醫(yī)院產(chǎn)科急救工作體會(編輯修改稿)
2025-02-04 01:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 目前病情、需求、聯(lián)系電話等 – 報告應急辦 – 通知第一梯隊（產(chǎn)科、 ICU 、麻醉）出診，與呼救醫(yī)院和院內(nèi)保持聯(lián)系 急救中重點關(guān)注的問題 細化流程 ?現(xiàn)場處置 – 評估病情，采取措施，分工合作 – 病情穩(wěn)定，制訂下一步治療方案后撤離 – 需要支援時報告應急辦 – 第二梯隊（多學科）出診，評估、處置 – 需要轉(zhuǎn)院的報告應急辦，院內(nèi)人員、物資，床位、設(shè)備調(diào)配、手術(shù)麻醉準備 急救中重點關(guān)注的問題 多 學科聯(lián)動 ?各施其職、協(xié)調(diào)配合 – 組建搶救團隊： ICU醫(yī)師主導，負責評價、維護器官功能、綜合處理、相關(guān)專科醫(yī)師協(xié)同 – 產(chǎn)科醫(yī)師：手術(shù)情況 – 麻醉醫(yī)師：麻醉安全 – 指定醫(yī)師：搶救記錄、醫(yī)患溝通 – 指定護士（至少 3名）：口頭醫(yī)囑、監(jiān)測指標、醫(yī)囑執(zhí)行、物資供應 – 醫(yī)務科：血源組織、資源調(diào)配、統(tǒng)籌協(xié)調(diào) 急救中重點關(guān)注的問題 多學科 聯(lián)動 ?初次急救后管理 – ICU為管理主體 – 指定產(chǎn)科醫(yī)師留守，監(jiān)測產(chǎn)科情況 – ?？茣\ – 專家組查房 舉 例： 產(chǎn)科急救 ?以 ICU為搶救中心，成立專家團隊 ?聯(lián)動產(chǎn)科及多學科 ?提供連續(xù)血液凈化、臨時心臟起搏器、人工肝支持、呼吸機輔助呼吸支持 ?術(shù)中、術(shù)后危重產(chǎn)婦管理 ?充分發(fā)揮上級醫(yī)院專家、教授的作用 急救中重點關(guān)注的問題 多學科聯(lián)動 ?醫(yī)務科及時介入 ?強調(diào)醫(yī)患溝通 ?保留證據(jù) 急救中重點關(guān)注的問題 醫(yī)療糾紛控制 典型病例 ? 李 ，女， 32歲，異位妊娠急診手術(shù)，術(shù)中見輸卵管間質(zhì)部破裂大出血，腹腔積血3500ml，生命體征不穩(wěn)定，向我院呼救。 ? 評價：失血性休克、內(nèi)環(huán)境紊亂、凝血功能異常、多臟器功能損害 典型病例 ?處置 – 呼吸機輔助呼吸 – 中心靜脈置管監(jiān)測 CVP，補充血容量 – 糾正凝血功能異常 – 預防消化道出血 ?病情穩(wěn)定后撤離 典型病例 ?病情加重： 呼吸困難、煩躁不安、氧飽和度下降、意識模糊 ?再次出診評價： 失血性休克致多臟器功能衰竭，繼發(fā) ARDS、 DIC可能 ?急轉(zhuǎn)我院 ICU： 呼吸機輔助呼吸、連續(xù)血液凈化、頸內(nèi)靜脈置管高營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。多學科專家組每日查房，調(diào)整治療方案 ?治療 1月康復出院 小 結(jié) ?快 速 反 應 的 理 念 ?嚴 密 的 組 織 管 理 ?準 確 果 斷 的 處 置 ?足 夠 的 資 源 配 置 ?有 力 的 技 術(shù) 支 持 ?科 學 的 搶 救 流 程 福州東南婦幼醫(yī)院 以下為附加內(nèi)容 ?以下為附加內(nèi)容 讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民 中央農(nóng)業(yè)廣播電視學校 劉天金 2022˙05˙07 陜西 農(nóng)業(yè)部部長韓長賦： 這是一項基礎(chǔ)性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。 —— 讓更多的農(nóng)民成為新型職業(yè)農(nóng)民（目標） —— 生產(chǎn)更多更好更安全的農(nóng)產(chǎn)品供給社會（方向） 一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民 二、什么是新型職業(yè)農(nóng)民 三、如何加快培育新型職業(yè)農(nóng)民 一、為什么要大力培育新型職業(yè)農(nóng)民 （一）深刻背景 ◆農(nóng)村勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移 ,“人走村空”問題愈演愈烈 2022年我國農(nóng)民工數(shù)量達到 ， 每年新增9001000萬 。 四川抽樣調(diào)查： 26% 舉家外
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