【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本規(guī)范》 ?等 法律 ?法規(guī)的學(xué) ?習(xí)和教育 ?，多次派 ?出醫(yī)療管 ?理人員參 ?加全國(guó)性 ?和全省組 ?織的 “醫(yī) ?療事故防 ?范與 處 ?理 ”、 “?醫(yī)療文書 ?書寫規(guī)范 ?”、 “處 ?方管理辦 ?法 ”等學(xué) ?習(xí)班，并 ?對(duì)全院醫(yī) ?務(wù)人員進(jìn) ?行了多 次 ?相關(guān) 法 ?律法規(guī)的 ?培訓(xùn)和考 ?試。 ? （ 4） ?進(jìn)一步規(guī) ?范和提高 ?醫(yī)療文書 ?的書寫質(zhì) ?量，認(rèn)真 ?貫徹落實(shí) ?衛(wèi)生部的 ?《病歷書 ?寫基本規(guī) ?范 （試 ?行）》和 ?我省出臺(tái) ?的《病歷 ?書寫基本 ?規(guī)范（試 ?行）實(shí)施 ?細(xì)則》， ? 醫(yī)院加 ?強(qiáng)了對(duì)病 ?歷質(zhì) 量 ?的檢查工 ?作》，明 ?確各科護(hù) ?理病歷 ?的質(zhì)控護(hù) ?士，加強(qiáng) ?對(duì)護(hù)理記 ?錄的環(huán)節(jié) ?質(zhì)控，及 ?時(shí)糾正護(hù) ?士不正確 ?、不規(guī)范 ?的書寫， ?提 高了 ?護(hù)理文書 ?的內(nèi)涵質(zhì) ?量， 20?17 年 ?護(hù)理文書 ?評(píng)比前三 ?名分別是 ?： ? 外二科 ?、五官科 ?、急診科 ?。 ?四是堅(jiān)持 ?護(hù)理質(zhì)量 ?考評(píng)， ?采取隨機(jī) ?與定期相 ?結(jié)合， ?每季組織 ?護(hù)士長(zhǎng)進(jìn) ?行一次全 ?院護(hù)理質(zhì) ?量交 叉 ?大檢查， ?對(duì)檢查結(jié) ?果進(jìn)行分 ?析點(diǎn)評(píng)， ?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ?及時(shí)提出 ?整改措施 ?，并兌現(xiàn) ?了獎(jiǎng)懲。 ?由于全 ?院護(hù)理人 ?員的辛勤 ?付出，我 ?院的護(hù)理 ?工作在市 ?“滿意醫(yī) ?院 ”檢查 ?驗(yàn)收中獲 ?得了專家 ?的好評(píng)。 ?全年護(hù)理 ?住院病人 ? 701?3 人 (?與上年同 ?比增加 ?14）， ?其中病危 ?病人 1?077 ?人（同比 ?增加 2?）； 一 ?級(jí)護(hù)理 ?1806? 天（同 ?比增 3?），急診 ? 101?6 人次 ?（同比增 ?加 40?），搶救 ?危重病人 ? 530? 人次 ?（同比增 ?加 17?），留觀 ? 115?8 人（ ?同比減少 ? 47） ?，執(zhí)行輸 ?液 90?345 ?人次（同 ?比增加 ?23）， ? 輸血 ?1235? 人次（ ?同比增加 ? 24） ?，各種注 ?射 27?0135? 人次（ ?同比增加 ? 41） ?，大小手 ?術(shù)護(hù)理 ?2511? 人次（ ?同比增加 ? 6）， ?基礎(chǔ)護(hù)理 ? 367?25 人 ?次（同比 ?增加 1?8），各 ?種治療 ?1999?7 人次 ? （同比 ?增加 1?） ?，書寫護(hù) ?理病歷 ?7013? 份（同 ?比增加 ?639） ?。全年未 ?發(fā)生護(hù)理 ?差錯(cuò)事故 ?。