簡要的檢查、判斷傷情，進行處理，然后再進行骨折固定。 2）進行骨折固定時，應使用夾板 .繃帶 .三角巾 .棉墊等，也可以就地取材如：木板木棍 .衣物 .毛巾等代替 。 3） 骨折固定應包括上、下關節(jié)，在肩 .肘 .腕 .膝 .踝等應加墊以免壓破關節(jié)皮膚，固定以傷肢不能活動為度。 4）處理骨折時，應注意有無內臟損傷、血氣胸等并發(fā)癥 36 創(chuàng)傷性休克時 、腳抬高 30176。 ，增加心臟回血量。 。 ，內出血時，避免震動盡快轉送醫(yī)院。 ，可酌情注強心針、升壓藥物必要時及時進行心肺復蘇。 37 （五）對水淹傷員的急救 對于溺水人員要 控水、檢查、人工呼吸或胸外心臟按壓并轉送。 水淹者從水中救出后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上毛毯，保持體溫； 以最快的速度檢查溺水者口鼻，如果有泥水，和污物堵塞，應迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢； 使溺水者俯臥在使救者的腿上，使其頭朝下，壓其背部，迫使其體內的水由氣管，口腔里流出； 立即進行人工呼吸。 38 （六）對觸電人員的急救 立即切斷電源，或使觸電者脫離電源，嚴防傷員跌到 ； 速觀查傷員有無呼吸和心跳。如發(fā)現呼吸已停止或心音微落，應立即進行人工呼吸或胸外心臟擠壓； 對遭受電擊傷，如有其他損傷（如跌傷、出血等），應作相應的急救處理。 39 人真死或假死的區(qū)別 真死的征兆是： 瞳孔放大，呼吸、心跳停止，指趾發(fā)青，血液停止流動，出現尸班。 如果沒有以上征兆，雖然呼吸暫時停止，便視為假死。 40 (四 ) 創(chuàng)傷急救技術 現場創(chuàng)傷急救 包括人工呼吸、 心肺復蘇、 止血、 創(chuàng)傷包扎、骨折臨 時固定和傷員搬運。 41 一） 人工呼吸 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止，假死狀態(tài)者。如果停止呼吸不久（五分鐘內）大都能用人工呼吸方法進行搶救。 在施行人工呼吸前，先要將傷員運送到安全，通風良好的地方，將領口、衣扣、腰帶解開，注意保持體溫。 應先清理口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，防礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行，才獲的成功。 常用的人工呼吸方法有：口對口人工呼吸法，仰臥壓胸法，俯臥壓背法 . 42 口對口人工呼吸法：是效 果最好、操作間單的一種方法。 操作前使傷員仰臥，救護 者在其頭的一側，一手托起傷 員下頜，并盡量使其頭部后仰 （大約 7090176。 ），另一手將其鼻子捏住，以免吹氣時，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，（在傷員嘴上放一沙布或隔離膜）包住緊帖傷員的嘴，將氣吹進，然后，離開傷員嘴的同時松開捏鼻子的手，如此有節(jié)奏地，均勻地反復造成傷員吸氣。每分鐘應吹 14—— 16次。注意 吹氣 時切勿過猛，過短，也不宜過長，以占一次呼吸周期的 1/3為宜。 43 仰臥壓胸法： 讓傷員仰臥，救護者跨跪 在傷員大腿兩側，兩手拇指向內， 其余四指向外伸開，平放在其胸 部兩側乳頭之下，借半身重力壓 傷員胸部，擠出肺內空氣；然后， 救護者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內，如此有節(jié)律地進行。每分鐘壓胸 16—— 20次。 此法不適用于胸部外傷，或 SO2 、 NO2中毒者，也不能與胸外心臟擠壓法同時進行。 44 俯臥壓背法： 此法操作與仰臥 壓胸法大致相同，只 是傷員俯臥，救護者 跨跪在傷員大腿兩側。 此法對溺水者急 救較為適合，因為， 這樣做便于排出肺內 水分。 45 二） 心臟復蘇 心臟復蘇，操作主要有心前叩擊術和胸外心臟按壓術兩種。 心前區(qū)叩擊術： 在心臟停博后 90s內，心臟的應激性是增強的，叩擊心前區(qū)，往往可使心臟復跳。 操作方法： 心臟