放射治療技術(shù)第三章(編輯修改稿)
2025-02-02 04:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞放射性損傷的分類 致死性損傷、亞致死性損傷、潛在致死性損傷 細(xì)胞放射性損傷的修復(fù) 潛在致死性損傷的修復(fù)： 與 DNA雙鏈斷裂的修復(fù)有關(guān) 亞致死性損傷的修復(fù)： 細(xì)胞內(nèi)沒有任何關(guān)鍵靶區(qū)被擊中；細(xì)胞內(nèi)的全部關(guān)鍵靶區(qū)被擊中；細(xì)胞內(nèi)的某些而不是全部靶區(qū)被擊中。 二、腫瘤組織細(xì)胞的放射生物學(xué)效應(yīng) （一）腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué) 腫瘤內(nèi) 4種細(xì)胞：分裂細(xì)胞、靜止細(xì)胞、無增殖能力的細(xì)胞、破碎細(xì)胞。 考慮腫瘤的生長(zhǎng)速率主要考慮以下三個(gè)因素： 細(xì)胞周期時(shí)間 生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)（ GF)： 腫瘤細(xì)胞群體中有增殖能力的細(xì)胞數(shù)與細(xì)胞總數(shù)之比。 細(xì)胞丟失：（ 細(xì)胞丟失的途徑）營(yíng)養(yǎng)不良性壞死；細(xì)胞的增殖死亡；死于免疫性打擊；轉(zhuǎn)移；脫落。 （二）乏氧細(xì)胞再氧合：分次照射后乏氧細(xì)胞變成氧合細(xì)胞的現(xiàn)象稱之為乏氧細(xì)胞的再氧合。 （三）腫瘤細(xì)胞對(duì)輻射的反應(yīng)（見書 P60） 第三節(jié) 放射治療的時(shí)間、劑量分割模式 （一）、臨床放射生物學(xué)中的 “ 4R”概念 再修復(fù)（ repair） 再分布（ redistribution） 再氧合（ reoxygenation） 再增殖（ regeneration） （二）、早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織： 生物學(xué)差別： 早反應(yīng)組織主要取決于被放射殺滅的細(xì)胞數(shù)量，而晚期反應(yīng)組織的發(fā)生還與進(jìn)行性繼發(fā)損傷有關(guān)的其他過程的影響有關(guān)。 照射后的反應(yīng)：一般早反應(yīng)組織的半修復(fù)時(shí)間為 ，可發(fā)生加速再增殖；而晚反應(yīng)組織修復(fù)時(shí)間出現(xiàn)較晚，半修復(fù)時(shí)間 大于等于 ，不發(fā)生加速再增殖。 反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間：早反應(yīng)常在治療后 90天內(nèi) 發(fā)生，一般只是暫時(shí)性的影響；晚反應(yīng)則是在治療 90天后 開始發(fā)生，一般是進(jìn)行性影響。 早、晚反應(yīng)組織不同放射生
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