四診中山大學，中醫(yī)學(編輯修改稿)
2025-02-01 22:59 本頁面
【文章內容簡介】 寒戰(zhàn)粟，接著大汗出 —邪正相爭，疾 病轉折點 黃汗： 全身汗出色黃如柏汁，汗出粘衣 —濕熱交蒸 “自汗 ,盜汗 ,各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也?！? “血瘀亦令人自汗、盜汗” （三）局部辨汗 頭汗 上焦邪熱上蒸 中焦?jié)駸嵘险? 素體陽氣偏盛炎上 虛陽上越 半身無汗 —經絡閉塞 ， 氣血運行不周 手足心汗 —陰虛陽亢 、 中焦?jié)駸? 三、問頭身 ? （一）問頭部 ? 前額連眉棱骨痛 —陽明經 頭顳或一側頭痛 —少陽經 部位 后枕痛連項背 —太陽經 巔頂痛 —厥陰經 頭痛連齒 —少陰經 頭痛暈沉，腹瀉自汗 —太陰經 頭痛的性質 ? 發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止： 外感頭痛，屬實證 風寒頭痛 風熱頭痛 風濕頭痛 ? 發(fā)病慢，病程長，頭痛較緩，時痛時止： 內傷頭痛，屬虛證 氣虛頭痛 血虛頭痛 腎虛頭痛 ? 肝火上炎 實 肝陽上亢 痰濕內阻 瘀血阻絡 虛 氣血兩虛 腎精虧虛 （二）問周身 身痛 新病 —實證：外感風寒濕邪、陽毒 久病 —虛證：氣血虧虛 身重： 濕邪、脾氣虧虛 四肢關節(jié)痛： 多見于痹證（行痹、痛痹、著痹、熱痹） 腰痛： 腎虛、寒濕、瘀血等 四、問胸脅脘腹 ? 胸痹 —胸痛憋悶，痛引肩臂，時輕時重 心脈運行不暢 ? 真心痛 —胸背徹痛劇烈，面色青灰，手足青 至節(jié)：心脈急驟閉塞 ? 肺癰 —胸悶痛而咳吐膿血腥臭痰 熱毒蘊肺，腐肉成膿 ? 痞滿 寒痞 :胸滿而不痛，胸冷，咳吐涎沫，脈遲 熱痞 :煩渴，脈數 虛痞：少氣，呼吸不暢，脈弱，喜太息 痰痞：咯痰多，脈滑 （肝膽） 如肝氣郁結、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀、 懸飲、少陽證 如寒邪犯胃、胃火、氣滯、血瘀、食滯、 胃陽虛、胃陰虛 腹部部位的劃分及所屬臟腑病變 如大腹隱痛，喜溫喜按：脾胃虛寒 小腹脹痛，小便不利：膀胱濕熱 五、問耳目 （一）問耳 性質 病機 表現(xiàn)特點 實證 虛證 肝膽火盛，上擾清竅 肝腎陰虛、腎精虧虛、 脾虛失養(yǎng) 驟發(fā)，聲大如潮，按之不減或加重 漸發(fā)，聲小如蟬鳴，按之減輕或暫止 聽力減退或消失 重聽：久病、腎精虛衰 性質 病機 表現(xiàn)特點 實證 虛證 生理現(xiàn)象 肝膽火熾、外傷、藥物 腎精虧虛 年高氣虛精衰 新病暴聾 久病漸聾 年老耳漸聾 （二）問目 痛劇 —實證，肝火上炎、風熱上攻 微痛 —虛證，陰虛火旺 實證 —風火上擾、痰濕上蒙清竅 虛證 —中氣下陷、肝腎精血虧虛 — 氣虛、肝血不足、腎精虧虛 —肝血不足 六、問飲食與口味 （一）口渴與飲水 ：寒證、濕證、無明顯燥熱病證 ：燥證、熱證、消渴病 ：陰虛、濕熱、痰飲、瘀血
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1