【文章內容簡介】 度“只能推進和完善，不能猶豫和后退”。 第二， 全面開展首批實施工作。 ? 納入首批實施范圍的 30個縣（市、區(qū)）和第二批實施的 37個縣（市、區(qū)）和 3個開發(fā)區(qū)，要在出臺實施工作方案的基礎上，精心做好相關工作，對基本藥物制度相關的單位和人員作全面的動員部署，對制度可能涉及的各個環(huán)節(jié)進行系統(tǒng)的指導檢查，做好銜接，抓好落實，均在 2月 25日前和今年下半年啟動實施基本藥物制度，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施藥品零差率銷售。（ 簽訂責任狀 ，硬任務、硬要求，如期全部保質保量完成） 2022年 2月 1日 6時 28分 64 第三， 高度重視和穩(wěn)妥解決實施中出現(xiàn)的新情況新問題。 ? 基本藥物制度涉及多個環(huán)節(jié)，影響到相關利益格局的調整，應全面分析制度 實施帶來 的影響，高度重視出現(xiàn)的各種 新情況和新問題 ，包括 ? 制度實施后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經濟運行狀況、 ? 基層醫(yī)務人員的工資待遇、 ? 基本藥物采購配送的及時性以及群眾對基本藥物的適應性等， ? 及時防范和妥善化解可能引發(fā)的不穩(wěn)定因素。 廣泛動員 深入宣傳 加強領導 精心組織 動態(tài)監(jiān)測 掌握各地實施情況 不斷調整完善政策 積極穩(wěn)妥加以推進 * 資料來源： 第四， 切實加強業(yè)務培訓和宣傳引導工作。 ? 各地衛(wèi)生部門要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工進行基本藥物制度實施 培訓 ，幫助基層衛(wèi)生人員盡快 熟練掌握 基本藥物的 采購配送程序、配備管理要求和臨床應用規(guī)范 。同時，要加強 合理用藥的輿論宣傳與教育引導 工作，提高群眾對基本藥物的 認知度和信賴度 ，讓群眾愿意使用基本藥物，合理使用基本藥物。 第五， 認真做好指導督查和總結評估工作。 ? 加強對基層的業(yè)務指導，掌握動態(tài)，把握方向，幫助解決實際困難和問題。對基本藥物制度實施情況進行 動態(tài)報告和績效評估 ，對財政投入安排、編制落實情況和基本藥物的配備使用 等進行 專項督查 。挖掘和提煉各地的工作經驗和做法，通過座談會、現(xiàn)場會、研討會等形式，建立相互總結交流的工作機制，積極推廣成功經驗和做法，為后兩批實施基本藥物制度的地區(qū)提供有益借鑒，為我省全面建立基本藥物制度奠定扎實基礎。 2022年 2月 1日 6時 28分 69 實施基本藥物制度取得的成績 4 2022年 2月 1日 6時 28分 70 2022年 4月 《 中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 發(fā)布 ? 醫(yī)改實施一年來，取得了明顯成效，群眾看病難、看病貴問題有所緩解，醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性進一步提高，基本實現(xiàn)了開好局、起好步的目標。 ? 醫(yī)改是一項重大民生工程，關系到千家萬戶的幸福。一年來，在黨中央、國務院的堅強領導下，醫(yī)改全面啟動實施，穩(wěn)步有序推進。尤其是面對國際金融危機的沖擊，醫(yī)改在“保增長、保民生、保穩(wěn)定”中發(fā)揮了重要作用，贏得了國際社會的廣泛贊譽。這充分體現(xiàn)了黨和國家對民生問題的高度重視，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念。 2022年 2月 1日 6時 28分 71 一年來，醫(yī)改的方向正確、思路明確、措施得力。 ? 一是始終堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的 公益性質 ，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為 公共產品 向全民提供，明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是政府應當承擔的責任 ，并將其作為 公共財政安排的重點 。同時，充分發(fā)揮市場機制的作用，調動社會資源，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。 ? 二是牢牢把握 廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的基本原則 。首先保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，強調基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。 ? 三是緊緊圍繞 ?；?、強基層、建機制 的近期重點推進改革。通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，降低就醫(yī)費用，使廣大城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。四是按照突出重點、循序漸進的方法步驟組織實施。對于改革的一些重點難點，堅持試點先行，鼓勵地方因地制宜、大膽創(chuàng)新，在總結經驗的基礎上逐步推廣。 2022年 2月 1日 6時 28分 72 ? 我們也要清醒地認識到，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距， 看病難、看病貴 仍是群眾反映強烈的突出問題。今年是醫(yī)改 承前啟后、攻堅克難的關鍵之年 。隨著醫(yī)改進入“ 深水區(qū) ”，各種矛盾日益凸顯，利益格局深刻調整，改革的難度和阻力增大。尤其是建立國家基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革試點， 既是重點，也是難點 。我們要增強 使命感和緊迫感 ， 堅定信心，攻堅克難 。今年，要繼續(xù)以 ?