醫(yī)藥衛(wèi)生]神經(jīng)外科醫(yī)生交代病情的技巧(編輯修改稿)
2025-02-04 01:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)驗(yàn)， 病情允許，估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)不大的，我的意向希望病人家屬同意去做的；那我多說些操作的好處，而說到不良反應(yīng)語(yǔ)氣平和點(diǎn)，而且告訴他們，這些嚴(yán)重不良反應(yīng)，有些可能只有萬(wàn)分之一或千分之一的發(fā)生機(jī)會(huì)，但也是談話的內(nèi)容；就治療來(lái)說，這個(gè)操作是積極處理和治療的手段之一的。 如果我覺得這個(gè)操作，對(duì)該病人在這個(gè)時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)太大或不合適的選擇，那我們談話要側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)大的內(nèi)容；很多病人對(duì)該項(xiàng)操作和決定沒有太多的了解，因此醫(yī)生的意向和談話就引導(dǎo)著他們的決定；但是，也是談話最關(guān)鍵的，最后我們把決定權(quán)拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。 針對(duì)不同的病人家屬，采取不同的談話方式；對(duì)來(lái)自農(nóng)村文化層次低的病人，對(duì)病情的介紹要簡(jiǎn)單易懂點(diǎn)，一般此類病人對(duì)醫(yī)生比較的尊重，談話比較輕松；對(duì)有些自認(rèn)為知識(shí)水平高自大的人，談話更需要邏輯性和全面性，讓他沒有太多的漏洞可找。 病情程度和預(yù)后判斷，以及治療費(fèi)用的估計(jì)，常是病人最關(guān)心的兩項(xiàng)內(nèi)容，也是談話的重要內(nèi)容；對(duì)危重病人的治療我們有時(shí)候比喻是一場(chǎng)力量懸殊比賽，輸?shù)臋C(jī)會(huì)大，贏的機(jī)會(huì)少，也許最終是人財(cái)兩空；對(duì)病人家屬的溝通要主動(dòng)及時(shí)。 神經(jīng)外科病人病情重，病情變化大，治療的代價(jià)大，危重病人每天至少和病人家屬溝通一次，及時(shí)在病歷上記錄并且盡可能多的讓病人家屬簽字，并且保證溝通方式的通暢。 有的病人及家屬問手術(shù)成功率多少：不好說，比如 99%，但如果這 1%發(fā)生在你身上就是 100%。 有的病人及家屬問手術(shù)或治療有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)：這就象從你家走到醫(yī)院，有的人平安無(wú)事，有的人可能發(fā)生車禍意外。 有的問手術(shù)能不能治愈：就象玻璃碎了，粘得再怎么牢，都是有裂痕。 針對(duì)質(zhì)疑手術(shù)效果的：好比你去
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