（ 9） ?加強(qiáng)院前 ?急救工作 ?，提高了 ?急診工作 ?水平。去 ?年醫(yī)院加 ?強(qiáng)了 1?20 中 ?心的工作 ?，建立并 ? 完善了 ? 120? 院前急 ?救工作制 ?度，隨車 ?出診的醫(yī) ?護(hù)人員均 ?按醫(yī)院規(guī) ?定進(jìn)行了 ?院前急救 ?知識(shí)培 ?訓(xùn)和考核 ?，提高了 ? 120? 中心醫(yī) ?護(hù)人員院 ?前搶救診 ?斷水平， ?120 ?中心全年 ?出診 1?805 ?人次，行 ? 車 1?1208?9 公里 ?，為我縣 ?急診醫(yī)療 ?服務(wù)起到 ?了重要作 ?用。（ 1?0）加強(qiáng) ?醫(yī)院感染 ?管理工作 ?，有 效預(yù) ?防和控制 ?了醫(yī)院感 ?染。各科 ?均能按醫(yī) ?院要求嚴(yán) ?格執(zhí) 行 ?院內(nèi)感染 ?管理規(guī)范 ?，按時(shí)做 ?好院內(nèi)感 ?染監(jiān)測(cè)工 ?作并按規(guī) ?定及時(shí)上 ?報(bào)傳染病 ?疫情。 2?017 ?年 全院 ?院內(nèi)感染 ?率為 ? 1.?6,與上 ?年同比減 ?少 0.?8。 ? 積 ?極倡導(dǎo)人 ?性化服務(wù) ?，想方設(shè) ?法提供便 ?民措施。 ?為了給患 ?者提供良 ?好的就醫(yī) ?環(huán)境， ?使他們感 ?受到人性 ?化服務(wù)的 ?溫暖， ?全院職工 ?展開了換 ? 位思考 ?， 把自 ?己置身于 ?病人的角 ?度， 從 ?病人的思 ?維出發(fā)， ? 想方設(shè) ?法為病人 ?提供最溫 ?馨的服 務(wù) ?，全院 ?先后推行 ?了 46? 條便民 ?服務(wù)措施 ?，將人性 ?化服務(wù)貫 ?穿于醫(yī)療 ?服務(wù)的全 ?過(guò)程，受 ?到患者及 ? 其家屬 ?的廣泛好 ?評(píng)，全年 ?醫(yī)院投訴 ?明顯減少 ?，信訪表 ?揚(yáng)明顯增 ?多。 ? 優(yōu) ?化就醫(yī)環(huán) ?境，營(yíng)造 ?花園式醫(yī) ?院。為進(jìn) ?一步改善 ?就醫(yī)環(huán)境 ?，醫(yī)院在 ?財(cái)力十分 ?緊張的情 ?況下仍然 ?擠出資金 ? 5 萬(wàn) ?余元，對(duì) ?院內(nèi)及 ?院周邊環(huán) ?境進(jìn)行了 ?整治，完 ?善了院內(nèi) ?及院外責(zé) ?任區(qū)的衛(wèi) ?生基礎(chǔ)設(shè) ?施，如： ? ?鋪設(shè)地磚 ?、疏通下 ? 水道、 ?地面硬化 ?及綠化， ?同時(shí)在各 ?辦公區(qū)放 ?置鮮花盆 ?景等，從 ?而改善了 ?醫(yī)療環(huán)境 ?，緩解了 ?患 者就 ?醫(yī)的緊張 ?情緒。 ? ?強(qiáng)化措施 ?，進(jìn)一步 ?調(diào)整醫(yī)院 ?收入結(jié)構(gòu) ?，控制藥 ?品收入比 ?例。嚴(yán)格 ?控制藥品 ?在醫(yī)療業(yè) ?務(wù)收入中 ?的比例， ? 提高收 ?入含金量 ?， 增加 ?醫(yī)院可持 ?續(xù)發(fā)展能 ?力及 抗 ?風(fēng)險(xiǎn)能力 ?， 使患 ?者以最低 ?的費(fèi)用享 ?受到最優(yōu) ?質(zhì)的服務(wù) ?是近兩年 ?來(lái)醫(yī)院收 ?入結(jié)構(gòu)調(diào) ?整的主要 ? 目的。 ?一年來(lái)， ?我們將一 ?