；?、強基層、建機制為中心任務 ，統(tǒng)籌推進近期重點改革，突出惠民措施，增強改革實效，切實讓群眾感受到改革帶來的實惠，為如期完成醫(yī)改三年目標任務奠定堅實基礎。 2022年 2月 1日 6時 28分 73 2022年 2月 1日 6時 28分 74 世界性難題，漸進的過程 ? 我們要充分認識改革的 長期性、艱巨性和復雜性 ，及時研究改革中出現(xiàn)的 新情況、新問題 ，把握改革的有利時機和條件，迎難而上，不斷創(chuàng)新，打好醫(yī)改 攻堅戰(zhàn) 。要充分調動廣大醫(yī)務人員的 積極性 ，發(fā)揮其醫(yī)改 主力軍 的作用，努力構建和諧的醫(yī)患關系，為醫(yī)改創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。要著力解決群眾反映強烈的突出問題，把為民惠民作為改革的 出發(fā)點和落腳點 ，探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。 2022年 2月 1日 6時 28分 75 17屆中央政治局第二十次集體學習 ? 中共中央總書記胡錦濤在主持學習時強調，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè) ? 關系 億萬人民健康， ? 關系 千家萬戶幸福， ? 關系 經濟發(fā)展和社會和諧， ? 關系 國家前途和民族未來 ， ? 是一個十分重大的民生問題。 2022年 2月 1日 6時 28分 76 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務， 是黨和政府義不容辭的責任， 是保障和改善民生、促進人的全面發(fā)展的必然要求， 是全面建設小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化的重要任務。 2022年 2月 1日 6時 28分 77 ? 胡錦濤在主持學習時發(fā)表了講話。他指出，黨和國家歷來高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。黨的十七大提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標。2022年３月，黨中央、國務院全面分析我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新任務，發(fā)布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。 各級黨委和政府要站在黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度，把維護人民健康權益放在第一位 ，周密部署，扎實工作，確保改革目標實現(xiàn)。 2022年 2月 1日 6時 28分 78 ? 胡錦濤強調，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，著眼于實現(xiàn) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標 ，著力解決人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，堅持 公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性 質， 強化政府責任和投入，完善國民健康政策 ，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為 公共產品 向全民提供，不斷提高全民健康水平。 2022年 2月 1日 6時 28分 79 ? 胡錦濤強調，加快建設 覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務。要全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設，建立健全疾病預防控制、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡。要進一步完善醫(yī)療服務體系，大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。要加快建設醫(yī)療保障體系，堅持 廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)原則 ，加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。要加快建立健全藥品供應保障體系，堅持中西醫(yī)并重，保障群眾安全用藥。 2022年 2月 1日 6時 28分 80 ? 胡錦濤指出，中央已經明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要重點抓好的 ５項任務 ，各級黨委和政府一定要按照著力 ?；?、強基層、建機制 的要求，切實抓好落實。 要 加快推進 基本醫(yī)療保障制度 建設，逐步擴大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障范圍。 要 初步建立國家基本藥物制度 ，確?；舅幬?價格合理 和 質量安全 。 要 健全 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 ，把更多財力、物力投向基層，把更多人力、技術引向基層，切實增強基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。 要 促進 基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 ，最大限度地預防疾病。 要 推進公立醫(yī)院改革試點 ，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結構，讓廣大人民群眾放心滿意。 2022年 2月 1日 6時 28分 81 ? 要通過落實好以上５項重點改革任務，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域存在的突出問題，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，使群眾 看得上病、看得起病、看得好病 ，切實做到病有所醫(yī)，有效保障人民健康。要加快完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制，為醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉提供根本保障。 2022年 2月 1日 6時 28分 82 ? 胡錦濤強調，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是惠及１３億人的重大民生工程，事關重大，任務艱巨。各級黨委和政府要加強領導，落實責任，把醫(yī)藥衛(wèi)生工作作為 關心群眾、改善民生、促進和諧的大事 擺上重要議事日程，納入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，著力提高推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能力和水平。 2022年 2月 1日 6時 28分 83 ? 胡錦濤指出，長期以來，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員愛崗敬業(yè)、辛勤工作，為保護和增進人民健康作出了重要貢獻，全社會都要 關心、愛護、尊重 醫(yī)藥衛(wèi)生人員。廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，做醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 支持者 和 實踐者 ，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、為提高全民族健康素質作出新的更大的貢獻。 2022年 2月 1日 6時 28分 84 2022年 2月 1日 6時 28分 85 2022年 11月， 李克強副總理 主持召開了基本藥物制度實施工作座談會 ? 李克強指出，建立國家基本藥物制度是醫(yī)改的 重點 ，也是 難點 。 2022年底 2022年初要在 30%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立起新的制度， 3年內全面實行。這項改革 關系醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，關系人民群眾切身利益，關系中華民族整體素質 。要從全局出發(fā)，深刻認識建立基本藥物制度的重要意義，立足我國基本國情，遵循 “ 保基本、廣覆蓋、可持續(xù) ” 的總體原則 ，著眼于人民群眾最關心、反映最迫切的現(xiàn)實問題，切實加大改革力度，有序推進基本藥物制度建設。 2022年 2月 1日 6時 28分 86 ? 李克強強調，國家基本藥物制度是一項 全新的制度 ，是 對現(xiàn)行體制機制的重大創(chuàng)新和利益格局的深刻調整 。要 用改革創(chuàng)新的辦法 推進基本藥物制度建設，通盤考慮 生產、定價、招標、流通、配送、使用、報銷 等各個環(huán)節(jié)，確?；舅幬锓€(wěn)定生產和充足供應，確?；舅幬?價格降低和質量安全 ，確保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行 合理補償 。同時，著力推動基本藥物使用，使 醫(yī)療機構愿意配，醫(yī)務人員愿意開，就診人員愿意用 ，真正成為看病 首選 藥物，逐步 改變以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高、濫用藥物等現(xiàn)象 ，讓人民群眾切實受益。 2022年 2月 1日 6時 28分 87 ? 李克強最后說，建立基本藥物制度是一項 系統(tǒng)工程 。各級政府要進一步增強 使命感和緊迫感 ，強化組織領導，健全工作機制，確保資金投入，加快工作進度，保證基本藥物制度建設取得預期效果。要加強 健康教育和輿論宣傳 ，引導群眾正確認識基本藥物制度，形成科學合理的用藥習慣。要充分調動廣大醫(yī)務人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的積極性，更好地發(fā)揮改革 主力軍的作用 ，為提高人民群眾健康水平作出新貢獻。 2022年 2月 1日 6時 28分 88 2022年 2月 1日 6時 28分 89 ? 省委、省政府 認真貫徹黨中央、國務院的決策部署，多次聽取并專題研究這項工作。 ? 趙洪祝書記 專門批示：這是項涉及千家萬戶，且難度較大的工作，我們前期工作做得很好。要按照中央會議精神，繼續(xù)抓好落實的工作。 ? 呂祖善省長 也作出批示：實施國家基本藥物制度必須要結合浙江實際，確定基本藥物目錄。 ? 省政府召開專題會議研究基本藥物制度配套政策，呂祖善省長、陳敏爾常務副省長、陳加元和鄭繼偉副省長 和醫(yī)改領導小組成員參加會議。 2022年 2月 1日 6時 28分 90 ? 2022年 1月 國務院醫(yī)改辦 在安徽召開了國家基本藥物制度現(xiàn)場經驗交流會； ? 兩次會議都明確要求堅定不移地推進基本藥物制度實施。 2022年 2月底前 30％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須建立起國家基本藥物制度。 (原定 2022年 12月底前實施，難度大，影響工作進展 ) 2022年 2月 1日 6時 28分 91 根據(jù)國家的工作要求和省委、省政府主要領導的指示精神，我省已做了大量的前期準備工作： 建立了 以政府為主導、以省為單位的藥品集中采購平臺 ， 完成了 國家基本藥物目錄藥品供應和配送商招標采購工作 ， 確定了 150種省增補藥品目錄并基本完成了招標程序 ， 出臺了 農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準等文件 ，