百多個(gè)價(jià) ?格高，有 ?普通藥品 ?可以替代 ?的新藥品 ?種清理出 ?醫(yī)院藥架 ?， 對(duì)使 ?用量多、 ?金額大的 ?前 50? 位藥品 ?和國(guó)家發(fā) ?改委降價(jià) ?的 21? 種藥品 ?以及有關(guān) ?科室申購(gòu) ?的藥 品 ?進(jìn)行了招 ?標(biāo)采購(gòu)， ?有效地降 ?低了藥品 ?成本，降 ?低了藥品 ?價(jià)格。同 ?時(shí)堅(jiān)持合 ?理檢查、 ?合理用 ?藥、 合 ?理治療， ? 糾正濫 ?開檢查、 ? 開大處 ?方的行為 ?， 制定 ?了以常用 ?藥物為主 ?的 《基 ?本用藥目 ?錄》 ， ? 在用藥 ?結(jié)構(gòu)和用 ?藥范圍上 ?，對(duì)臨床 ?用藥進(jìn)行 ?指導(dǎo)和控 ?制，建立 ?臨床用藥 ?三線三級(jí) ?管理制度 ?， 嚴(yán)格 ?控制進(jìn)口 ?、貴重藥 ?品的使用 ?，使藥品 ?在醫(yī)院總 ?收入的比 ?例降到 ?51，有 ?效控制了 ?藥品費(fèi) ?用的不合 ?理增長(zhǎng)， ? 較好地 ?實(shí)現(xiàn)了醫(yī) ?院經(jīng)濟(jì) “?軟著陸 ”?， 醫(yī)院 ?財(cái)力明顯 ?增強(qiáng)， ?職工待遇 ?逐步提高 ?， 醫(yī)院 ?經(jīng)濟(jì)狀況 ?逐步進(jìn)入 ?良性循環(huán) ?軌道，社 ?會(huì)對(duì)醫(yī)院 ?價(jià)格的抱 ?怨情結(jié)日 ?漸趨于平 ?緩。 ? 鐵 ?心硬手， ?抓好醫(yī)院 ?行風(fēng)建設(shè) ?。按照衛(wèi) ?生部的 “?八項(xiàng)行業(yè) ?紀(jì)律 ”和 ?省衛(wèi)生廳 ?的“六個(gè) ?不準(zhǔn) ”的 ?要求， ?完善醫(yī)德 ?醫(yī)風(fēng)考評(píng) ?制度， ?考評(píng)結(jié)果 ?與醫(yī)務(wù)人 ?員的工資 ?、 職稱 ?晉升和評(píng) ?先評(píng)優(yōu)掛 ?鉤， 加 ?大了對(duì)違 ?規(guī)違紀(jì)行 ?為的查處 ?力度， ?對(duì)群眾投 ?訴醫(yī)德醫(yī) ?風(fēng)存在問(wèn) ?題的， ?實(shí)行 “一 ?次投訴待 ?崗 ”制度 ?。建立了 ?醫(yī)療服務(wù) ?信息公示 ?制度，?在門急診 ?、病房、 ?藥房、醫(yī) ?技科室等 ?醒目位置 ?公示了醫(yī) ?務(wù)人員身 ?份、常用 ?藥品價(jià)格 ?、主要醫(yī) ? 療服務(wù) ?項(xiàng)目及收 ?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、 ? 方便病 ?人， 接 ?受患者及 ?社會(huì)監(jiān)督 ?。醫(yī)院每 ?月進(jìn)行一 ?次服務(wù)質(zhì) ?量調(diào)查、 ? 召開一 ?次患者親 ?屬座談會(huì) ?，廣泛了 ?解病友及 ?家屬的要 ?求和意見 ?，自覺接 ?受社會(huì)監(jiān) ?督，醫(yī)院 ?聘 請(qǐng)了 ? 10 ?名義務(wù)監(jiān) ?督員，每 ?季度定期 ?召開座談 ?會(huì)，并在 ?醒目位置 ?設(shè)立投訴 ?箱、意見 ?箱，公布 ? 投訴電 ?話， 只 ?要病人及 ?家屬反映 ?問(wèn)題屬 實(shí) ?或提出的 ?意見切實(shí) ?可行， ?醫(yī)院便及 ?時(shí)調(diào)查處 ?理及組 ?織整改。 ?全年醫(yī)院 ?共處理了 ? 5 起 ?違規(guī)違紀(jì) ?的人和事 ?，其中有 ? 2 人 ?次受到待 ?崗處理。 ?自活動(dòng)開 ?展以來(lái)， ?群眾的投 ?訴逐漸減 ?少，滿意 ?度逐漸提 ?高，綜合 ?測(cè)評(píng)中門 ?診患者的 ?滿意度為 ? 90， ?住院患者 ?的滿意度 ?為 95?。據(jù)不完 ?全統(tǒng)計(jì)， ?全年有 ?200 ?多人次拒 ?絕病人吃 ?請(qǐng)， 10?0 余人 ? 次拒收 ?物品， 3?0 多人 ?次拒收病 ?人紅包， ?醫(yī)院收到 ?表?yè)P(yáng)信、 ?感謝信 ?30 封 ?，受到回 ?訪信表?yè)P(yáng) ?的 有 ?92 人 ?次。 20?17 年 ?年底我院 ?已順利通 ?過(guò)縣、市 ?“群眾滿 ?意醫(yī)院 ”?評(píng)審組的 ?考評(píng)驗(yàn)收 ?。 ?（二）繼 ?續(xù)推進(jìn)人 ?事分配制 ?度的改革 ?，實(shí)施了 ?職工考評(píng) ?末位處理 ?制。我院 ?人事分配 ?制度改革 ?經(jīng)過(guò)近三 ?年時(shí)間的 ?實(shí)施， ?已經(jīng)取得 ?了一定的 ?成績(jī)和經(jīng) ?驗(yàn)， 但 ?也還有許 ? 多不夠 ?完善的地 ?方，如有 ?的考評(píng)標(biāo) ?準(zhǔn)過(guò)于籠 ?統(tǒng)，有的 ?針對(duì)性不 ?很強(qiáng)，有 ?的不便操 ?作等。今 ?年 對(duì)考 ?評(píng)方案進(jìn) ?一步進(jìn)行 ?了修訂， ?使考評(píng)工 ?作中難以 ?操作的條 ?款得到進(jìn) ?一步細(xì)化 ?、量化， ?力求 使 ?其更科學(xué) ?、合理。 ?為了促進(jìn) ?服務(wù)效率 ?和服務(wù)質(zhì) ?量的提高 ?，醫(yī)院加 ?大了考評(píng) ?處理力度 ?，在職 ?工年終考 ?評(píng)中引入 ?末位處理 ?制， 末 ?位處理考 ?評(píng)的主要 ?內(nèi)容有醫(yī) ?德醫(yī)風(fēng)、 ? 工作質(zhì) ?量及勞動(dòng) ?紀(jì)律 等 ?方面，對(duì) ?在這些方 ?面年終考 ?評(píng)得分低 ?于 80? 分的末 ?位者，醫(yī) ?院給予停 ?崗、待崗 ?或轉(zhuǎn)崗的 ?處 理。 ?根據(jù)全年 ?的考評(píng)結(jié) ?果，財(cái)務(wù) ?科門診收 ?費(fèi)處有一 ?名同志受 ?到末位待 ?崗處理。 ? （ ?三）突出 ?重點(diǎn)，積 ?極實(shí)施科 ?技興院戰(zhàn) ?略。 ? 加 ?強(qiáng)學(xué)科建 ?設(shè)，逐步 ?完善我院 ?人才結(jié)構(gòu) ?。抓好學(xué) ?科建設(shè)是 ?提 高醫(yī)療 ?質(zhì)量的基 ?礎(chǔ)，是 ?醫(yī)院發(fā)展 ?的重要保 ?證。針對(duì) ?我院目前 ?學(xué)科建設(shè) ?不甚規(guī)范 ?，專科優(yōu) ?勢(shì)和特色 ?尚不明顯 ?，人才出 ? 現(xiàn)斷檔 ?的現(xiàn)象， ?根據(jù)醫(yī)學(xué) ?技術(shù)發(fā)展 ?方向和各 ?科室的實(shí) ?際情況， ?充分發(fā)揮 ?市場(chǎng)的調(diào) ?節(jié)作用， ?對(duì)部分